Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический цистит
2 ответаЗдравствуйте. Прошу Вашей помощи, так как уже много лет живу с хронической болью в мочевом пузыре, и в настоящее время состояние стало практически невыносимым. С детства у меня отмечались боли в области мочевого пузыря. В детском возрасте меня лечили нитроксолином. До 18 лет...
Здравствуйте. В предстательных анализах значимых отклонений, действительно, нет. Урогенитальной специфической инфекции тоже не выявлено (микоплазм, уреалазам, хламидий). Однако не представлен бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи. Далее. При выявлении лейкоплакии во время цистоскопии показано брать биопсию измененого участка на гистологию. Выполнялась она или нет? Далее , исключают вирусную инфекцию: анализ мочи на ВПЧ комплекс и ВПГ 1, 2 типа методом ПЦР. Далее, инстилляции препаратами серебра уже давно не рекомендованы к использованию, а только растворы гиалуроновой кислоты (уро гиал, уролайф). Далее. Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям - отклонения воспалительного характера в анализе мочи и результатам бакпосева, согласно антибиотикограмме. Левофлоксацин так же уже давно не применяется в лечении цистита. Конечно, в идеале, дообследоваться и уже принимать решение по лечению.
Что за зараза такая?
10 ответовВсем доброе утро!заранее благодарю за ответы и помощь. У меня такая ситуация. Во вторник вечером у меня сильно разболелась голова. Я думала, обычная головная боль, но с утра проснулась с шумом в ушах и ощущением. что у меня есть температура.я померила, и правда была 37 с...
Здравствуйте! Необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция. И уточнить нужно ли принимать антибактериальный препарат. Клинически больше похоже на вирусную инфекцию(высокая температура, боль при отведении глаз, увеличенные лимфоузлы) По рекомендациям: 1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным. 2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней. 3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60% 4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки) 5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг 6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли. 7) ингаляции пульмикорта 0,25 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней Выздоравливайте!??
Что делать дальше с больным плечом
6 ответовВ середине марта я ходил в поход выходного дня с рюкзаком 15 кг. Ночевал в палатке при -9 градусов. Спал в двух спальных мешках на правом боку (мне было тепло). Утром после подъема я ощутил боль в правом плече, когда потянул правую руку в сторону. Это повторилось спустя 2...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Ы частности, УЗИ не видит повреждений гленоида лопатки и сухожилий глубоких мышц плечевого сустава. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно. Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ. Точного диагноза нет, а лечить без диагноза нельзя. Поэтому сначала МРТ - потом всё остальное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ссг + дмж, отеки нижних век
1 ответЗдравствуйте 🤝 подскажите пожалуйста. С мая месяца мучаюсь с глазами. До этого ранее, не было никогда проблем, 3 года назад была блефаропластика нижних век, после нее не было ссг. До тоже не было. Итак , обычным вечером появилось ощущение инородного в глазах , потерла, не...
Здравствуйте! По описанию можно предположить развитие дисфункции мейбомиевых желез (нарушения работы сальных желез век) и обострение синдрома сухого глаза вследствие перенесенного конъюнктивита и закапывания глазных капель с консервантами. Обычно ввиду нарушения работы желез происходит нарушение стабильности слезной пленки, нарушение оттока секрета желез век, что может характеризуется сухостью и появлением корочек именно утром. Отек век может быть связан с реакцией конъюнктивы (слизистой оболочки глаз) на затруднение оттока секрета из желез век и сухости. Также из-за неправильного состава слеза может собираться в комочки и застывать, что приводит к образованию корочек по утрам. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробы Ширмера и Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз. В подобной ситуации рекомендуется гигиена и массаж век утром и вечером регулярно, не менее 3 месяцев, далее 1 раз в день или через день, для восстановления работы сальных желез: - очищение век теплой водой, можно с помощью блефаросалфеток или блефарошампуня - разогревающий компресс 5-10 минут - массаж век с Блефарогелем-1 слегка давящими движениями вдоль ресничного края и по направлению к глазной поверхности - умывание век чистой теплой водой. Помимо этого рекомендуется закапывание увлажняющих глазных капель без консервантов Хиломакс Комод или Оптинол глубокое увлажнение по 1 капле 4 раза в день, а на ночь глазные капли Оптинол липидный комплекс 1 месяц, далее в зависимости от симптомов. В питании стоит увеличить потребление продуктов, богатых омега -6 и омега-9, витаминами А и Е. В ближайшее время рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики и коррекции тактики при необходимости. Крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте. У супруги уже несколько лет как появились необычные странные манеры в поведении. Мы живём на крайнем севере, одевает на себя несколько слоев верхней одежды 4-5 колготок подштанников и двое штанов надевает под зимнюю шапку две осенние. Причём тепло одевается...
