Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с шейным отделом
17 ответовДобрый день. Беспокоит шея. Она постоянно находится в напряжении, ей как будто тяжело держать голову. От этого болит как и сама шея, так и голова. Постоянное головокружение, усиливающееся при поворотах и наклонах головы. Боль может отдавать и в позвоночник. Если говорить о...
Нет, мое глубокое убеждение, что все то, что наносится снаружи- практически не работает в Вашем случае. Учитывая, что всасывается только 5 процентов из мазей и гелей, ждать эффекта не приходится.
Здравствуйте. 1 мая вечером укусила собака. Шли по улице, в беседке сидели мужчины, рядом гуляла такса. Когда мы уже прошли мимо неё, она тихо подкралась и внезапно укусила меня за голень. Нога была в носках и лосинах, явного укуса или слюны не было, но мне показалось что...
Светлана, здравствуйте! 1. Да, всё верно. Инфицированное вирусом животное становится заразным незадолго до или уже на фоне появления симптомов бешенства, если симптомы развились, то животное погибает в течение не более, чем 10 дней. 2. С учётом того, что повреждение кожи было минимальным (контакт 2 категории), укус был в ногу, достаточно только вакцинации, так как нервы в ноге длинные, иммунитет на вакцину точно успеет сформироваться до тех пор, пока вирус достигнет центральной нервной системы. 3. Нет, ничего дополнительно принимать не требуется. 4. Да, Вы всё это можете делать хоть сейчас. Единственное, что не рекомендуется на фоне вакцинации - это применение (системное) препаратов, подавляющих иммунитет, например, кортикостероидов. 5. Да, можно будет. Вакцины против бешенства взаимозаменяемы, можно будет продолжить курс узбекской вакциной при необходимости.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное снижение лейкоцитов, анемия
46 ответовДобрый вечер! В течение нескольких последних лет наблюдается снижение лейкоцитов в оак, анемия. Ферритин Без приема препаратов железа 6-8, на фоне длительного приёма поднялся только до 30 ферритин, гемоглобин был обычно в норме, но сейчас и он стал снижаться. Жалобы на...
Наталия, добрый день! Учитывая заболевание ЖКТ, у меня есть вопрос: проверяли ли когда нибудь уровень меди и цинка в крови? Исключали ли аутоиммунную патологию(Антинуклеарный фактор на HEp-2 линии)?
Добрый день. Мама получила диагноз "Онкология" осенью 2023 года. В январе было удаление матки с л/у и яичниками. Диагноз "С54.1 ЗНО тела матки T1bN0M0 IB ст. Хир. лечение. ЛТ 03.2024 г". Состоит на учёте у онколога. Месяц назад сдала кровь на онкомаркеры. У одного из них...
Здравствуйте Прикрепите выписку с проявленным лечением и гистологией
Прилагаю выписку по диагнозу, лечение было закончено 1.09.25 на сегодняшний день тяжело глотать даже слюну, не возможно есть пищу, отец ест детские каши через трубочку, больше ничего не может. Последний раз были на приеме 1.11.25 тогда врач объяснил, будет тяжело, это все...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. Основную боль и дискомфорт при проглатывании пищи, вероятнее всего вызывает состояние после проведенной лучевой терапии. Слизистые оболочки, мягкие ткани шеи еще не успели восстановится. В такой ситуации можно попробовать подключить смесь для полоскания - "болтушку". Обычно она состоит из следующих компонентов. Если на какой то из компонентов есть аллергия, его исключаем. -Физиологический раствор или кипяченная вода комнатной температуры 500 мл -новокаин 2 ампулы в эту смесь - дексаметазон или преднизолон- 3 ампулы в эту смесь -метилурацил в табл. 10 штук Далее все компоненты смешиваются в одну емкость и проводим полоскание ротовой полости и горла 3-4 раза в день. Также можно добавить альмагель/фосфалюгель 2-3 раза в сутки. Если боль сохраняется, то обычно дополнительно добавляем 1) трамадол 50мг 3-4 раза в день (до 6 табл. в сутки). 2) Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ-КТ
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать ПЭТ-КТ. Направительный диагноз: C50.4 // Злокачественное новообразование: Верхненаружного квадранта молочной железы Анамнез заболевания: Рак правой молочной железы. РРМЖ. ЛТ. Цель исследования: Выявление...
