Что вас беспокоит?
Рак поджелудочной железы
С Новым годом дорогие врачи! Маме 68 лет, не пьёт не курит, в еде тоже не грешила, скорее стрессы частые спровоцировали этот недуг. В феврале 2021 обнаружили рак поджелудочной, пока обследовались, противовосп терапия, биопсии и тд, с лета 2021 только начали химию. Прошли 10 курсов химии, и тк опухоль не уменьшалась и не росла, химию отменили. Сказали наблюдать, кт каждые 2-3 мес, анализы ежемесячно. Химию переносила отлично, единственное как у большинства выпали волосы, которые после отмены быстро отросли. До настоящего времени кт показывает что изменений нет, но онкомаркеры скачут под 1000, осенью обнаружили язву 12 перстной, пролечили, последний фгдс показал что зарубцевалась, и онкомаркер упал, возможно действительно из-за язвы поднимался. А до этого в течение года 2022 вообще низкий был, мама шустрая, сильно жалоб не было, единственное в последние месяца мучала чесотка, чешется все тело, по последним анализам 2 нед назад, показал повышенный билирубин, назначили фосфоглив, тоесть пьёт уже 2 недели, но изменений пока нет, и неделю уже как тёмная моча и светлый кал, запах изо рта появился, такой раньше появлялся и пропадал. Желтуху не замечали, тк каждый день на виду, а вчера на общем фото ужаснулись, оказывается довольно таки желтая, на фото видно а в живую не замечаем. Я вот думаю не нужно ли нам химию продолжить? Ваше мнение? Это опухоль дальше пошла? Или как? Слышала также где то что делают операцию по очищению протоков чтоб желтуху купировать. Перенесёт ее? Или она типо лапароскопии? Желчегонное можно ей? По нашей линии у мамы, у меня, у моих детей, загиб желчного, я для профилактики пропиваю желчегонное, тк застои провоцируют различные болезни и тд. Следующее кт 11.01.23, до этого может какую то терапию провести? Вычитала где то что если уже при онкологии желтуха то уже все? Пару месяцев осталось? Не хочу в это верить, она такая жизнерадостная, старается ею быть, и мы не зацикливаемся, как будто не болеет, но и в это же время не забываем, тк запускать не хотим, чтоб мама с нами долго ещё прожила. Голова кругом уже. Приобщаю последние документы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В срочном порядке сдавать анализы крови.
Общий и биохимию- алт АСТ креатинин мочевина билирубин (по фракциям), амилаза, общий белок.
Если есть закупорка желчевыводящих путей, то препараты применять нельзя.
С учётом праздников стоит вызвать скорую помощь, чтобы и анализы и скт/мрт с контрастом провели сегодня. И по результатам определяться. Так как может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.
До 11 ждать долго.
Принятый ответ
Здравствуйте, если она пожелтела, повысился билирубин, моча потемнела, кал посветлел, то тут проблема в желчном пузыре добавилась, можно сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы хотя бы до КТ понять не выросла ли опухоль и что мешает оттоку желчи, может быть там камни в желчном пузыре или перегиб протока.
Желчегонные на данный момент давать не нужно, потому что это может ухудшить состояние.
Сделать узи, сделать кт и с результатами к вашему онкологу.
На данный момент настраивайтесь положительно, то что пишут в интернете не всегда правда, никто не даст вам сроков, мы не пороки, чтобы брать на себя такую ответственность. Она чувствует себя достаточно неплохо, гемоглобин хороший, нет повышенных лейкоцитов, в целом состояние для наблюдения в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышение печеночных ферментов, незначительное повышение общего билирубина. Принимает ли ваша мама гепатопротекторы? Анализам уже 2 недели и так как сейчас отмечается желтушность кожных покровов, нужно выполнить кт обп с ку повторно или хотя бы узи. Сдать кровь на билирубин прямой и непрямой , ггт, щелочную фосфотазу , АСТ, АЛТ и уже после смотреть есть ли признаки механической желтухи или нет, если есть нужно обратиться к хирургу или гепатологу и решать вопрос о дренировании протоков.
Так же пройти дообследование -остеосцинтиграфию, мрт головного мозга свежее, кт огк через 3 месяца от крайнего, мрт омт с ку в сравнении с предыдущими обследованиями. Если отмечается продолженный рост или прогрессирование нужно начинать курсы лекарственной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо Сдать биохимию крови алт аст билирубин прямой и непрямой щелочную фосфотазу узи брюшной полости
Если есть признаки механической желтухи нужно обратиться к хирургу и решать вопрос о дренировании протоков.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходим экстренный контроль биохимических показателей крови, учитывая наличие темной мочи и светлого кала, решение вопроса о госпитализации в хирургический стационар для проведения дообследования и решения вопроса о необходимости хирургического лечения (разгрузки желчных протоков). В данном случае прием фосфоглива не поможет, необходимы более действенные препараты или даже хирургическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20222 ответа
- 11 Июля 202315 ответов
- 30 Октября 20241 ответ
- 1 Июля 20256 ответов