Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТНРМЖ. Мнение о назначении
11 ответовДобрый день! Ранее уже писал вопрос с просьбой о помощи, сейчас пройдены все анализы, был консилиум, хотел бы получить еще мнение о назначении. Если коротко, у жены рак молочной железы, трижды негативный, лимфоузлы в порядке, метастаз нигде нет, только сама опухоль в груди и...
Здравствуйте! 1. Мутация в гене BRCA1 с одной стороны обеспечивает склонность к большей агрессивности опухоли, а с другой стороны и высокой чувствительности опухоли к препаратам платины. 2. Наличие мутации в данном гене обеспечивает риск появления новых опухолей из другой молочной железы так и яичников. Поэтому следует рассмотреть вариант профилактических операций в будущем. 3. Назначенная тактика химиотерапии совершенно верная. 4. Метку ставят для уточнения расположения центра опухоли с целью рассмотрения вопроса об радикальной резекции, а не мастэктомии, но учитывая размеры и место расположения опухоли, я сейчас склонен в сторону мастэктомии после химиотерапии. Зачем мастэктомия? Снизить риск рецидива в зоне первичной опухоли. 5. Обращение за рубеж может иметь смысл лишь для рассмотрения добавления к выбранной химиотерапии иммунотерапии (pdl1, где срs 10 и более), данная опция в РФ не фигурирует. Но учитывая ныне описанные особенности опухоли увеличивать время до начала лечения не следует для может быть бессмысленных дополнительных опций. Мутированный триждынегативный рак молочной железы априори является неблагоприятным прогностически, но сейчас стоит вопрос о достижении как можно более длительной ремиссии после планируемого радикального лечения. Тактика выбрана адекватная.
Здравствуйте. Мой отец болеет сахарным диабетом. На фоне сахарного диабета появилась диабетическая нейропатия нижних конечностей. У моего отца гепатоцеллюлярный рак g1. Код: C22.0. Диагностировали 26.05.2025г. была одна опухоль. Должны были делать иммунотерапию. Сделали КТ...
Здравствуйте. Препараты, предназначенные для реабилитации после перенесенного ОНМК, должен назначить невролог в очном порядке. При гепатоцеллюлярном раке противопоказаний для приема таких препаратов нет. Стадия рассасывания - это положительная динамика, уменьшение гематомы, которая образовалась во время ОНМК. Для оценки неврологического статуса и шансов на восстановление рекомендую проконсультироваться с неврологами
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ответом на душевные метания родственника онкобольного. Пациент - женщина, 74 года, в анамнезе - ршм с удалением матки и придатков около 30 лет назад, меланома стопы с иссечением - 15 лет назад. Сейчас случайная находка на кт - увеличены...
Здравствуйте. Ситуация очень тяжёлая: множественные массивные лимфоузлы, быстрый рост, признаки опухолевой интоксикации и тяжёлые нарушения крови (ДВС-синдром, гиперкальциемия, тромбоцитопения). Это говорит о крайне агрессивном процессе и тяжёлой стадии болезни. В таких условиях даже при подтверждении диагноза выполнение иммуно- или таргетной терапии чаще всего невозможно: препараты не стартуют на фоне тяжёлой соматической декомпенсации, высокого риска кровотечений и выраженной слабости. Трепан-биопсия в этой ситуации вряд ли изменит тактику, но создаст для пациентки дополнительное страдание и риск осложнений. Основной акцент сейчас обычно делают на паллиативной помощи: контроль боли, коррекция гиперкальциемии, симптоматическая поддержка, максимально возможный комфорт. Решение лучше обсудить с лечащим онкологом и врачом паллиативной службы, но ориентир это помощь в облегчении состояния, а не инвазивная диагностика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего папы, 74 года, опухоль на правой почке 15,6 x 13,5 x 12,4 см с инфильтрацией печени (правая доля) и частично правого надпочечника. Прошли обследования, по биопсии 4 стадия, почечно-клеточная карцинома. Небольшие темные пятна в легких. Кости и МРТ мозга метастаз нет. В...
Повышение температуры я могу в данной ситуации объяснить опухолевой прогрессией и большим обьемом опухоли Для уточнения нужно свежее КТ ОБП - если вести речь о смене противоопухолевой терапии - нужно доказать прогрессию по КТ
Непонятное повышение холестерина
14 ответовДобрый день! Мне 56 лет, рост 173, вес 68 кг. Хронических заболеваний нет никаких. 8 лет назад, в 2016 году был диагностирован РМЖ, прошла полный курс лечения (операция, химия и лучевая). Гормонально зависимый рак, после лечения пила 5 лет Тамоксифен, потом перешла на...
