Консультация онколога /

Температура при онкологии и частое мочеиспускание — вопрос №1532829

813 просмотров

У моего папы, 74 года, опухоль на правой почке 15,6 x 13,5 x 12,4 см с инфильтрацией печени (правая доля) и частично правого надпочечника. Прошли обследования, по биопсии 4 стадия, почечно-клеточная карцинома. Небольшие темные пятна в легких. Кости и МРТ мозга метастаз нет. В выписке онкодиспансера еще указано лимфаденопатия забрюшинных лимфоузлов.

В мае-июне прошел курс химиотерапии (ниволумаб). Очень слаб, гемоглобин снижен. Прошел курс капельниц с препаратами железа. Мало ест, постоянно лежит, поддерживаем Нутридринком, жидкой пищей и принимает детоксикационный напиток Леовит. 2,5 недели назад стало беспокоить частое мочеиспускание. Последние 10 дней раз в сутки стала подниматься температура 37,5, иногда 38,0. Снижаем температуру Ибуклином (половина таблетки). После Ибуклина потеет. Ничего не болит. Он худой, немного уплотнен живот. Температура сильно выматывает его. Слабеет на глазах.

Может ли температура быть от онкологии? Проживаем в деревне, врачи не выезжают на дом. Он очень слаб, чтобы его везти куда-то. На скорой говорят 4 стадия, что вы хотите. Сельский фельдшер назначила Верошпирон и Фурасемид. Но у папы итак частое мочеиспускание, а если еще Фурасемид.. В интернете читаю, что это может быть и раковая интоксикация, и асцит (поскольку живот уплотнен немного), но нет отеков конечностей, есть нарушенный стул (то запоры, то диарея).

Мы не знаем что делать. Понимаю, что излечения не будет. Возможно ли облегчить состояние? Можно ли что-то сделать с температурой?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать.
Я ознакомлюсь со всеми документами и отвечу
Клиент
Владислав, здравствуйте! Буду рада Вашей консультации.
Онколог, Маммолог
Я изучил все документы
У меня есть несколько вопросов:
1. Вы написали, что были введения Ниволумаба в мае-июне. Сколько было введений? и было ли какое-либо противоопухолевое лечение в июле-августе? Ниволумаб был один? Без Ипилимумаба? Без Кабозантиниба?
2. Все снимки КТ и УЗИ мартовские - делали ли вы недавно хотя бы УЗИ?
3. Крови в моче нет?
Клиент
Владислав, был только Ниволумаб 4 введения. После гемоглобин сильно упал. Назначили капельницы с Феринжектом. После весенних обследований делали только УЗИ брюшной полости и почек. Далее у папы начались волнообразные состояния, то лучше, то хуже. Он ослабел, и возить его на обследования не стало возможным. Крови в моче нет.
Клиент
Владислав, результаты УЗИ загрузила.
Клиент
Владислав, противоопухолевое лечение в июле-августе не проходил.
Онколог, Маммолог
1. Борьба с температурой и отчасти слабостью:
-Дексаметазон 4 мг внутримышечно каждое утро
- Парацетамол 1000 мг 2 раза в день(в идеале в виде внутривенной инфузии, струйной)
2. Питание - вы верно делаете, что добавили Нутридринк - нужно выпивать втекание дня 1-2 флакона небольшими глотками. Обязательно добавьте Церукал 1-2 раза в день внутримышечно или в виде таблеток
3. Анемия - я рекомендую Вам внутривенные инъекции Феринжекта 500 мг каждые 3 дня - всего 3-4 инъекции, далее переходите на пероральный препарат Тотема.
Так же рекомендую Эральфон по 10000 МЕ подкожно 2 раза в неделю 2-3 недели
Онколог, Маммолог
4. Мочеиспускание- так как есть напряженность живота - асцит вероятен и Фуросемид необходим. Частое мочеиспускание (особенно ночное и маленькими порциями) может быть обусловлено гиперплазией простаты - добавьте Тамсулозин по 1 капсуле на ночь.
Рекомендую выполнит Вам свежее УЗИ, чтобы понять есть ли асцит или нет.
Онколог, Маммолог
Повышение температуры я могу в данной ситуации объяснить опухолевой прогрессией и большим обьемом опухоли
Для уточнения нужно свежее КТ ОБП - если вести речь о смене противоопухолевой терапии - нужно доказать прогрессию по КТ
Принятый ответ
Онколог
Если есть асцит -накопление жидкости в брюшной полости его нужно выпустить ,обратиетесь к хирургу . и сделайте узи живота . Наверное при высокой темперетуре можно назначить антибиотики и антипиретики . При данной стадии заболевания возможна и раковая интоксикация ,можно покапать растворы . Если есть боли ,нужно адекватное обезболивание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус или урология???
26 февраля 2021
kssenia85@list.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Кто легких
29 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Температура и боль в области живота
29 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 5 недель 37,4
31 января 2023
Ангелина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Марина Борисовна Степанова
6 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 нияу мифи медиц
Опыт работы: 6 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...