Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные АЛТ и АСТ
23 ответаЗдравствуйте! У нас следующая ситуация. Ребенок 4 месяца (03.04.2025), на ГВ. Во время нахождения в роддоме мы лежали под лампой, но желтушки у нас не было. После выписки при первом посещении педиатра сказали, что у нас желтушка, но никакие действия предпринимать не надо, а...
Здравствуйте. Не было показаний для Хофитола в плане трансаминаз - они у детей выше чем у взрослых. До полугода норма АЛТ до 60, АСТ до 80, у Вашего ребёнка незначительно повышено. при патологии данные показатели нарастают в десятки раз. Общий иммуноглобулин не повышен. На глютен отрицательно, на аллерген коровьего молока отрицательно, на лактозу С/Т, транзиторная лактазная недостаточность может быть она у многих деток, к полугоду-году проходит, в целом повода для переживаний не вижу. Анализ в этом возрасте не информативен. У детей лактазная недостаточность транзиторная – в силу возрастной ферментной незрелости. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. В пятницу вечером узнала, что умерла бабушка. Это было ожидаемо, так как она была старенькая и перенесла несколько инфарктов, умер её брат, сестра и сын почти друг за другом. Она вырастила нас с двоюродным братом, все детство провели у неё и она была очень...
Знаете, лучше выплакаться, чем держать в себе комок слёз и горечи. Бабушка останется в памяти и добрые воспоминания о ней будут вас согревать.
Планирую беременность
9 ответовЗдравствуйте, может вы подскажите в каком направлении двигаться. Мне 40, мужу скоро 50, хочу ребёнка. У меня полное удвоение полового аппарата (2 влагалища, 2 матки, 2 шейки)+ пролактинома, чуть повышенный пролактин, из-за этого пониженный прогестерон и нет овуляции....
Здравствуйте! Совершенно согласна с тем, что это не связано с анамалией половых органов (обычно из за аномалии происходят преждевременные роды), ну и тот факт, что у Вас была доношенная беременность исключает возможность влияния Вашей особенности на зачатие и вынашивание беременности. Также, учитывая, что есть общий здоровый ребенок, то и генетику тоже можно сразу исключить. По поводу неудачной беременности, я склоняюсь к возрасту, к сожалению с возрастом уменьшается количество яйцеклеток, а также их качество. Но в тоже время у вас отличный АМГ, даже учитывая возраст!!! Лишний вес может косвенно влиять на наступление беременности. Витамин для улучшения яйцеклеток , к сожалению, не существует. В тоже время у вас хорошо скорректированы дефициты. Вообще паре дается пол года для наступления беременности. У Вас хорошие шансы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих колена
12 ответовВ прошлом году был вывих левого коленв( надколенника) была порвана передняя связка. Лечения так такого не было. В данный момент мучают периодически були, хруст в колене при ходьбе, сгибании и разгибании, тяжело спускаться и подыматься по лестницам, тяжело долго стоять ,...
На вид нормальный. Носить при физ нагрузках обязательно, при спорте и когда выходите из дома. Дома можно и без него.
Беременность, 41 год, 15-16 недель. За эти 16 недель уже два курса антибиотиков в первом триместре. Первый раз 9 дней амоксиклава из-за острого синусита,а потом ещё 5 дней цефалексина, потому что в анализе мочи высеяли 20 000 чего-то там на мл streptococcus agalactiae. После...
Здравствуйте. Сложно давать рекомендации учитывая, что Вы проживаете в другой стране и там свои подходы к лечению. И нет возможности самостоятельного дообследования. Постараюсь ответить на Ваши вопросы. 1. Действительно, при беременности выявление бактерий в моче всегда требует назначения антибиотиков, даже если это никак не беспокоит. 2. В случае такой устойчивой бактериурии рекомендуется сдать мазки из влагалища, так как источник может находится в половых путях и постоянно обременять мочевыводящие пути. К тому же, высеянный у Вас стрептококк агалактия как раз более характерен именно для половых путей. Также можно рассмотреть забор мочи на посев катетером, чтобы исключить любое загрязнение мочи. В данном случае показано проведение узи почек, мочеточников, мочевого пузыря для исключения нарушения оттока мочи, что является благоприятной средой для развития бактерий. 3. В плане лечения, которое Вам назначено меня смущает, что повторно назначен антибиотик из той же группы, что и Цефалексин. Причем эта группа ( цефалоспорины) не включена в исследование мочи на чувствительность от 16.12.24. Высока вероятность, что он тоже не сработает. По чувствительности, с учетом беременности Вам подходит ампициллин, хотя и потребуется более длительный курс терапии. 4. В качестве профилактики после курса антибиотика в России часто используется фитотерапия, например канефрон по 2 др 3 раза в день длительно. Также есть данные о хорошей работе препарата цистель пренатал. Он содержит Д-маннозу, которая препятствует прикреплению бактерий к стенкам мочевыводящих путей. Попробуйте обсудить с Вашим врачом антибиактериальный препарат фосфомицин. Он разрешен при беременности, принимается однократно и в большинстве случаев хорошо работает на стрептококк. Если у Вас остались вопросы, пишите.
