Что вас беспокоит?
Геморологический инсульт, гепатацелюлярный рак
Здравствуйте. Мой отец болеет сахарным диабетом. На фоне сахарного диабета появилась диабетическая нейропатия нижних конечностей. У моего отца гепатоцеллюлярный рак g1. Код: C22.0. Диагностировали 26.05.2025г. была одна опухоль. Должны были делать иммунотерапию. Сделали КТ грудной клетки обнаружили туберкулёз. Легли на лечение. Данное лечение дало сильную побочку. Появилась интоксикация, слабость ужасная в теле, вставать не может, ходить не может, слег. Через 2 мес. Сделали КТ , лёгкие чистые, есть жидкость на дне лёгких. В печени появилась ещё одна опухоль, метастазы. Записались к онкологу. Привезли к онкологу. Направили на паллеативное лечение. В паллеативном отделение стало лучше. Уже двигается, поворачивается, пытается встать, но сил все ещё нет. Анализы хорошие. Кушает, спит, болей не было. Сделали КТ брюшной полости, пояснично-крестцового отдела, лёгких метастаз в других органах нет. Появился асцит 500мл справа жидкость, 400 мл слева жидкость, вроде все шли на поправку. Ночью случился инсульт геморрагический, правая сторона отказала, в правой ноге 1-2балла, рука не работает. К вечеру прокапали Метуцинвел. Прошло 4 дня. Капают по неврологии только Метуцинвел. Кушает, в контакт входит. Нам добавили магний, 10 дней капают метуцинвел и магний. Больше ничего не делают. Подскажите пожалуйста что можно еще прокапать для питания мозга и дальнейшие наши действия, чтобы восстановиться. Сказали, что у нас стадия рассасывания. Что это означает? Есть ли шансы на восстановление движения? Может нужно еще что-то прокапать помимо метуцинвела и магния. Моментами и ногу шевелит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты, предназначенные для реабилитации после перенесенного ОНМК, должен назначить невролог в очном порядке. При гепатоцеллюлярном раке противопоказаний для приема таких препаратов нет.
Стадия рассасывания - это положительная динамика, уменьшение гематомы, которая образовалась во время ОНМК.
Для оценки неврологического статуса и шансов на восстановление рекомендую проконсультироваться с неврологами
Ярослава Игоревна, спасибо большое за обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стадия рассасывания говорит о том что гематома после инсульта постепенно уменьшается это благоприятный признак. Наличие гепатоцеллюлярного рака не препятствует проведению реабилитационной терапии, если функции печени остаются стабильными. Но любые препараты для восстановления должны назначаться неврологом после очного осмотра.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ. Все же можно ожидать восстановление движения в конечностях? Или нет?
восстановление движений возможно. Если гематома рассасывается то это благоприятный признак.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стадия рассасывания означает, что гематома после геморрагического инсульта начала постепенно уменьшаться, и это обычно расценивают как благоприятный признак. Шансы на частичное восстановление есть, особенно если пациент остаётся в контакте, ест и уже пытается шевелить конечностями, но темпы восстановления у пожилых пациентов с тяжёлыми сопутствующими болезнями могут быть медленными.
После таких инсультов основой лечения обычно остаются контроль давления и сахара, профилактика отёка мозга, работа с реабилитологом и строгий режим безопасности. Дополнительные капельницы для питания мозга сами по себе не ускоряют восстановление.
Алексей Андреевич, спасибо большое за ответ
Алексей Андреевич, невролог семакс 1% по 1кап 1мес. Еще я спросила можно ли прокапать Берлитион 600 так как у него была еще и полинейропатия на онетсахарного диабета, она одобрила. Подскажите пож. Не навредит ли берлитион 600. Невролог сказала можно., но все же хочется послушать еще специалистов
Принятый ответ
Здравствуйте
В течение 1.5-3 месяцев после перенесенного инсульта любое онкологическое лечение противопоказано - так как может принести гораздо больше вреда, чем пользы
Все лечение по неврологическому профилю должен назначать строго невролог, не онколог
И любые назначения невролога не противоречат основному онкологическому диагнозу
Владислав, спасибо вам большое за ответ
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! «Стадия рассасывания» - то есть стадия клинического разрешения, это период восстановления, который, как правило, занимает несколько месяцев. В этот период противоопухолевое лечение противопоказано, так как повышает риск повторного кровоизлияния в головной мозг. Требуется наблюдение невролога, поддерживающие препараты так же назначаются им, а не онкологом. После восстановительного периода рекомендуется повторная запись к онкологу, дообследование и пересмотр тактики лечения в зависимости от клинической картины
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 201911 ответов
- 30 Декабря 20191 ответ