Консультация инфекциониста /

Кишечная инфекция, возможно дизентерия — вопрос №1483146

339 просмотров

Здравствуйте! Нужна помощь маме, 61 год. Находилась на даче, в 24.07 почувствовала недомогание, боль в спине между лопаток и в ногах, поднялась т37.5. выпила парацетомол. 25.07 чувствовала себя неважно был пару раз понос и болел живот над пупком. К вечеру т поднялась до 38.7. ночью вызывала рвоту, так как была тошнота, также был жидкий стул. Решили, что ротовирус, самостоятельно начала принимать тримедат, смекту, Мезим, энтерол. 26.07 держалась температура, жидкий стул усилился до 10 раз за день. Беспокоили рези в районе пупка и резкие позывы на дефекацию. 27.07, температура упала, стул стал скудный, но частый, выпила иммодиум, вечером привезли энтерофурил. Аппетита нет, появилась картина обезвоживания. Все это время выпаивалась, но видимо плохо всасывалось. 28.07 стул стал бордового цвета, давление упало до 100 на 60, самотёком госпитализировали в местную больницу. Там поставили диагноз дизентерия под вопросом, начали капать физраствор, какой-то АБ, солевой, колоть дротоверин, внутрь Креон и фурозолидон. Т нет, но продолжается бордовый стул. Вчера раз 5-7, сегодня пока 4 раза, после еды обильнее. Больница в маленьком городе, нет инфекциониста, лечит терапевт. Анализы взяли, но отвезут бакпосев только в пн, результат в пятницу. Также биохимия, также копрология. В моче следы ацетона, в крови гемоглобин 130, лейкоциты 6.2, ещё брали экспресс тест на поджелудочную, вроде там нормально. Визуально посмотрел хирург, но ни УЗИ, ни ректоскопа там нет. Мама диабетик второго типа, на длинном инсулине, форсиге, диабетоне, метаформине. Аппетита особо нет, температуры утром не было. Вопрос: адекватно ли выбранное лечение? Очень боюсь кровотечений и общей интоксикации. Нормален ли бордовый стул и схватки в области пупка? С врачом никакой связи нет, да его и самого нет в выходные. Насколько адекватно ее забирать из этой пародии на инфекционную больницу (не факт, что отпустят) и перевозить в мск, или все таки подождать будней и улучшения? Везти часов 5.

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Лечение адекватное. Мама пока пусть получает лечение и немного стабилизируется, только потом ее заберёте. Дождитесь также результаты посева
Принятый ответ
Клиент
Алексей, большое спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, в целом лечение адекватное, эффект ждём в течении 3 дней от антибиотиков
Можно добавить энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
Клиент
Ирина, спасибо за помощь!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, выздоравливайте
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Лечение правильное, гемоглобин хороший, кровотечения нет. Желательно добавить к лечению Энтерол. Терапию надо продолжать
Клиент
Нина, большое спасибо!
Инфекционист
Как мамино самочувствие?
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Оксана, здравствуйте! Лечение назначено вполне адекватное, не переживайте. Для дизентерии и других бактериальных кишечных инфекций нормально более длительное течение, чем при вирусных инфекциях, поэтому сохранение жидкого стула сейчас нормально, главное, что температура спала. Также нужно учитывать, что был приём имодиума, который противопоказан при инфекционной диарее, часто затягивает и утяжеляет течение заболевания и усиливает боль в животе.
Сейчас самое главное - это питьё в достаточном объёме, лучше всего - "Регидрон" и подобные растворы, объём до 2-2,5 л\Сутки, маленькими глоточками и почаще.
Клиент
Ольга, то есть выпаивать ещё дополнительно помимо капельниц, правильно?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, помимо капельниц нужно ещё и питьё.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, поняла, спасибо!
Инфекционист
Здравствуйте.
Лечение вашей мамы адекватное. Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 3 дня. Так как лихорадка ушла, получается лечение эффективно. Необходимо в таком случае контролировать АД и гемоглобин, также функцию почек (креатине, мочевина). При дизентерии могут быть прожилки крови в стуле.
Клиент
Ирина, большое спасибо!
Инфекционист
Пожалуйста ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коагулограмма повышены показатели
17 декабря 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Жидкий стул у шпица
28 марта 2024
Евгения, Можайск
Вопрос закрыт
Понос и температура
30 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Жидкий стул
18 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Тошнота, рвота, расстройство стула, температура!
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жидкий стул
11 ноября 2024
bannaer@mail.ru, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Спазм кишечника при беременности
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск