Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На КТ очаги
7 ответовЗдравствуйте, и снова прошу помощи. Сделала пересмотр диска, но платный онколог только 29 августа выйдет, а бесплатно только по направлению. Которого я, находясь, в другом городе получить не могу. Снова тот же вопрос, что это всë - таки такое и насколько срочно с такой...
Оксана, здравствуйте Помню Вашу ситуацию И в ней нет ничего срочного - она вполне терпит до 29 августа Есть диссеминированный процесс в лёгких На мой взгляд, это вполне может быть доброкачественное состояние - например, саркоидоз По диску КТ нужно второе мнение Вы можете загрузить сам скан КТ сюда на форум рентгенологов Помимо онколога нужна консультация пульмонолога - но только после пересмотра диска и получения второго мнения
Расшифровка гистологии
26 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в гистологии.7 февраля была гистероскопия, в связи с полипом эндометрия . Сейчас пришло заключкнии( это уже пересмотр стекл в Боткинской больнице) я уже запуталась с диагнозом , куда смотреть там и какой все таки диагноз? И какова...
Здравствуйте. Прикрепите результаты, пожалуйста
Здравствуйте. У меня ни чего не болит но на плановой ФГДС обнаружили гастрит и язву 12перстной кишки
4 ответаХронический хеликобактерный диффузный атрофический аутоиммунный гастрит с выраженной активностью, очаговой толстокишечной метаплазией в антральном отделе, очаговой тонко- и толстокишечной метаплазией в теле желудка. Стадия и степень хронического гастрита по системе OLGA:...
Александр, необходимо пролечить хеликобактер, при эффективном лечении прогрессирование заболевания остановится. 1. Амоксициллин 1000мг по 1 таб 2 раза в день 2. Кларитромицин 500мг по 1 таб 2 раза в день 3. Рабепразол 20мг по 1 таб за 30 мин до еды 2 раза в день 4. Де-нол 120мг по 1 таб 2 раза в день Лечение согласуйте с лечащим врачом. Препараты необходимо принимать все одновременно, в течение 14 дней. После лечения через 4-8 недель необходимо сдать кал или сделать дыхательный тест на определение хеликобактер, чтобы оценить эффективность лечения. Скажите по крови нет отклонений? Гемоглобин в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология
8 ответовМне 38. Стоял диагноз эндометриоз. Были кровотечения и выскабливания, неоднократно. Результат последней гистологии после выскабливания атипия. Отправили на пересмотр. Пересмотр сомнительный. Врач Т. (Запомните это важно) сказал что ничего страшного там не увидел и никакой...
Здравствуйте Гистологически подтвержден доброкачественный процесс, без каких-либо признаков атипии. Дифференцировать доброкачественный процесс от злокачественного при радикальном лечении и достаточном количестве материала достаточно легко, любой врач-морфолог это должен уметь делать. Если бы речь шла об атипии эндометрия и полипа, тогда нужно было бы выполнить пересмотр, но здесь речи об атипичных клетках не идет. Когда приходит такая гистология, сомнений в диагнозе быть не должно… Если у врача недостаточная квалификация , можно направить блоки на пересмотр, но как и написала ранее, упустить что-то практически невозможно в данной ситуации
Разные диагнозы
22 ответаДобрый день, совсем недавно меня прооперировали по поводу рака почки (октябрь 2023). По результатам первой гистологии нашли - хромофобный рак почки G3, я поехала отдала в другое место на пересмотр стекла в этот раз - папилярный 2 тип G2, приехав на консилиум с двумя разными...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать На самом деле, если это не метастатический процесс - то знание подтипа почечноклеточного рака не играет никакой роли от слова СОВСЕМ. Это больше научный интерес, который никак не влияет на тактику, которая при ПКР 1-3 стадии - сугубо наблюдательная после радикальной операции
Гистология
10 ответовЗдравствуйте. Я уже задавала этот вопрос по поводу гистологии. В декабре мне сделали 2 конизацию. Пришли результаты. Но многие написали что не описаны края. Я нашла 1 конизацию, там тоже не описано. Обе гистологии легкая дисплазия. Есть ВПЧ 16. Что делать? Надо ли отдать на...
При легкой степени большого смысла сейчас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые врачи ,прошу помочь разобраться в результатах биопсий Две недели назад делала колону визуально все было нормально ,отправили в инвитро на исследование, пришло заключаете ,что в сигме есть колит ,в остальных участках все нормально ,передала стекло на...
Здравствуйте. По описанию биопсии признаков активного воспалительного заболевания кишечника не выявлено. В препарате описаны участки слизистой с небольшими структурными изменениями и лимфоплазмоцитарной инфильтрацией без активности воспаления. Такая картина чаще всего соответствует поствоспалительным изменениям слизистой, то есть следам ранее перенесенного раздражения или воспаления. Морфологических признаков активного колита не выявлено. Повышенный кальпротектин может повышаться не только при ВЗК, но и после кишечной инфекции, при раздраженном кишечнике, при приеме НПВС или на фоне функционального воспаления слизистой. Поэтому его обычно оценивают в динамике. Часто рекомендуют повторить анализ через 4-6 недель.
Совместимость препаратов
18 ответовЗдравствуйте Совместим ли Азитрокс (азитромицин) и Кетилепт ,? И не нужно ли корректировать дозу Кетилепта при приёме азитрокса? При проверке совместимости препаратов на специализированном сайте по сравнению совместимости препаратов ,в одном месте допускалось ,в другом...
Можно. Все эти препараты совместимы. Нежелательных взаимодействий между ними нет. В арбидоле большого смысла нет, так как препарат без доказанной эффективности, в серьезных клинических испытаниях не участвовал. Но это уже другой вопрос. Нужен он вам или нет решать вам и вашему лечащему врачу.
Новообразование гортани
2 ответаДобрый день, в ходе фгдс обнаружили папиллому гортани, после удаления хирург сказал , что обычный полип из-за хронического ларингита , но на гистологию отправили. Гистология пришла подозрительная, после приема онколога прошла кт с контрастом и ларингоскопию, все чисто , но...
Здравствуйте. По описанию, гистология вызывает подозрение на злокачественный процесс, но при этом КТ и ларингоскопия не выявили очага, это бывает, когда подозрительные клетки единичны или есть сомнения в трактовке материала. Пересмотр стекол, стандартная и правильная практика в таких случаях, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Пока результаты пересмотра не готовы, паниковать не стоит. Обычно после подтверждения или исключения опухоли определяется дальнейшая тактика: наблюдение, повторное удаление или другие методы лечения. Важно оставаться на связи с онкологом и при необходимости получать дополнительные визуализации или биопсию для окончательного заключения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии и ФГДС
114 ответовСделали ФГДС с биопсией СОЖ OlGA три флакона. Атрофический гастрит с очаговой кишечной метаплазией. Удален желчный пузырь.Результат биопсии это не подтвердил, два раза пересматривали стекла. Врач эндоскопист говорит: раз у меня нет желчного , то под рефлюксной...
Здравствуйте! В таких случаях не рекомендуют переделывать ФГДС, нужно понимать, что описание ФГДС очень косвенно-один доктор опишет гастропатию, а другой опишет нормальную слизистую, тут уже кто как увидит, и вот в таких случаях на помощь приходит объективный метод-это как раз биопсия, по ней нет кишечной метаплазии и это главное 🙏🏻 Единственное, что при биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. Поэтому в таких случаях рекомендуют дополнительную диагностику на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена