Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2983628

Что вас беспокоит?

Могу ли ходить дольше 40 недель?

Сейчас идет 39,6 неделя. До этого в ЖК ставили диагноз ЗРП на основании того, что плод по их мнению маловесный и имеет малую окружность живота. У меня нет ГСД, нет проблем с давлением, ктг и иных. Беременность протекала и протекает без осложнений, легко. 4 дня назад вес по узи 2850 кг. ПДР была 26.02. Врач, у которого планирую рожать рекомендует кесариться через 2 дня, если не рожу сама в оставшиеся дни. В ЖК вообще хотели родоразрешить на 37 неделе, я написала отказ. Очень переживаю по этому поводу, т.к. начиталась, что в процессе ЕР ребенок получит все необходимое от мамы с помощью гормонов, которые вырабатываются в процессе родов. Так же пугает реабилитация после ПКС (или ЭКС), а так же отсутствие возможности провести золотой час с малышкой после родов. Я уже молчу про психологический аспект (для меня я будто буду недоженщиной если не сама рожу). Из важного: роды первые, запланированные (беременность наступила естественным путем, на зачатие ушло около месяца), мне 33 года мужу 40. оба здоровы.

Гастрит
33 года
28 Февраля 2025·Просмотров: 315·Елена

Здравствуйте!
Прикрепите результаты узи
Есть нарушения кровотоков ?
Изменения по КТГ?

Лилия Юрьевна, нет, по ктг все хорошо, кровотоки тоже хорошие, сейчас подкреплю узи

Елена ,мы не ставим зпр,если нет нарушений кровотока
Маловесный плод и зпр -это две разные ситуации
Маловесный плод -не является показанием для досрочного родоразрешения
Вы можете ждать развития самостоятельной родовой деятельности
В динамике делать ктг,следить за артериальным давлением ,белком в моче ,отеками ,следить за шевелениями плода
С каким весом Вы и Ваш муж родились ?

Здравствуйте!
Есть ли возможность приложить последние данные УЗИ и КТГ?
Других показаний к КС, кроме срока, нет? Доктор аппелирует только сроком, предлагая операцию через 2 дня? Обычно для такой активной тактики должны быть дополнительные основания.

Ольга Витальевна, есть причина - врач ставит диагноз ЗРП из-за малого веса. Ребенок симметричен, по анализам нет нарушений.

Если срок беременности по 1 скринингу совпадает (+- пара дней) с акушерским, то в целом нынешня ситуация не расценивается именно как ЗРП, скорее — как МГВ (маловесный к гестационному возрасту плод). Это — два совсем разных состояния.
Если не углубляться в узи-терминологию с ее процентилями, то коротко можно сформулировать это так: вес малыша вообще не близко к ЗРП, он находится между 10 и 50 процентилем, что далеко от ЗРП, по окружности же живота — второму критерию — как раз-таки ближе к маловесному плоду. В такой ситуации считается, что если кровотоки не нарушены, состояние расценивается в таком случае уже как МГВ, а не ЗРП.
Разница же принципиальная. Если бы речь шла об истинном ЗРП, то пролонгировать беременность дальше в таком сроке считалось бы нецелесообразным.
При МГВ же считается, что акушерские и перинатальные риски не повышаются, то есть риски для малыша ровно такие же, как и у других здоровых детей. в таком случае обычно можно рассмотреть и выжидательную тактику, во всяком случае, в течение нескольких дней и при тщательном контроле.
Получилось несколько сумбурно, жаль, что в этом формате нет возможности наглядно показывать на таблицах и картинках, все бы было намного понятнее.

Ольга Витальевна, спасибо что разъяснили! Тщательный контроль это ктг, кровь, моча узи? Или лучше что-то подключить?

Принятый ответ

Ктг и узи в первую очередь. Да и только. Если есть возможность ходить на ктг регулярно, то лучше ей воспользоваться.
Моча и давление — это, безусловно, как обычно, это к конкретно описываемой ситуации не относится.

Ольга Витальевна, спасибо большое!

Здравствуйте
Задержки роста плода у вашего малыша нет, кровотоки в норме, а значит показания для родоразрешения на данный момент у вас нет. Вы можете ещё походить:)
Но всё же, если до 41 недели родовая деятельность самостоятельно не наступит, рекомендую обратиться стационар, для оценки готовности шейки матки к родам и возможно стимуляции, если это будет нужно. Потому что переношеннаябеременность – тоже имеет свои риски

Евгения Эдуардовна, спасибо за помощь!

Рада вам помочь! Удачи вам и лёгких родов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.