Здравствуйте Обращаться однозначно к психиатру Судя по всему, у вашей супруги шизотипическое расстройство. Пригласите психиатра на дом, на месте что то уже виднее будет. Нужно будет принимать рецептурные медикаменты. Желательно госпитализировать её для лечения и обследования. В любом случае - ваши первые действия через психиатра местной поликлиники
Здравствуйте! Меня с весны 2023 года беспокоят боли в пятках. Сначала боли беспокоили только по утрам. В сентябре 2023 года один ортопед поставил диагноз пяточная шпора (плантарный фасциит). Мне тогда сделали блокаду Кеналогом. Тогда же я начал подкладывать в обувь...
Здравствуйте. 1. действительно стоит того? Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Стоит или нет решайте сами. 2. Если не делать индивидуальные стельки, то будет ли мне полезна ортопедическая обувь или стельки с супинатором? Если купить ортопедическую обувь с супинатором, то нужно ли в неё подкладывать подпяточники? Я бы рекомендовал ходить в кроссовках для ходьбы. Они так и называются. Там подошва гасит удары и поверхность. Вложил бы в эти кроссовки гелевые стельки. Будет какая-то имитация индивидуальных стелек. Если с подпяточниками легче, используйте. 3. сколько месяцев их ещё можно (нужно) делать? Пока не перестанет болеть, пока и делать. Это долгая история. 4. Стоит ли делать блокаду Дипроспаном? Кеналог не виноват, что стало хуже. Он свою роль выполнил честно. Хуже стало от того, что Вы решили, что вылечились и перестали ограничивать нагрузки, "пустились во все тяжкие". Поэтому рецидив в ещё большей степени. Противопоказаний к блокаде с Дипроспаном нет. 5. Некоторые из местных врачей рекомендовали мне нагревать соль в духовке высыпать в тазик и мять её пяткой, а так же ходить по раскалённому песку. Имеет ли это смысл? Другие наоборот говорят, что тепло усиливает воспаление.. Ничего не могу сказать. Никому такое не рекомендовал и опыта не имею. 6. Ещё один врач говорил, что стоит вечером прикладывать холод. В этом есть смысл? Холод можно прикладывать, не увлекаясь. Иначе можно простудить стопу. 7. Имеет ли смысл повторно походить на УВТ, на этот раз параллельно с выполнением упражнений? УВТ имеет смысл повторять раз в 4 мес. Чаще не нужно. 8. Может ли быть в этом причина? - может. 9. Не вредит ли зал моей пятке? - Штанги не вредят. 10. Может ли такая диета ухудшать моё состояние? - таких наблюдений у меня нет и в литературе не встречал. 11. Нет ли у меня плоскостопия или каких других патологий? - ничего нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректильная дисфункция.
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста решить мою проблему. Пишу сюда, потому что на данный момент нахожусь на СВО, и пока нет возможности посетить доктора. Я женат уже 11 лет. Женился я будучи девственником. С самого начала нашей совместной жизни, у меня...
День добрый. Что у вас сейчас видно по описанию: Эректильная дисфункция смешанного типа: есть психогенный компонент + возможно органический (эндокринный/сосудистый). Нет утренних эрекций - легкий сигнал на органику. Жалобы на мерзлявость, слабую память → может быть связано с эндокринологией (щитовидка, тестостерон, пролактин). Длительное половое воздержание ухудшает ситуацию. Самостоятельные БАДы и массаж простаты вряд ли крдинально решают проблему. Что делать: Обследование (как будет возможность): Тестостерон общий + свободный, Пролактин,ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4 свободный, Эстрадиол - без этих анализов - никуда!!! Глюкоза, липидный профиль. Симптоматическая терапия: Силденафил / а на мой взгляд лучше тадалафил (У тадалафила есть микродозы для ежедневного курсового приема 2,5-5 мг/сут в независимости, есть ли ПА в этот день - больше для стимуляции кровтотока). Помпа, почему бы и нет, можно использовать - вполне безопасно, как вспомогательный метод. Образ жизни: Снижение веса (если лишний). Регулярная физическая активность (кардио + силовые). Нормальный сон. Не рекомендую чЧастые свмомассажи простаты «для профилактики» - смысла большого нет без оценки простатического фактора (ТРУЗИ, секрет протаты, бак. посев секрета) Много БАДов «для тестостерона» - малоэффективно. Основное: пока нет доступа к врачам, используйте ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил/тадалафил) и помпу. Как появится возможность — эндокринология + уролог/андролог для поиска причины (гормоны, сосуды, простата).
Атопический дерматит
8 ответовдевочка родилась на сроке 40 и 5 недель зелёные воды внутриутробная инфекция изначально были пятна на лице, на щеке и на подбородке она с ними уже родилась. На следующий день началась желтуха, длилась 13 дней ребёнок лежал под лампами, началась сыпь по телу, усиливалась после...
Пробуйте цикапласт б5 Если гормоны не помогают, нам нужно только восстанавливать кожу, это может быть долго, примите, что это займет какое-то время. Элидел схема может быть такой: 2-3 недели 2 раза в день наносить, 2-3 недели 1 раз в день наносить, 2 недели через день, 2 недели 2 раза в неделю, 2 недели 1 раз в неделю. Также на лицо можно попробовать такропик 0,03%, если от элидела нет эффекта в течение 2-4 недель. Элидел работает не быстро, поэтому нужно дать время препарату.
Здравствуйте! Помогите , пожалуйста, разобраться.🙏🏻 Начну с того что на проведении 2-х лет у меня проблемы со здоровьем, а именно жжение за грудиной , отдает руки, в плечо и шею. Эти приступы каждые 1-2 месяца и длятся столько же. Но сейчас меня волнует другой...
Здравствуйте! В данном случае, в первую очередь, нужно полноценное лечение у ЛОР-врача: выделение из уха + мутный экссудат в ухе при осмотре - это, однозначно, НЕ связано с неврологией. Имеется локальный воспалительный процесс, который может давать и заложенность и выделение из уха + провоцировать головную боль. Это НЕ ликвор и это НЕ гидроцефалия. В данном случае, два варианта: либо это, исключительно, патологию уха со вторичной головной болью либо это сочетание: патология уха + эпизодическая мигрень (головные боли), НО, в данный момент, повторюсь: - лечение у ЛОР-врача - МСКТ височных костей (оценка динамики мастоидита)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите. Передозировка.
2 ответаЗдравствуйте. 21 год. Диагнозы: БАР 1, кПТСР, ДРИ, ОКР, СДВГ, Смешанное РЛ. Схема: Арипипразол, топиромат, налтрексон, атомоксетин, сертралин. Пил месяц. Беспокоит: Тошнота, трудное дыхание. — я 4 дня не пью схему и вновь сорвался на наркотики. Я купил кокаин, за которым...
Здравствуйте. 1. Имеет смысл посетить частную клинику в очном порядке и провести там хотя бы 2-3 дня, для стабилизации вашего состояния и нормализации сна, так как на фоне отмены наркотических препаратов у вас повышается тревога и нарушается сон, в частной клинике за вами будут наблюдать и колоть психотропные препараты. Для снижения уровня симптоматики. 2. Да, зависимость точно есть. Так как вы уже не можете себя контролировать. 3. После полного введения наркотических веществ обычно занимает от недели до 10 дней в зависимости от дозировок и времени приема. Ну точно сказать нельзя, так как никто не знает что содержится в смеси. 4.Обычно, если подобное происходит то происходит в первые часы или первые дни после приема. И от вашего сна не зависит. 5.Угадать просто невозможно,там могло быть намешано все,что угодно,но очень похоже и такое часто бывает. 6.Не стоит принимать новые дозировки,так как может произойти все что угодно,вплоть до летального исхода.