Кровотечения аномальное — вопрос №1488809

Question

Кровотечения аномальное — вопрос №1488809

Оксана

238 просмотров

1 августа 2023

Здравствуйте уважаемые доктора!сразу к делу.Мне 44г.с октября 22г стали появляться удлинения менструаций,необильно.По узи эндометрий в норме,обедненный фоликулярный резерв,АВЦ.Сделали гистероскопию при эндометрии 4-5ммм.гистология-эндометрий в стадии пролиферации,простая очаговпя гиперплазия.Цитология тоже без атипии.По гормонам -менопауза.И все бы вроде хорошо .стало.Месячные пришли через 5недель.Но болел живот в середине цикла.Второй цикл-также заболел низ живота и появилась мазня в середине цикла 3дня.В третий цикл -опять мазня в середине цикла,налилась грудь.еще меня в эти дни слабит,как при месячных.Подскажите пожалуйста,что мне делать?Опять чистится нехочу.пить кровоостанавл.или нет?Ведь если идет действие гормонов неправильное,то кровоост.не помогут.И это все совпало с перегрузкой на работе по 12ч.да еще и ОРЗ.
Я взяла направление в диагностич.центр.Но мне предстоит поездка через две недели.Поэтому надо что предпринять.

Возраст: 44

Хронические болезни: Узловой зоб

Вопрос закрыт

гормональный сбой

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 1 августа 2023

Клиент

Любовь, спасибо.Врач который делал гистероскопию сказал,что ничего особенного не увидел, кроме маленокого эндометриоза.Скажите .эндометриоз гистологически подтверждается?Почему на узи никто не увидел очаговую гиперплазию?Мне даже делали на 14день кровотечения.и ничего плохого не увидели.так и сказала узист,непонятно почему кровит.Лечения небыло назначено

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 1 августа 2023

Клиент

Любовь, мои врачи мне хором говорят,что у меня климакс наступает.нужно пить гормоны.Но мне хочется спокойно уйти в менопаузу,невмешиваясь.но боюсь кровотечений

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 1 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Последний "диагноз" за гистологией и там гиперплазия описана , УЗИ метод не совершенный и специалистозависимый , это в целом не новость, что что-то не совпадает по информации в разных исследованиях ,т.к. Они уточняющие друг для друга.
Все же , при повторяющихся этих выделениях, я бы сдала повторно хотя бы пайпель-биопсию, для контроля гистологии (он в целом показан через 6 месяцев вам после той гистологии ). Ситуация терпит , симптоматически на момент поездки принимать препараты для остановки выделения можно, чтобы было комфортно в дороге и т д. Но в целом все же я бы ещё раз сделала УЗИ на 5-7 день цикла. Очаговая гиперплазия может быть не профилактироваться гормонами ,если убрана полностью, этого момента заочно сказать нельзя, надо уточнять с доктором, которые смотрел полость и убирал эндмотерий .

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 1 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Это вопрос такой довольно сложный, который имеет и +, и -. Да , гормоны говорят о том, что мясники истощены и голова "стучит" по нима большими дозами гормонов , но цикл при этом ещё они "выбивают". Это состояние из-за таких скачков и становится причиной патологий эндомтерия и в такой период число таких патологий диагностируется максимально. Гормоны выбивают тоже разные и показания у них разные. К примеру сейчас можно и кок с натуральным эстрогеном предложить , чтобы просто убрать эту флюктуации гормонов и защитить эндмоетрй , а можно при приливах и т д уйти на заместительную гормональных терапию, которая бывает очень разной и все это зависит от вас, желания, жалоб и т д. В общем это просто требует внимания большого

Пожаловаться

Оксана, 1 августа 2023

Клиент

Любовь, мне назначали циклодинон.Я врача спросила что он сделал,говорит почистил.И до чистки у меня небыло в середине цикла даких дел

Пожаловаться

Оксана, 1 августа 2023

Клиент

Любовь, я спросила у тех кого тоже чистили .у них все хорошо.А у меня опять какаято ерунда началась.Врач последний раз вообще фоликулов не увидела на одном яичнике.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 1 августа 2023

Акушер, Гинеколог

циклодинон тут у Вас так... как чай на ночь, если честно , это не лечение. Если убрал -отлично, но это не гарантия повторной ситуации , честно говоря. Я бы сейчас оставила симптоматическую терапию, контроль узи на 5-7 день цикла и при сохранении этих жалоб- пайпель-биопсия. Про фолликулы- да, это нормальная картина в описанной ситуации , но это не говорит , что цикл точно больше ни разу не случится , еще может ( и пока это происходит )

Пожаловаться

Оксана, 1 августа 2023

Клиент

Любовь, симптом.терапию ,какие препараты?прогистерон?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 1 августа 2023

Акушер, Гинеколог

нет, на данный момент это транексам , когда идут выделения , гестаген -это специфическая профилактика гиперпластических процессов

Пожаловаться

Оксана, 1 августа 2023

Клиент

Любовь, извините,еще спрошу.Я всегда стараюсь во всем разобраться доконца.мне важно понять механизм .если у у меня мажет во второй половине,то это прогестероновая недостаточность?по анализам это очевидно. Ведь мне всегда назначали дюфастон при беременности

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 1 августа 2023

Акушер, Гинеколог

нет, это не совсем так, причины (самые вероятные) подобных выделений вне месячных-это аномальные маточные кровотечения - собраны в аббревиатурах PALM и COEIN.
Прогестероновая недостаточность довольно скользкий диагноз вообще, т.к. прогестерон во 2ую фазу может дать только 1 ответ, была овуляция или нет, остальные выводы , как вилами по воде в большинстве случаев. В Вашем возрасте подробные выделения не стоит списывать на возможные физиологические ,основное правило доктора- исключить органическую патологию. Чтобы это сделать, я указала действия выше.

Пожаловаться

Оксана, 1 августа 2023

Клиент

Любовь, понятно все.оно так и бывает.либо коки пьешь,мирену либо чистишься постоянно.пока совсем не прекратится.

Пожаловаться

Оксана, 1 августа 2023

Клиент

Любовь,что скажите про Боровуюматку и красную щетку?еще я читала что настойка водперца при постоянном длительном приеме помогает от гиперплазии.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 1 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Первые 2 Бада я бы вам не рекомендовала, т.к. Полезные свойства за уши притянуты , конечно , настойка перца имеет некоторый эффект для остановки кровянистых выделений, его можно самостоятельно использовать как симптоматическую терапию

Пожаловаться

Оксана, 1 августа 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте.Гистероскопия 12мая.была.после нее болел живот в середине цикла.Во второй цикле тоже болел и помахал 3_4дня.и в этом также мажет .Ничего не принимала.но думаю что на пол года нужно что-то ,для профилактики

Пожаловаться

Оксана, 1 августа 2023

Клиент

Екатерина, уши не делала.Я что не делаю то все хорошо.Даже во время кровотечение эндометрий маленький.у трех врачей делала
Рост 176.вес 92

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог

И все-таки узи лучше пройти на 5-7 день цикла.
Хоть у Вас по анализам и есть изменения гормонов, но у Вас все еще есть менструации, а значит и могут быть овуляции. А для овуляторного синдрома могут быть характерны кровяные (мажущие) выделения, тянущие боли внизу живота, вздутие и диарея тоже могут быть, грудь может быть чувствительна.

Пожаловаться

Оксана, 2 августа 2023

Клиент

Светлана, согласна с вами.если не наладить работу гормонов.то гиперплазия будит.но с друй стороны я хочу спокойно уйти в климокс немешая организму,не подстегивмть его гормонами.Но тогда будут кровотечения.Вот и не знаю что делать.

Пожаловаться

Оксана, 2 августа 2023

Клиент

Светлана, насколько я понимаю.Высокий пролактин блокирует овуляцию,вызывая ановуляторные кровотечения.Может мне циклодинон начать пить.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Циклодинон не помешает. Но прогестерон вам нужен сейчас

Пожаловаться

Оксана, 2 августа 2023

Клиент

Светлана, как долго его принимать?прогистерон

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Необходимо УЗИ, потом прогестерон. Лучше меньше 3 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка месячных а тест отрицательный

1 ответ

30 января 2016

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Скудные месячные

3 ответа

19 декабря 2024

Яна, Чехов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудинова Любовь Юрьевна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T22:08:31+03:00

Здравствуйте, если УЗИ было до жалоб на эти выделения, то его надо повторить ,учитывая патологию эндометрия в прошлом, это одна из основных причин таких симптомов. Если в середине цикла только мазня, то это как таковой кровоостанавливающей терапии не требует а только выяснения причины, ее решения по возможности. В целом прием подобных препаратов возможен и он остановит выделения , но причину они не решают. Гормоны уже измены , да, но для постановки диагноза менопауза нужно чтобы год отсутствовали месячные. После удаления очаговой гиперплазии какую-то профилактику предлагали ?

Accepted Answer · 2023-08-01T23:34:05+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Когда Вам сделали гистероскопию?
Вот по поводу этих жалоб (второй цикл мажущие выделения в середине цикла) Вы делали узи?
Какие- то препараты на постоянной основе принимаете? Какой у Вас рост и вес?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-02T07:53:35+03:00

Здравствуйте. Если у вас была гистероскопия, с подтверждений гипеплазией, вам показана была гормональная противорецидивная терапия. Убрать хирургически проблему, не значит что гипеплазия не повториться, к сожанию, наоборот, такое бывает часто. Вам необходимо узи и гормонотерапия, если гиперплазии не будет снова. Хотя бы препараты прогестерона с 5 по 25 день м .ц( утрожестан, дюфастон). В анализах высокий пролактин, поэтому контроль поолактина , при повторном повышении-мрт гипофиза