Здравствуйте. С результатом протокола ПЭТ ознакомился. Признаков опухолевого распространения, отдаленного метастазирования у Вас не обнаружено.
Здравствуйте! У брата рак миндалины. С декабря 2023 г. пытались найти причину его болей и сильной потери веса. Только в мае 2023 попали на прием к онкологу, который сразу сказал, что уже совсем все плохо. Заключение: УЗ- картина конгломерата лимфоузлов области шеи слева. КТ...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку . Скажите пожалуйста, есть ли клинически какой-то эффект от иммунотерапии?
ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ
7 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2 В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В результатах...
Здравствуйте! 1) Чем мне может обернуться прием летрозола в течение 1 месяца без вхождения в менопаузу? Аналоги АГРГ не обладают противоопухолевым эффектом, в данной ситуации начинать прием ингибиторов ароматазы нужно было после первого введения бусерелина или при сдаче гормонов и достижении показателей менопаузы. 2) Насколько безопасно при моем диагнозе оставаться только на инъекциях бусерелина без приема того же тамоксифена? До трех месяцев не критично пропускать прием гормонов, но в случае с люминальным А типом нужно начинать ее как можно раньше, так как опухоль гормонзависима. В данной ситуации Вам можно было бы начать прием тамоксифена или торемифена сразу после операции во время проведения лучевой терапии и оставаться на этом препарате 5 лет. Либо как писала Выше. 3) Могу ли начать принимать тамоксифен, а затем перейти на летрозол в течении 5 лет по достижению мною состояния менопаузы? Тамоксифен принимается вне зависимости от показателей гормонального статуса! Менопаузы не нужно ждать, этот препарат принимается вне зависимости от показателей гормонов. В этом отличие ингибиторов ароматазы от тамоксифена. Да., Вы можете переключиться с тамоксифена на ИА. 4) Какие и с какой частотой мне необходимо проходить профилактические обследования (КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ органов малого таза и т.д.) в течении пятилетней гормонотерапии? Каждые 3 месяца в течение первого года нужно проходить узи молочных желез+п/о рубца, регионарных лу, узи обп, узи омт, особенно при приеме тамоксифена, рентгенография огк. Каждые 6 месяцев кт огк, кт обп с ку, узи омт, узи молочных желез так же как и каждые 3 месяца. В течение второго года обследования проводятся каждые 6 месяцев, далее ежегодно. Остеосцинтиграфия и МРТ головного мозга с ку 1 раз в 2 года или по показаниям. 4) И какой в моем случае, если время уже не упущено, может быть прогноз при условии своевременного назначения адекватного гормонального лечения? Время у Вас не упущено, лечение вы можете начать в любой момент. Я не вижу смысла в отсрочке гормонотерапии на 3 месяца, на мой взгляд-это совершенно нецелесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показан или не показан Эналутамид
8 ответовС сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. Область мтс поражения L4-L5. С февраля 2025г выраженный болевой синдром в правой ягодице с иррадиацией в правую нк. ДЛТ симптоматическая с 07.04.25 по 11.04.25 25 grey. С 07.03.25 золедроновая...
Здравствуйте коллега Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет, как справедливо отмечено, о мГЧРПЖ Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть изначально модель лечения пошла по третьему пути с назначением Доцетаксела НО! По завершении 6 курсов обязательно назначается либо Апалутамид, либо Энзалутамид А в идеале - их должны были назначить в самом начале НЕ назначая Доцетаксел - так как это регрессивный путь А антиандрогены нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид - самое современное лечение мГЧРЖ (наряду с триппером - АДТ+Даролутамид+Доцетаксел) То, что Энзалутамид - препарат второй линии - неправда Чаще всего в РФ Энзалутамид назначат при мКРРПЖ, а не при мГЧРПЖ Причина банальна - бедность и недофинансирование