ПролапсМК, неполная блокада ПНПГ
15 ответовДобрый день уважаемые доктора. Хочу у Вас проконсультироваться по поводу ПМК и синдрома ПМК. В связи с моим состоянием как его нашли в 20 лет вместе с неполной блокадой правой ножки гиса,сейчас мне 31, рост 185, вес 98, меня мучают часто симптомы которые описывают Пролапс. Я...
Здравствуйте. Не переживайте. Прикрепите результаты обследований, экг, узи сердца и суточное мониторирование экг при возможности. Пмк 1 ст лечения не требует, только динамическое наблюдение 1 раз в год. Данные выше проявления это вегетососудистая дистония, ничего общего с пмк 1 ст не имеет. Для исключения нарушений ритма необходимо пройти суточное мониторирование экг, исследовать функцию щитовидной железы (ттг). Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркома Юинга - корректность лечения
5 ответовДевушка 22 года. В августе в Блохина установили диагноз саркома Юинга правой крестцово подвздошной кости 4 стадия с метастазами в кости таза, лёгкие и плевру. Прикрепляются выписку и последнее МРТ. Пройдено 4 курса химиотерапии по схеме VAC (расписали в Блохина) , но без...
Здравствуйте. Саркома Юинга 4 стадии-это, к сожалению, хроническое заболевание, которое не поддается оперативному лечению. Основным лечением является химиотерапия. В настоящее время вы принимаете схему VAC, которая допустимая при данной ситуации, но после 6ти курсов потребуется повторный контроль КТ в динамике. В схеме VAC не предполагается введение Месны. Вероятнее всего речь идёт о схеме AI (доксорубицин, ифосфамид, месна). Месна - это уромитексан, который купирует почечные осложнения, на фоне введения ифосфамида. К сожалению купить данные препарат самостоятельно так же не возможно, так как препарат находится в дефектуре. Деносумад и золендроновая кислота - похожи по своему действию, поэтому заменять один препарат на другой не имеет смысла. Для того, что бы определить, какую дозировку витамина D и кальция нужно, требуется сдать данные анализы.
Здравствуйте. У меня папиллярная карцинома по bethesda VI по биопсии. Размер опухоли меньше 1см(7х7х8, EU-Tirads 5) и за год наблюдения по узи не увеличился, кт легких, малого таза и органов брюшной полости без метастаз. 1) Бывает ли при bethesda VI то, что нет метостаз и...
Здравствуйте, если по цитологии папиллярная карцинома, то действительно по принятым клин.рекомендациям показано оперативное лечение, применение вакцины пока носит экспериментальных характер и применим при меланоме, иммунотерапия при папиллярном раке не применяется, относительно роста и метастазирования все индивидуально но как правило без лечения прогрессирование не избежно
Бронхит 2 раза подряд
15 ответовЗдравствуйте! Моей дочке почти 4 года. С полугода она болеет примерно раз в 2 месяца. Обычные орви всегда были. контактов с детьми очень много и без сада (секции, друзья и тд). Антибиотики никогда не пили. Никогда не было осложнений. Всегда орви переносила легко, но всегда...
Здравствуйте! Даниела, дети в норме могут болеть каждый месяц ОРВИ (без бактериальных осложнений). Бронхиты в 80% случаев имеют вирусную природу. Бронхит - это значит вирус локализовался в нижних дыхательных путях (равно как и ринит - в слизистой носа, фарингит - в горле, трахеит - в трахее и тд.) Сидеть дома, избегать сада не нужно. У ребенка есть какие-либо аллергические заболевания (сезонность ринита) или атопические (атопический дерматит)? Даете ли вы отхаркивающие препараты(сиропы) при кашле?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ЖКТ
8 ответовДобрый день! В августе у меня появились боли в желудке, особенно после еды, тяжесть. Тк я живу не в России, к гастроэнтерологу обратиться не могла, все делается через семейного врача. Мне был назначен понтапрозол на 2 неделе. Так же я села на спец диету при гастрите. Через 2...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Но также подобные симптомы вызывает и хеликобактер пилори. Можно предположить, что эрадикация первичная просто была неэффективна, поскольку проводилась всего неделю, а по протоколу рекомендуют не менее 14 дней. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)