Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь грейвса дозировка
9 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста , что делать с дозировкой тирозола ? Сегодня пришли анализы , опять откат назад. К эндокринологу попаду только на следующей неделе . При приема врача 30,03,2026 : в апреле 2024г стала отмечать отечность лица, прибавку веса +6 кг, обратилась...
Здравствуйте! При повышенном титре АТ-рТТГ нет смысла уходить в очень низкие дозировки Тирозола, очень высок риск ухода в тиреотоксикоз, что и произошло, в аналогичных случаях Тирозол временно оставляют в дозировки около 20 мг в 2 приёма: 10 мг утром и 10 мг вечером с повторным контролем Т4 и Т3 своб. через 2-3 недели. В будущем возможно добавление к тиреостатикам заместительной гормональной терапии: левотироксина натрия в дозировке 25-50 мкг/сут по схеме блок+замещение. Тиреостатическая достаточно долгая, обычно 12-18 мес. Через 6 месяцев обязательно контроль АТ-рТТГ.
Здравствуйте! Два года назад болел вирусным воспалением легких Ссылка на мой вопрос тогда https://sprosivracha.com/questions/278291-nuzhny-rekomendacii-po-povtornoy-kt-posle-pnevmonii В этот раз получилось следующим образом. Контактировал с заболевшими (приносил им еду и...
Кровь дополнительно разжижать ничем не нужно. Фибриноген повысился в ответ на воспалительный процесс в организме, вирусную инфекцию. Это нормально.
Рак поджелудочной железы
5 ответовС Новым годом дорогие врачи! Маме 68 лет, не пьёт не курит, в еде тоже не грешила, скорее стрессы частые спровоцировали этот недуг. В феврале 2021 обнаружили рак поджелудочной, пока обследовались, противовосп терапия, биопсии и тд, с лета 2021 только начали химию. Прошли 10...
Здравствуйте! В срочном порядке сдавать анализы крови. Общий и биохимию- алт АСТ креатинин мочевина билирубин (по фракциям), амилаза, общий белок. Если есть закупорка желчевыводящих путей, то препараты применять нельзя. С учётом праздников стоит вызвать скорую помощь, чтобы и анализы и скт/мрт с контрастом провели сегодня. И по результатам определяться. Так как может понадобиться срочное хирургическое вмешательство. До 11 ждать долго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Прошу Вашей консультации по поводу острого состояния, развившегося на фоне терапии, для коррекции схемы лечения. 1. Основное заболевание и текущая терапия: Нахожусь на лечении подострого тиреоидита. Принимаю преднизолон по схеме, назначенной эндокринологом. Для защиты ЖКТ...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших симптомов подозревается диспепсия на фоне приема преднизолон с нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки . 1. В подобных ситуациях обычно рекомендуется приём прокинетики- ганатон (итомед)50 мг 1 таб 3 рвд до еды за 30 мин -4 нед. Также для дополнительной гастропртекции рекомендуется ребагит ( гастростат ) 100 мг 3 рвд после приема пищи до 3-4 недель. Для нейтрализации агрессивной желчи обычно добавляют урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель. 2. В подобных ситуациях обычно рекомендуется нексиум в дозе 20 мг 1 таб 2 рвд до 4 недель 3. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование- узи обп, Фгдс.Анализы крови - Оак, алт , аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф. Диагностику инфекции хеликобактер пока отложить , так как получаете терапии нексиум. Сделать это планово после завершения терапии через 2 недели. 4. Приём преднизолон продолжить по назначенной схеме под прикрытием препаратов .
Резко упало давление утром после сна
6 ответовДобрый день! Мне 50 лет. Из хронических заболеваний ГЭРБ, дискинезия желчевыводящих, СРК. Несколько дней назад по назначению дерматолога начала принимать никотиновую кислоту 50 мг один раз в день после еды. Обратилась к врачу в связи с сезонным обострением проблем с кожей на...
Здравствуйте,все верно, скорее всего описали реакцию на действие никотиновой кислоты. Они имеет частые побочнве эффекты в виде покраснения лица,расширения сосудов (за счёт чего может быть снижение давления), тазикардии. Тут проявилось накопительное действие препарата. Конечно, рекомендую отменить препарат! Рекомендую перед приемом сделать УЗИ сердца, экг для уточнения деталей. Обязательно контроль за АД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
2 ответаДобрый день. Меня беспокоит небольшое газообразование (появилось в эту беременность) и иногда тяжесть после еды. Помню в беременность даже на последнем месяце я думала у меня тренировочные схватки, а оказывает это были газы в кишечнике и вот они так давили на матку. А так...
Здравствуйте! Несмотря на наследственную предрасположенность, ваши симптомы не указывают на онкологию ЖКТ, что позволяет провести дообследование (колоноскопия, ЭГДС) после завершения грудного вскармливания. Колоноскопия при наличии онконастороженности (при наличии онкологии у близких родственников) рекомендуется с 35 лет. Однако, если вы решите пройти обследование раньше, это точно не будет лишним. Гастропанель для онкоосторожности неинформативна. Для профилактики онкологии желудка рекомендуется выявить хеликобактер (методом дыхательного уреазного теста или антигена в кале) во избежание атрофии желудка. При выявлении назначается эрадикационная терапия. Для дообследования кишечника рекомендуется сдать анализ на скрытую кровь в кале иммунохимическим методом и кальпротектин. При выявлении крови или высоких значений кальпротектина показана колоноскопия. Хочу отметить, что анестезия при ЭГДС и ФКС -это не общая анестезия, а внутривенная, в основном с препаратом пропофол, который быстро выводится из организма. Кормить ребёнка можно уже через 2-3 часа. При необходимости это вполне возможно. Также, поскольку вы указали на газообразование и иногда неоформленный стул, рекомендую сдать дыхательный тест на СИБР. Данный анализ не диагностирует онкологию, но ваши симптомы больше указывают на СИБР
При беременности в первом триместре пила Ибупрофен так как защемило нерв, роды проходили нормально , лежало на дневном капали от отеков, было обвитие, при родах схватки воды не отходили и прокололи пузырь , родился доношенным в срок, была киста в голове, пошел в 8 месяцев был...
Здравствуйте. Правильно, что не стали давать глиатилин, он может спровоцировать эпиприступ. В данной ситуации необходимо обратиться к эпилептологу.
Кишечная инфекция, возможно дизентерия
15 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь маме, 61 год. Находилась на даче, в 24.07 почувствовала недомогание, боль в спине между лопаток и в ногах, поднялась т37.5. выпила парацетомол. 25.07 чувствовала себя неважно был пару раз понос и болел живот над пупком. К вечеру т поднялась до 38.7....
Здравствуйте. Лечение адекватное. Мама пока пусть получает лечение и немного стабилизируется, только потом ее заберёте. Дождитесь также результаты посева
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В июле прошлого года я родила малыша. К сожалению, пришлось согласиться на экстренное кесарево, хотя я совершенно не была к этому готова и не хотела этого. Было вот как: 23-го в 17.00 начали отходить воды, но схваток не было, самочувствие было обычное,...
Зависит это от готовности матки к родам, наличии рецепторов, чувствительных к окситоцину, готовность нервной системы женщины. К сожалению предвидеть это с новой беременностью нельзя.