ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ — вопрос №1595026
Добрый день! Мне 38 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2
В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В результатах исследования опухоли от 03.05.2023 (№1398-1399): инвазивная карцинома ПМЖ неспецифического типа G2 без ангиоинвазии.
По результатам ИГХ от 22.05.2023: ER – 70%, PgR – 70%, Ki67 – 9%, HER2 – 0. Люминальный тип А.
Далее 26.05.2023 следует подмышечная лимфаденэктомия. В результате исследования трех образцов № 1824-1828: 1-й – хронический гиперпластический фолликулярный лимфаденит; 2-й – в материале жировая ткань без атипических клеток; 3-й – метастаз в 1 из 1 лимфатический узел карциномы.
После выписки была направлена на лучевую терапию. С 05.07 по 28.07.2023 г. прошла курс конформной дистанционной лучевой терапии на правую молочную железу, послеоперационный рубец правой молочной железы и пути лимфооттока справа РОД 2,5 Грх5фр СОД по 45 Гр.
После ЛТ с 11.08.2023 лечащий врач назначил гормональное лечение: укол бусерелина каждые 28 дней + летрозол 2,5 мг ежедневно. На следующий укол бусерелина попадаю 12.09.2023 г. к другому врачу (мой лечащий врач был в отпуске), который отменяет летрозол (так как после первого укола прошли месячные), направляет на укол бусерелина и на сдачу анализов на ФСГ, ЛГ и пролактин. Результаты гормонов от 13.09.2023 (8-й день цикла): ФСГ - 2,43 мМЕ /мл; ЛГ – 2,34 мМЕ /мл; пролактин – 124 мкМЕ /мл.
Уже с результатами анализов 26.09.2023 иду на прием к своему лечащему врачу. Он сказал, что после лучевой терапии 2-3 месяца гормоны не выделаются и можно пока побыть только на бусерелине, чтобы по гормонам приблизится к состоянию менопаузы, и через 2 месяца снова сдать анализы на гормоны. Если сейчас добавить тамоксифен, то вхождение в менопаузу будет проходить дольше. В связи с такими переменами и неопределенностями в лечении у меня возникает несколько вопросов:
1) Чем мне может обернуться прием летрозола в течение 1 месяца без вхождения в менопаузу?
2) Насколько безопасно при моем диагнозе оставаться только на инъекциях бусерелина без приема того же тамоксифена?
3) Могу ли начать принимать тамоксифен, а затем перейти на летрозол в течении 5 лет по достижению мною состояния менопаузы?
4) Какие и с какой частотой мне необходимо проходить профилактические обследования (КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ органов малого таза и т.д.) в течении пятилетней гормонотерапии?
4) И какой в моем случае, если время уже не упущено, может быть прогноз при условии своевременного назначения адекватного гормонального лечения?
Заранее благодарю в ответ!
Возраст: 38
Хронические болезни: нетНа сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!