Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 85 лет. Делали год назад эндопротезирование изюм, за год падала несколько раз, болит спина в пояснице, сделали МРТ пояснично-крестцового отдела. Там старые грыжи и отёк костного мозга позвонков, несколько дней повышается давление до 180/90, можно ли лекарственными...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают костный отек Th12, L1, L4 и крестцовых позвонков - это признак компрессионного перелома позвонков на фоне выраженного остеопороза (разрежение костной ткани) и падений. Специфического лечения против отёка костного мозга нет, он пройдет только тогда, когда переломы зарастут. Для ускорения заращения позвонков на фоне остеопороза назначается терапия остеопороза эндокринологом. По поводу болевого синдрома в спине (+по поводу повышения АД) можно пригласить терапевта из поликлиники по месту жительства для выписки рецепта на сильнодействующие препараты (Трамадол, Прегабалин). Кеторол один из самых "вредных" НПВС, с обширными побочными эффектами, поэтому рекомендуется его приём не более 3 дней в подряд. Из НПВС можно рассмотреть прием препаратов (Дексалгин, Кетопрофен в инъекциях до 5 дней; Аркоксия, Артоксан в таблетках до 10 дней). В случаях переломов позвонков рекомендуется первое время отдавать постельному режиму, вертикализация возможна по необходимости, но только в жестком крестцово-поясничном корсете. Необходимо избегать резких движений в пояснице, наклонов, а также длительного сидячего положения (только недлительное присаживание по необходимости в корсете (туалет)). По поводу компрессионных переломов позвонков на фоне остеопороза возжна консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении веребропластики "цементирования" сломанных позвонков, если позволяет состояние пациентки (манипуляция проводится под местной анестезией) и техническая возможность (оценивается состояние позвонков по снимкам МРТ). Для этого первоначально можно обратиться на прием к нейрохирургу без пациентки, но с диском МРТ.
Ревматоидный артрит
1 ответДобрый день. Мне 22поставили 1.5 года назад диагноз ревматоидный артрит. Прописали лечение метотрексат 1.5мл 1 раз в неделю, фолиевая кислота 15мг по 1 таблетке. Помимо этого принимаю нимесулид по 2 таблетки каждый день. Сама много читала насчёт операции. И хотела бы узнать...
Здравствуйте. Эндопротезирование суставов проводится при наличии на то показаний, например остеоартроз суставов 3-4ст., 4ст ревматоидного артрита - анкилоз суставов. Просто наличие ревматоидного артрита это не показание для эндопротезирования.
Повышен Ддимер
3 ответаВрач гинеколог-эндокринолог назначила сдать анализ д димер,анализ оказался повышен 678 .В ноябре делали операцию тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,1,5 месяца пропила ксарелто для профилактики тромбооразования .УЗи вен и артерий нижних конечностей в...
Здравствуйте, Д-димер повышен и за счёт восстановительного периода, заживления раны, также существует ещё множество неспецифичных факторов повышающих Д-димер. Антикоагулянтная терапия назначается и отменяется не по его уровню,а по факту операции,двигательной активности,состояния вен на ногах,сопутствующих патологий. Д-димер не нужно отслеживать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз более70%
8 ответовСобирали документы на эндопротезирование коленного сустава. Нам отказали в операции Эхопризнаки стена- окклюзирующего поражения артерий нижних конечностей: окалюзия поверхностной бедренной артерии справой нижней конечности , задней большеберцовой артерии левой нижней...
Здравствуйте! Документы изучил, по артериям нижних конечностей описываются значимые изменения, которые влияют на кровообращение в ногах, обычно в таких случаях рекомендуется очно показаться врачу сосудистому хирургу для дообследования и определения дальнейшей тактики лечения.
Лефлуномид и беременность
2 ответаЗдравствуйте! У меня диагноз РА серопозитивный вариант, эндопротезирование 2-х коленных суставов.Принимаю лефлуномид и метепред 4 мг. Узнала что беременна 2-3 недели. Лефлуномид принимаю уже 1,5 года. Может ли жтотплрхо отразится на ребёнке? И если я перестану его принимать...
Добрый день! Лефлюномид опасен для плода, запрещён при беременности и лактации. Этот препарат требует не только отмены до зачатия, но и процедуры «отмывания» холестирамином на этапе планирования, в отличии от остального базиса. Теперь вопрос пролонгирования беременности вы должны решить совместно с врачом-генетиком.