Здравствуйте. Да, на фоне анастрозола может быть повышение холестерина. Для коррекции необходимо придерживаться Средиземноморской диеты: побольше фруктов, овощей, злаки, нежирные молочные продукты, орехи, авокадо, кокосовое, оливковое масло, рыба, морепродукты. Омега3 продолжайте прием 1000мг 1р/сут 3мес после завтрака. Можно подключить Армолипид или lactoflorene cholesterine по 1т.1р/сут-3мес. Это естественные статины на основе красного риса. Так же рекомендую прием урсосан(урсосан, урсофальк) 15мг на кг массы тела в сутки, разделенное на 2-3приема либо на ночь(для лечения жирового гепатоза и нормализует липидный профиль). Через 2-3 мес контроль ЛПНП, если динамики нет, тогда начать прием эзетемиб 10мг по 1т.1р/сут. Так же по анализам есть недостаток витамина Д: аквадетрим или вигантол 7000МЕ по 14кап.утром после еды, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.длительно.
Добрый день! Помогите, пожалуйста. У папы (67 лет) при плановом лечении ХОБЛ при бронхоскопии была обнаружена плоскоклеточная карцинома правого бронха 1 стадии без метастаз (курит практически всю жизнь). Было проведено 3 курса химиотерапии (индукционный курс ПХТ по схеме...
Здравствуйте! Согласно приложенной выписке у вашего папы была выявлена IIa стадия плоскоклеточной карциномы. Поддерживающая терапия Дурвалумабом назначается при запущенных или нерезектабельных опухолях. В вашем случае назначение Дурвалумаба является нецелесообразным, его можно приостановить. Сейчас вам необходима консультация пульмонолога для назначения постоянного приема базисной терапии, иначе заболевания легких могут перейти в неконтролируемое течение. Какие-то препараты для лечения ХОБЛ принимаете? Ингаляторы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие дальнейшие действия
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Ранее писала о том, что моему отцу 03.07.2025 проведена операцию по удалению ЗНО печеночного изгиба ободочной кишки (правосторонняя гемиколэктомия с Д3-лимфодиссекцией). По гистологии - низкодифференцированная аденокарцинома ободочной кишки с...
Здравствуйте! По данным ПЭТ-КТ 18 фтордезоксиглюкоза копить только в анастомозе (анастомозит в субклиническом проявлении), образование в районе головки поджелудочной железы радиофармпрерат не копит, следовательно опухолевым очагов не является; представляет из себя фиброзную ткань в следствие анатомических нарушений вызванных оперативным вмешательством. Рекомендуется наблюдение согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ.
9 месяцев назад упала с самоката на асфальт (удар пришелся на левую височную и теменную области). На момент падения потемнело в глазах. Все помню. Через пол часа после удара - по центру и чуть вверх слева появилась зона нарушения зрения. Выглядело так как выглядят помехи на...
Здравствуйте, Анна! МРТ головы всё же стоит выполнить с учетом того, что та же сторона заинтересована, что при травме. Мексидол кровообращения не улучшает. Церетон можно.
Короновирус или нет?
5 ответовЗдравствуйте, дедушке 70 лет, началось все с того, что он заметил на теле, не множественные синяки, на утро во рту из- под коронки пошла кровь и не останавливались, обратились на скорую. На следующий день, пошёл к терапевту, терапевт послушав, сказала, что странное дыхание,...
Здравствуйте, какая сатурация, температура?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ
18 ответовЭЭД -3,5 м 3 в При СКТ ОГК в режиме высокого разрешения (с толщиной среза 0.6мм) с последующей мультипланарной реконструкцией получены следующие данные. • в перибронхиальных и субплевральных отделах обоих лёгких отмечаются в умеренном количестве неправильной формы небольшие и...
Самое главное - дыхательные упражнения. Серрата, вобэнзим не имеет доказанной эффективности в предупреждении фиброза. Ничего не существует. Денег они стоят эти препараты не мало. Вреда от них не будет, но и эффект сомнительный. Цитофлавин - ничего общего не имеет с лечением пневмонии и фиброза тем более. Это витамины, которые используются при лечении сосудистой патологии.