Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Помогите советом.Моему папе 57 лет,он болен онкологией простаты с метастазами в кости и лимфоузлы.В течении 2 месяцев делаем в/м диклофенак и периодически Кеторол,мышца исколата сильно,в таблетках Кеторол,начал болеть желудок,узнали про обезболивающие пластыри с...
Здравствуйте! Кеторол длительно лучше не ставить, как правило он назначается на срок не более 5 дней, после препараты чередуются, один кеторол ставить нельзя. В данной ситуации нужно попробовать парацетамол в дозировке 1000 мг до 4-5 тысяч в сутки, так как есть метастазы по костной системе-добавить прегабалин начиная со 150 мг 2 раза в сутки. Компрессии спинного мозга нет, корешкового синдрома? Если есть обследования костной системы-прикрепите к вопросу. В случае отсутствия эффекта от парацетамола, нужно выписать рецепт на тапентадол, он эффективнее трамадола. Если болевой синдром не будет купироваться, тогда здесь решается вопрос о назначении третьей ступени, для начала можно попробовать таргин или морфин. Фентанил назначается уже тогда, когда остальные препараты неэффективны, начиная с дозировки 12,5 мкг/час. Какой вес и рост у Вашего папы? При отсутствии подкожно-жировой клетчатки фентанил неэффективен.
Добрый вечер. У меня Зно шейки матки, с инвазией в 1/3 влагалища, прорастание в мочевой пузырь и метазтаза в седалищной кости. Назначили сначала 4 курса химиотерапии, прошла, потом обследование и в результате частичный регрессии. Назначили ещё 2 курса химии, первый сделала 3...
здравствуйте, терапевт обязан выписать вам рецепт на сильнодействующие препараты
Здравствуйте. В январе 25-го года была полостная операция, удалили матку с шейкой и паховые лимфоузлы. В апреле была лучевая. Можно ли начинать тренировки. Планируются силовые и кардио на батутах. Какие можно нагрузки и в каких объёмах
Здравствуйте. Возвращаться к тренировкам можно, но, желательно, после разрешения Вашего лечащего онколога. Начинают в подобных случаях обычно с нагрузок низкой и средней интенсивности: кардио: ходьба, эллипсоид, велотренажер, плавание, аквааэробика; силовые упражнения с собственным весом, с резиновыми лентами, небольшими гантелями. Важно избегать упражнений, резко повышающих внутрибрюшное давление (тяжелые становые тяги, приседания со штангой); поднимать тяжести, делать прыжки, активные скручивания на пресс на первых этапах. Стоит следить за симптомами, при появлении болей в тазу, отеков ног, слабости тренировки лучше прекратить и обратиться к врачу. В идеале начинать тренировки под контролем реабилитолога, можно обсудить с лечащим онкологом направление к данному специалисту. Здоровья Вам и успешного восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы в апреле 2024 года обнаружили рак сигмовидной кишки 3 стадии, в мае 2024 года опухоль удалили путем прокола. После операции было пройдено 6 курсов химиотерапии. В январе 2026 года у мамы появилась одышка и сухой кашель, на КТ выявлены множественные очаги...
Здравствуйте Выявлены признаки метастатического поражения легких - то есть прогрессии колоректального рака Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Об операции речи, к сожалению, не идет- так как при множественных метастазах в легких это неэффективно А лекарственную терапию могут подобрать в любом онкологическом учреждении - главное - определение мутаций
Мужчина 70 лет, диагноз рак простаты 4 стадия. Сделали орхиктомию, провели 7 курсов химиитерапии. На данный момент начались приливы с усиленным потовыделением. С чем связано, как уменьшить это состояние
Здравствуйте! Прикрепите заключение или выписку онколога с диагнозом и гистологией, анализ крови, ПСА, тестостерон, эстрадиол. Какие получал цитостатики?
Здравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...
Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом. Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно. Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии). Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления. Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю). При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моей мамы обнаружили рак молочной железы в 57 лет, в 2023 году, случайно при плановом обследовании, сделали операцию, удалили маленькую часть груди, и 8 лимфоузлов с левой руки, проходила химию, лучевую, и каждые 3-4 месяца проходит обследование , и принимает...
Здравствуйте. То, что вы описываете, с огромной вероятностью является лимфостазом (лимфедемой), а не рецидивом болезни. Это частое и, к сожалению, ожидаемое осложнение после удаления лимфоузлов и лучевой терапии. Рука может опухать даже спустя годы из-за того, что лимфатическая система нарушена, и любой перегрев, нагрузка или даже смена погоды могут спровоцировать отёк. То, что анализы и обследования в норме, говорит о том, что болезнь не вернулась. Справиться с этим можно и нужно! Исключите тромбоз с помощью УЗИ вен руки, затем маме нужно постоянно носить правильно подобранный компрессионный рукав (не время от времени), а также найти специалиста по лимфодренажному массажу и делать специальную гимнастику. Это не опасно для жизни, но требует системного подхода. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте! Маме 72 года. Диагноз мамы: онкология н3-пищевода. В марте она проходила химио-лучевую терапию. В июне была проведена операция по резекции пищевода. Месяц назад было контрольное КТ, по которому лечащий онколог предположил метастаз в надключичном лимфоузле. 16...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В подобных случаях действительно основная роль в лечении у онкологов и эндопротезирование (которое обычно рекомендуется при коксартрозе 3 ст.) будет нести большой риск жизни и здоровью пациента. Когда риски оперативного вмешательства большие, оперативное лечение не проводится. Как альтернативный вариант лечения, хирург Вам правомерно предложил гиалуронку (которая, возможно, не поможет на 3 степени артроза, но вариантов не много) и НПВС. Также обычно назначаются хондропротекторы (например, Терафлекс по 1 капсулы 3 раза в день первые 3 недели, далее по 1 капс. 2 раза в день 3 месяца пару раз в год) P.s. физиотерапевтическое лечение противопоказано при онкологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После мастэктомии в 2022году груди начался лимфостаз левой руки, не сильно. В среду вечером подскользнулась и упала на левую руку, в четверг вечером поднялась температура 38-38.5 очень болела рука, упало давление. В пятницу температура держалась 37.5-38, на руке...
Здравствуйте! У вас эритематозная рожа руки. Оптимально в такой ситуации при первичной роже провести курс антибактериальной терапии внутримышечн Цефтриаксоном 2г в сутки (1г х 2р), принимают одновременно антигистаминные средства, при необходимости жаропонижающие препараты. В Москве с рожей госпитализируют в инфкционную больницу (КИБ №2) на 8-ой улице Соколиной горы.