Здравствуйте, поставили золендроновую кислоту, Актасты 29.07.26, на 3 день появилась васкулитная сыпь на ногах на голени потихоньку мелкими очагами и выше колен но уже бледноватая, температуры нет, ноют ноги и спина, остеопороз в тяжёлой степени, жду операцию на...
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Появление сыпи на коже есть в инструкции к препарату, как возможный побочный эффект. А боль в мышцах и суставах, в спине, а также гриппоподобное состояние - это очень частые реакции на введение препарата, которые обычно проходят в течение 2-3 дней. Обычно рекомендуется поставить в известность Вашего лечащего врача. Если высыпания не продолжают распространяться, то лечение обычно включает в себя прием антигистаминного препарата внутрь (цетиризин, левоцетиризин) и наружная терапия крем акридерм 2 раза в день, длительность курса лечения определяется на очном осмотре врача дерматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
71 год,сломала бугорок плеча 31 января 2019г.,врачи отказываются делать операцию,чтобы собрать и закрепить кости.Говорят нужно эндопротезирование,на которое очередь через год подойдет.Рука не загипсована,боли очень сильные.Что делать?Можно обойтись без операции?Как...
Загрузите сюда снимки. Временно зафиксируйте руку в бандаже типа Дезо. http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_plechevoy_sustav/bandazh-fiksiruyushchiy-na-plechevoy-sustav-t8193-/
Люмбаго, ишиас
27 ответовМаме, 79 лет. Люмбаго, ишиас. Врач назначила уколы комбилипен, мовалис , мидокалм. В таблетках эти лекарства не помогают. Боли, давление подскакивает до 180. И не знаешь или давление лечить или таблетки от спины давать. Тошнит, и аппетита нет. Назначили уколы. В каком порядке...
Здравствуйте! Креон это ферментный препарат, при нормальной функции поджелудочной железы, прием препарата не показан, биохимический анализ крови не сдавали? Вам те же самые препараты которые принимали в таблетированной форме заменили на уколы? Что именно из жалоб ее беспокоит?
Коксартроз нужно ли эндопротезирование?
10 ответовМне 52 г. Я полупрофессионально занимался спортом. Лет 10 тому заметил, что у меня началась развиваться косточка на левой стопе. Я перестал тогда бегать длинные дистанции.Иногда когда я сидел с задницей ниже уровень колен то вставать бывало больно несколько минут. Тоже порой...
Здравствуйте. По данным рентгена у Вас действительно стадия остеоартроза 3. По рентгену также видно уплощение головок бедренных костей. Скажите, рентгенологи по поводу асептического некроза ничего не говорили? У Вас не было периода болей в тазобедренных суставах, ночных болей? Ковидом не болели? 3-4ст это показание к протезированию сустава. Терапевтическими методами вылечить нельзя. НО! Чем дольше у Вас «свои» суставы, тем лучше. Если Вы не испытываете боль, у Вас нет ограничения подвижности в суставах, то стоит подождать с протезированием. У каждого протезированного сустава есть свой «срок годности». Чем позже произошло протезирование, тем меньше вероятность нового протезирования. Каждый последующий протезированный сустав имеет худшую приживаемость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне назначена операция по вторичному протезирование тазобедренного сустава,на май месяц,но у меня в области щиколотки частичный Парез пальчиков.Могут ли мне отказать в операции,а мне хотелось бы сделать ее.
Здравствуйте! На основании имеющихся данных, частичный парез пальчиков в области щиколотки не должен стать причиной отказа в операции, если ваше общее состояние позволяет ее провести. Главное — грамотно подготовиться и учесть этот фактор в плане реабилитации. Поскольку операция назначена на май, у вас есть время для консультаций и подготовки. Рекомендую консультацию невролога. Необходимо выяснить причину пареза и оценить его степень. Невролог сможет определить, связано ли это состояние с временным нарушением или хронической проблемой, и предложить рекомендации по его коррекции (например, медикаментозное лечение или физиотерапия). Ваш лечащий врач-ортопед должен провести осмотр и, возможно, дополнительные тесты, чтобы понять, как парез влияет на вашу походку и способность передвигаться. Это поможет определить, насколько он может затруднить реабилитацию.