Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зрачок сужен на правом глазу
22 ответа21.05 в среду взял тренировку по настольному теннису. Час интенсива. В принципе привычно, за исключением новых движений с нагрузкой на передний пучок правой дельтовидной мышцы. Утром 22.05 в четверг плечо "ныло". Час облегченно поиграл в теннис. Плечо разработалось - прошло....
Александр, возможно было локальная травма в районе плечевого сплетения, невролог посмотрит и оценит неврологически дефицит. Если будет необходимо, то тогда порекомендует МРТ (если что режим дополнительный я вам написала выше)
Добрый день, уважаемые врачи У меня на протяжении уже 10 дней боли то ли в мышцах, то ли в суставах, я уже не понимаю. Суставы нигде не опухшие, не красные, не горячие. Очень часто сокращаются мышцы по всему телу (фасцикуляции) безболезненные. Бывает мышцы жжёт в определённом...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Деформация седалищного нерва
13 ответовЗдравствуйте! Уже более 2-х лет постоянные боли в ноге, начинаются от ягодицы, далее боль в голени с захватом стопы, онемения и хромоты нет, спина не беспокоит. На МРТ поясничного отдела нет грыж и серьезных отклонений, есть сколиоз. Обратилась к неврологу, были выписаны мне...
Здравствуйте! При синдроме грушевидной мышцы, когда мдет длительное сдавление седалищного нерва и нейровоспаление в нем, в таких случаях назначают габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-12месяцев или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Оперативное лечение показано в первую очередь при парезе(объективная слабость в ноге). Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня сильный гипертонус мышц шейно плечевого отдела, очень сильно стягивает мышцы шеи, бывали удушья. пару месяцев назад была на осмотре у нейрохирурга, мне сделали блокаду, но тк она не помогла - вкололи ботулотоксин. Сейчас все намного лучше, нежели чем было...
Добрый день! Как давно вы делали МРТ шейного отдела?
Здравствуйте,папа болеет глиобластома (опухоль в головном мозге ) ,прошли повторную операцию 22 ноября ,до сих пор не начали химиотерапию ,такие сейчас показатели крови стали ,АЛТ было 170 потом проставили гептрал 8 капельниц стало 80 щас через неделю опять стало 150 хотя...
Здравствуйте Обязательно сделать узи брюшной полости Препараты железа принимает?
Здравствуйте уважаемые врачи. Писала на этот сайт много раз. Такая проблема длительное время страдаю тревожным расстройством. 10 лет. Лечилась многими препаратами. Так и не удалось достичь ремиссии. На данный момент принимаю золофт в течении пяти месяцев. Начинала с дозы 0,25...
Здравствуйте. Необходимо исключить латентный дефицит железа. Это самая частая причина синдрома беспокойных ног, и усиливается на фоне группы СИОЗС. Можно добавить к лечению габапентин или прамипексол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
5 ответовМужчина, 40 лет, рост 186 см, вес 95 кг. 2 раза в неделю по 2 часа - занятия футболом на твердом покрытии. Уровень - любительский. Беспокоят симптомы пяточной шпоры на левой ноге - больно вступать на пятку, кроме того, периодически чувствуется некое жжение в области сухожилий...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки вследствие шпоры. Все остальные изменения вторичны и развились вследствие распространения воспаления. Обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но таблетки, уколы при пяточной шпоре не особо эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Боль к груди и животе
6 ответовЗдравствуйте. В воскресенье ходила на аппаратный массаж. Вечером перебрала с алкоголем, что привело к многократной рвоте, так же с двумя пальцами в рот. В понедельник было плохо весь день, ну как бы от похмелья. Не тошнило. Во вторник проснулась с болью во всем грудном...
Здравствуйте Тут могло быть наложение нескольких факторов : и массаж, и воспаление мышц при выраженной рвоте. После рвоты в плане рекомендуется соблюдение диеты с преимущественно постной пищей. По болям : Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Болят руки, шея, плечи
14 ответовДобрый день. Болят руки от плеч до кистей, хрустят руки. Пытаюсь делать лфк, все хрустит. При наклонах головы и поворотах тоже слышу иногда хрусты и тянет справа мышцы. То есть когда влево наклоняю тянет справа , но сна кажется и обратно также. Лежать вообще не могу , мне...
Надежда, здравствуйте По описанию больше похоже на мышечно-тонический синдром: спазм и перегрузка мышц шеи, плеч и лопаток. Такое бывает из-за длительного напряжения, неудобной позы, стресса, резкого начала упражнений или проблем в шейном отделе позвоночника (начальный остеохондроз, раздражение мышц и связок). Поэтому тянет мышцы при наклонах головы, хрустит (это чаще звук суставов и сухожилий), болят руки и область лопаток. Когда лежите на спине, мышцы шеи могут дополнительно напрягаться, поэтому неприятно. Боль по задней поверхности ног при упражнениях часто связана с натяжением нервных корешков или просто с напряжением мышц задней цепи. В подобных случаях обычно рекомендуют на 3-5 дней уменьшить ЛФК, оставить только очень мягкие движения без боли. Тепло на шею и лопатки 2-3 раза в день по 15-20 минут. Можно гель с НПВС (диклофенак или кетопрофен) 2-3 раза в день 5-7 дней. Если боль сильная: -НПВС ((по завершению кетанова)-( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день) 7-14 дней - ИПП с целью гастропротекции (защиты слизистой ЖКТ от побочных эффектов НПВС)( омепразол 20мг ,или эзомепразол 20мг ,или пантопразол 20 мг и т.д)на время приема НПВС -миорелаксанты(расслабляют напряженные мышцы,в следствие воздействия нервных корешков ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм 150 мг 3 раз в день ))под контролем АД,если склонны к гипотонии)(14 дней) Кетанов лучше не колоть дольше 2-3 дней. Спать лучше на боку или на небольшой ортопедической подушке. Резко тянуть шею и руки пока нельзя. Если боль держится больше недели, усиливается, появляется онемение рук, слабость или боль стреляет в руку/ногу -нужен очный осмотр невролога и возможно МРТ шейного отдела. Уточните пожалуйста была ли перед этим физическая нагрузка,?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болят плевые суставы
4 ответаЗдравствуйте, очень сильно болят плечевые суставы, в декабре 2024 сделала МРТ левого плечевого сустава повреждение сухожилий гадостно и полостной мышц, частичный разрыв сухожилия надостной мышцы, выраженные дегенеративные изменения суставной губы гленоида лопатки, синовит,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните