Боль в пятках (плантарный фасциит / подпяточный бурсит) — вопрос №2317494

Здравствуйте!

Меня с весны 2023 года беспокоят боли в пятках. Сначала боли беспокоили только по утрам. В сентябре 2023 года один ортопед поставил диагноз пяточная шпора (плантарный фасциит). Мне тогда сделали блокаду Кеналогом. Тогда же я начал подкладывать в обувь подпяточники. На пару месяцев я от болей избавился, но к декабрю боли снова вернулись, причём болеть ноги стали не только утром, но и в течении дня.

Я стал ходить на УВТ: сначала в одно место (там процедуры делали только на стопу, 7 процедур через день), потом в другое место (там процедуры делали и на стопу и на голень, тоже 7 процедур 2 раза в неделю). От УВТ характер болей поменялся, на какое-то время (боль распределилась по всей стопе и даже больше перешла в область носка), но потом снова всё вернулось к тому, как было до процедур. Потом, после неудач с УВТ, я начал делать упражнения по видео (https://www.youtube.com/watch?v=mIl1me1Ikh8): массаж стоп, раскатка стопы теннисным мячиком и куском трубы, растяжка голени и ахиллова сухожилия. Уже более 2х месяцев я делаю эти упражнения по 20 минут утром и вечером, каждый день. Боли лишь процентов на 20 снизились в интенсивности. Изменился характер боли. Боль размылась по всей пятке в обеих ногах. В правой пятке боль стала ощущаться значительно сильнее чем в левой. Раньше боль была симметричной.

Мои вопросы по дальнейшему лечению:
1. Знаю, что мне хорошо бы сделать индивидуальные стельки, но там где я сейчас живу (Таджикистан) это никто не делает. Надо ехать в соседний Узбекистан для этого. Теоретически можно это организовать, но оно действительно стоит того?
2. Если не делать индивидуальные стельки, то будет ли мне полезна ортопедическая обувь или стельки с супинатором? Если купить ортопедическую обувь с супинатором, то нужно ли в неё подкладывать подпяточники?
3. Стоит ли продолжать делать упражнения? Если да, то сколько месяцев их ещё можно (нужно) делать? Недавно, в один день мне нужно было много ходить и в конце дня я почувствовал сильные ноющие боли не в пятках, а в голенях, которые я растягиваю во время упражнений.
4. Стоит ли делать блокаду Дипроспаном? Несколько врачей мне говорили об этом, но я боюсь, что будет ещё хуже, как после первого укола Кеналогом
5. Некоторые из местных врачей рекомендовали мне нагревать соль в духовке высыпать в тазик и мять её пяткой, а так же ходить по раскалённому песку. Имеет ли это смысл? Другие наоборот говорят, что тепло усиливает воспаление..
6. Ещё один врач говорил, что стоит вечером прикладывать холод. В этом есть смысл?
7. Имеет ли смысл повторно походить на УВТ, на этот раз параллельно с выполнением упражнений?
8. Проблемы с пяткой начались, когда я поменял место жительства: раньше в РФ жил на равнине, теперь в Таджикистане живу в горах: часто приходится ходить по наклонной поверхности. Может ли быть в этом причина?
9. Так же после переезда я начал ходить в спортзал, заниматься бодибилдингом. Сначала я в зале ходил по беговой дорожке, но последние месяцы с бегом завязал, только занимаюсь с железом (штанги-гантели). Не вредит ли зал моей пятке?
10. Я уже 15 лет придерживаюсь лакто-ово-вегетарианской диеты: ни ем ни рыбу не мясо, но регулярно принимаю витамины (Компливит). Может ли такая диета ухудшать моё состояние? Сейчас подумываю добавить рыбу в рацион..
11. Я прикрепил к вопросу: рентгеновские снимки стоп сделанные в сентябре и в июле, фотографии своей правой ноги, а так же распечатку нагрузки на стопы, которую мне сделали в местном ортопедическом салоне, а также результаты недавних анализов. Нет ли у меня плоскостопия или каких других патологий?

Спасибо, что дочитали до этого места )
Надеюсь на ответы, которые смогут мне помочь.

Возраст: 42