Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последние месячные были 7 мая. Длительность цикла 24-25 дней, 5 дней, умеренные. Следующие месячные не пришли, но начались кровянистые мажещие выделения, по узи показало две кисты на правом яичнике. Низначили 1000 мг транексан 3 раза в день 5 дней. Не помогло,...
Здравствуйте, Анна! Нет, прием КОК не приводит к преждевременной недостаточности яичников, более того, существую актуальные научные исследования, которые показывают, что у женщин, длительно использующих КОК менопауза наступает несколько позже, чем у тех, кто их не использовал. Переживать о назначении КОК не стоит, ведь при неэффективности первой линии терапии АМК - Транексамовой кислоты, вторая линия терапии это гормональный гемостаз при помощи гестагенов ( Дюфастон) или при неэффективности их - КОК по схеме. Поэтому лечение, Вам назначенное, оправдано. Обычно при применении гормонального гемостаза КОК в течение 4-5 дней достигается контроль над выделениями крови ( они прекращаются) и дальнейшее применение в течение 1 мес дополнительно стабилизирует эндометрий для того, чтобы ситуация не повторилась.
Скудные месячные
11 ответовДобрый день. В 12 лет начались месячные и были очень обильный и болезненные. В 21 кс-крупный плод. В 22 двусторонняя апоплексия и 7 лет на КОК. После отмены месячные стали очень скудные. В 30 лет внематочная слева, трубу удалили. Через пол года апоплексия справа, санировали,...
Ну тогда понятно? Если в прошлом цикле было 2 жёлтых тела и суперовуляция, тогда в этом цикле яичники могут отдыхать, цикл может быть ановуляторный и месячные скудные, поэтому не переживайте?
Нужен ли клексан?
20 ответовЗдравствуйте. Беременность 24 нед.2 дня. АФС:АФА+АТ к аннексину +АТ к b2 гликопротеину+АТ к протромбину (количеств. тест)-норма. F2 протромбин G202010A -/-, F5 Лейден-/-, MTHFR-/-, PAI +/+, Д-димер 1088, фибриноген 6,06, АТIII 75%. Беремен. первая самостоятельная, 39 лет, в...
Ольга, добрый день. Подскажите пожалуйста в указанных мутациях 2 и 5 фактора результат "G/G", верно? Если да, то данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Изменения в коагулограмме физиологические во время беременности, поэтому в целом мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, РФМК, гомоцистеина не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии или обследований. Учитывая указанные вами данные(возраст, первая беременность), вы относитесь к группе высокого риска преэклампсии, и вам показан прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 ежедневно до 36 недель беременности. Далее отменить. Относительно риска ВТЭО подскажите ваш вес и рост пожалуйста? Беременность одноплодная?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение ХГЧ
61 ответДобрый день. Планируем с мужем беременность уже год (до этого была анэмбриония на сроке 6 нед). Из анамнеза у меня снижен резерв, у мужа низкая морфология (2%). По совету репродуктолога в феврале провели внутриматочной инсеминацию. На 25й день цикла сдала кровь на хгч,...
Здравствуйте. Сдавали в одной лаборатории? Если да, то К сожалению, имела место биохимтческая беременность. Ожидайте менструацию. Ничего предпринимать не нужно. Инсеминация имеет процент успеха - всего около 20%. Ваше право: повторять. Или пробовать все же эко. Моё мнение- эко
С января в эко (мужской фактор) и получилось с первого раза, но как узнала результат хгч мир провалился, сплю ужасно, ком в горле, тремор внутри. Узи через неделю только. Мама умерла на руках 8 лет назад. Полгода сидела на ципралексе, потом как резерв был феназепам. Вчера...
Пожалуйста, была рада помочь .
ГЗТ в менопаузу
11 ответовЗдравствуйте, мне 42 года. Лет с 25 столкнулась с проблемой зачатия, всегда было мало фолликулов в яичниках, снижен овариальный резерв, АМГ 0.37, в 31 год удачное ЭКО, через 2.5 года самостоятельная беременность. В итоге, к моему счастью двое деток. Около 6 лет назад начались...
Наталия, здравствуйте! Есть ли лабораторное подтверждение перименопаузального перехода? На 2-3 день цикла обычно рекомендуется сдать ФСГ, ПРЛ, ТТГ. Если показатель ФСГ соответствует менопаузе, тактика верная. Помимо фемостона можно рассматривать схему утрожестан + эстрожель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу. Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться. Витамины и лекарства 13 июля - 5 августа:...
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации: - Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки). - Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме. - Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа. - При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения. - Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям). Дополнительные анализы: - Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа. - Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л). Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон). Работа с репродуктологом: Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.
Перед НГ цикл был больше 65 дней, ходила на прием к врачу, сдала половые и гормоны щитовидной железы (пришли в норме), по УЗИ Эхо-признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом. Скудный овариальный резерв. Назначали Дюфастон, на отмене в январе пришли, в феврале пришли опять...
Здравствуйте, необходимо выполнить пайппель-биопсию эндометрия. Возможно, причина в патологическом процессе эндометрия, хронический эндометрит, например, или дистрофические изменения.
Вопрос о снижении фолликулярного резерва
11 ответовЗдравствуйте! По мед осмотру проходила УЗИ, был 22-23 день цикла, написали «Фолликулярный аппарат лоцируется. снижение фолликулярного резерва левого яичника, определяется фолликул размером около 14,2 мм. В правом яичнике - фолликулярный аппарат лоцируется; лоцируется...
Здравствуйте! По узи косвенно могут описывать снижение фолликулярного резерва яичников, определить точно можно по уровню АМГ. В разные дни цикла, особенно после овуляции количество фолликулов разное, все зависит от количества фолликулов которые находятся на разной стадии созревания и роста до овуляции их больше, после овуляции меньше . Доктор по факту описал то, ч л видел в этот день цикла. Вы можете переделать узи на 5-7 день цикла и посмотреть количество фолликулов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечения аномальное
25 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора!сразу к делу.Мне 44г.с октября 22г стали появляться удлинения менструаций,необильно.По узи эндометрий в норме,обедненный фоликулярный резерв,АВЦ.Сделали гистероскопию при эндометрии 4-5ммм.гистология-эндометрий в стадии пролиферации,простая...
Здравствуйте! Когда Вам сделали гистероскопию? Вот по поводу этих жалоб (второй цикл мажущие выделения в середине цикла) Вы делали узи? Какие- то препараты на постоянной основе принимаете? Какой у Вас рост и вес?