Консультация онколога /

Температура при онкологии и частое мочеиспускание — вопрос №1532829

658 просмотров

У моего папы, 74 года, опухоль на правой почке 15,6 x 13,5 x 12,4 см с инфильтрацией печени (правая доля) и частично правого надпочечника. Прошли обследования, по биопсии 4 стадия, почечно-клеточная карцинома. Небольшие темные пятна в легких. Кости и МРТ мозга метастаз нет. В выписке онкодиспансера еще указано лимфаденопатия забрюшинных лимфоузлов.

В мае-июне прошел курс химиотерапии (ниволумаб). Очень слаб, гемоглобин снижен. Прошел курс капельниц с препаратами железа. Мало ест, постоянно лежит, поддерживаем Нутридринком, жидкой пищей и принимает детоксикационный напиток Леовит. 2,5 недели назад стало беспокоить частое мочеиспускание. Последние 10 дней раз в сутки стала подниматься температура 37,5, иногда 38,0. Снижаем температуру Ибуклином (половина таблетки). После Ибуклина потеет. Ничего не болит. Он худой, немного уплотнен живот. Температура сильно выматывает его. Слабеет на глазах.

Может ли температура быть от онкологии? Проживаем в деревне, врачи не выезжают на дом. Он очень слаб, чтобы его везти куда-то. На скорой говорят 4 стадия, что вы хотите. Сельский фельдшер назначила Верошпирон и Фурасемид. Но у папы итак частое мочеиспускание, а если еще Фурасемид.. В интернете читаю, что это может быть и раковая интоксикация, и асцит (поскольку живот уплотнен немного), но нет отеков конечностей, есть нарушенный стул (то запоры, то диарея).

Мы не знаем что делать. Понимаю, что излечения не будет. Возможно ли облегчить состояние? Можно ли что-то сделать с температурой?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать.
Я ознакомлюсь со всеми документами и отвечу
Клиент
Владислав, здравствуйте! Буду рада Вашей консультации.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Я изучил все документы
У меня есть несколько вопросов:
1. Вы написали, что были введения Ниволумаба в мае-июне. Сколько было введений? и было ли какое-либо противоопухолевое лечение в июле-августе? Ниволумаб был один? Без Ипилимумаба? Без Кабозантиниба?
2. Все снимки КТ и УЗИ мартовские - делали ли вы недавно хотя бы УЗИ?
3. Крови в моче нет?
Клиент
Владислав, был только Ниволумаб 4 введения. После гемоглобин сильно упал. Назначили капельницы с Феринжектом. После весенних обследований делали только УЗИ брюшной полости и почек. Далее у папы начались волнообразные состояния, то лучше, то хуже. Он ослабел, и возить его на обследования не стало возможным. Крови в моче нет.
Клиент
Владислав, результаты УЗИ загрузила.
Клиент
Владислав, противоопухолевое лечение в июле-августе не проходил.
Онколог, Маммолог
1. Борьба с температурой и отчасти слабостью:
-Дексаметазон 4 мг внутримышечно каждое утро
- Парацетамол 1000 мг 2 раза в день(в идеале в виде внутривенной инфузии, струйной)
2. Питание - вы верно делаете, что добавили Нутридринк - нужно выпивать втекание дня 1-2 флакона небольшими глотками. Обязательно добавьте Церукал 1-2 раза в день внутримышечно или в виде таблеток
3. Анемия - я рекомендую Вам внутривенные инъекции Феринжекта 500 мг каждые 3 дня - всего 3-4 инъекции, далее переходите на пероральный препарат Тотема.
Так же рекомендую Эральфон по 10000 МЕ подкожно 2 раза в неделю 2-3 недели
Онколог, Маммолог
4. Мочеиспускание- так как есть напряженность живота - асцит вероятен и Фуросемид необходим. Частое мочеиспускание (особенно ночное и маленькими порциями) может быть обусловлено гиперплазией простаты - добавьте Тамсулозин по 1 капсуле на ночь.
Рекомендую выполнит Вам свежее УЗИ, чтобы понять есть ли асцит или нет.
Онколог, Маммолог
Повышение температуры я могу в данной ситуации объяснить опухолевой прогрессией и большим обьемом опухоли
Для уточнения нужно свежее КТ ОБП - если вести речь о смене противоопухолевой терапии - нужно доказать прогрессию по КТ
Принятый ответ
Онколог
Если есть асцит -накопление жидкости в брюшной полости его нужно выпустить ,обратиетесь к хирургу . и сделайте узи живота . Наверное при высокой темперетуре можно назначить антибиотики и антипиретики . При данной стадии заболевания возможна и раковая интоксикация ,можно покапать растворы . Если есть боли ,нужно адекватное обезболивание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная болезнь у детей
12 декабря 2022
Анна, Шадринск
Вопрос закрыт
После перелома ноги температура и сильная слабость
10 июня 2023
Евгения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в в шее лемфоузел
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва