Люмбаго, ишиас — вопрос №2780528

Question

Люмбаго, ишиас — вопрос №2780528

Tatiana

352 просмотра

2 января 2025

Маме, 79 лет. Люмбаго, ишиас. Врач назначила уколы комбилипен, мовалис , мидокалм. В таблетках эти лекарства не помогают. Боли, давление подскакивает до 180. И не знаешь или давление лечить или таблетки от спины давать. Тошнит, и аппетита нет. Назначили уколы. В каком порядке их колоть. Для желудка назначили креон 25000. От амепразола маме плохо. Как принимать креон при этих всех уколах. Еще назначили мазь вольтарен, артрозилен. Мази в каком порядке мазать в сочитании с уколами.
Основное заболевание коксартроз, эндопротезирование 2х тазобедренных суставов.
Я не врач. Только уколы могу делать.
Спасибо

Возраст: 79

Хронические болезни: Коксартроз, эндопротезирование, люмбаго, тазикардия, гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Tatiana, 2 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо зп ответ. кровь не сдавали. Она инвалид. Куда-то пойти большая проблема. Сейчас острая боль в спине. Сначала назначали мелоксикам, мидокалм в уколах. Комбилипен и аркоксию в таблетках . 4 дня я делала уколы и давала таблетки. Боли были страшные и дпалентя она 4 дня ничего не ела. Вчера вызвала скорую. Врач сделала укол кетарол. Вечером я уколола комбилипен и мовалис. Врач сказала заменить таблетки на уколы. Комбилипен, мовалис, мидокалм. И назначила креон. Нужен он вообще? Может быть креон и не нужен. Сегодня ночь она спала без болей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 января

Невролог, Рентгенолог

Если нет заболеваний поджелудочной железы, то конечно, креон не нужен.
Если есть проблемы с желудком и кишечником нпвс могут вызвать обострение, но можно использовать дюспаталин 200 мг 1 капс 2 раза в день утром и вечером до еды на весь период приема нпвс.
Комбилипен вообще не применяют при болевых синдромах обычно, раньше назначали, но в настоящее время польза не доказана.
Но если будете использовать, то препарат можно колоть после обеда, а остальные 2 препарата утром используют.
Мазь можно использовать одну, не обязательно 2, они примерно одинаковые по эффективности.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Креон принимать во время приёма пищи либо сразу после неё.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Из препаратов которые Вы написали по составу таблетки от ампул отличаются только Комбилипен - там в составе кобаламин в другой дозировке и есть анестетик Лидокаин. В ампулах кобаламин в дозировке 1 мг, а в таблетках 2 мкг то есть разница составляет в 500 раз.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если препараты Мовалис и Мидокалм не помогают в виде таблеток то никакого смысла именно их заменять на уколы не вижу. Также не рекомендую одновременный приём мази Вольтарен и Мовалис - это препараты одной группы НПВС. Может усиливаться побочное гастротоксическое действие.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Лабораторию можно пригласить на дом, не обязательно ехать куда-то

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

И результат пришлют на электронную почту, ватсап, телеграм - за ним тоже ехать не придётся

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если сильные боли то вместо инъекций можно Кетанов МД - диспергируемые в полости рта таблетки - действующее вещество попадает сразу в кровоток

+ 1

Пожаловаться

Tatiana, 2 января

Клиент

Алена Игоревна, сделала все уколы. Все равно очень болит. Вчера и все дни от боли давление подскакивает до 180 . вчера врач со скорой сделала кетарол укол. Экг сделали, небольшая тахикардия есть. Спасибо за ответ. Буду придерживаться Вашего совета! Извиняюсь за опечатки

Пожаловаться

Tatiana, 2 января

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте ещё раз. Уколы делаю. Мама лежит. Массажирую ей больные точки, становится на мгновение лучше. После лежания мама садится. Голова кружится, тошнит. Что в таких случаях делать. И так все и болит. У меня есть ампулы мелаксикама. Советуют знакомые сделать уколы ношпы, баралгина, спазгана. 3 укола я сегодня сделала мовалис, комбилипен, мидокалм. Еще нужно или можно сделать какой то укол. Спасибо

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вообще можно сделать. Но надо измерять давление( так как давление на спазмолитиках может снизиться ) . Измерьте лёжа давление и сидя и отпишите по возможности.

Пожаловаться

Tatiana, 2 января

Клиент

Алена Игоревна, лежа давление 146 на 98 пульс 71. Сидя давление 168 на 115 пульс 73.
Днем давление было 119 на 83 пульс 76. Для сердца мама пьёт вальсокор утром 2 раза в день глицин по 2 таблетки, корвалол 1 раз. Спазмолитиков у меня сейчас нет. Есть мелакскикам. Спасибо.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Просто писали про но-шпу- в таком случае она бы была полезна . Можно Мелоксикам или лучше Ксефокам ( даже в таб 8 мг 1 раз в день курсом 10 дней) . Он очень эффективен если его капельницей поставить.
Мы практикуем в стационаре Ксефокам на 200 физа + но-шпу или Баралгин + физ также на 200.

+ 1

Пожаловаться

Tatiana, 2 января

Клиент

Алена Игоревна, ксефокам проходили в ноябре. Сейчас назначили другие уколы. Капельницу я не умею делать. Я не врач. Спасибо за ответы. Ношпу куплю на завтра. Весь день ждала терапевта. Он не пришёл. Завтра буду звонить в поликлинику выяснять. Всего доброго. Если что завтра буду тоже Вам задавать вопросы

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да я все понимаю. И Вам всего доброго. Пишите ✨

+ 1

Пожаловаться

Tatiana, 3 января

Клиент

Алена Игоревна, Здравствуйте. Сегодня маме делала уколы мовалис, комбилипен, мидокалм. Утром. За полчаса до еды мама выпила омепразол, потом за завтраком вальсокор. После уколов маму тошнит, давала нюхать нашатырь. Днем давление 160 на 117 пульс 73. Сделала ношпу. Давление упало до 130 на 97,пульс 71. Но аппетита так и нет. Кушает чуть чуть и тошнит. Чем можно помочь
Еще врач назначал утром и вечером глицин. Может он портит картину по аппетиту.
В ноге больной отек меньше гораздо. Делаю массаж. Аппликатор Кузнецова подкладываю. Боль вроде уменьшается
Теперь бы ещё аппетит вернуть. Просто без просвет какой то

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, Глицин не должен напрямую ухудшать аппетит, но в редких случаях может влиять на общее самочувствие. Побочные эффекты у препаратов которые Вы перечислили. Но есть вариант убрать тошноту и улучшить аппетит- поставьте внутримышечно или в виде таблеток метоклопрамид до 3 раз в день . Он уберет эти побочные эффекты.

Пожаловаться

Tatiana, 3 января

Клиент

Алена Игоревна, спасибо. Можно может быть отменить какой-то укол. Мидокалм и комбилипен я делаю 5 дней. Мовалис 2 дня. Ранее с 29.12 4 дня я делала уколы мелаксикама. Я читала ответы других врачей на похожие вопросы. Советуют отменить. Тошнота и головокружение и снижение слуха побочка на лидокаин. В комбилипене и мидокалме лидокаин содержится. А нужно ли на что-то заменить. Или нужно продолжить курс лечения? В ноябре было обострение ишиаса тогда за 10 дней все лекарства помогли. Ксефокам, мильгама, мидокалм в уколах сняли боли. Мама ходила по квартире, все делала. А сейчас как-то не так все проходит

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Тошнота, головокружение и снижение слуха действительно могут быть побочными эффектами лидокаина, который содержится в Мидокалме и Комбилипене.
Комбилипен можно заменить на таблетки или аналоги без лидокаина (Нейробион, Нейромультивит), а Мидокалм — на таблетированную форму, по 150 мг 2 раза в день 10 дн.
А Мовалис давайте заменим на Дексалгин 2.0 в/м утром и р-р Кетанов 1.0 в/м вечер. Курс 10 дн.
И таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день обед 10 дней после еды.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

У нас Мелоксикам ( Мовалис ) не используем в практике. Я виду по пациентам , нет эффекта . Люди себе его дома ставят до 10 дней и приходят с теми же болями к сожалению. И вот мы такими схемами в неврологии поднимаем людей на ноги . Главное желудок защищайте и спазмолитик ставьте. Ещё мне нравится комбинация мазей - горошину мускофлекса + горошину кетопрофена ( миорелаксант+ противовсплительная) смешиваете и делаете комбинированную мазь и 2 раза местно используете , тоже очень хорошо помогает.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

И на утро я бы добавила анальгин 50 проц 2.0+ р-р димедрол 1.0 в/м 3 дня.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Учитывая лечение, препараты НПВС, имеют воздействия на слизистую оболочку желудка. Поэтому необходимо принимать омепразол.
Так как нет ферментативное недостаточности поджелудочной железы, креон не показан.
Уколы не всегда лучше таблеток, биодоступность лекарств практически одинаковая. Вот от внутримышечных инъекций могут быть осложнения.
Поэтому всё верно, рекомендую таблетированные формы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беталок зок плюс нолипрел при экстросистолии

4 ответа

19 сентября 2021

Вячеслав

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств.

4 ответа

10 августа 2022

Олег

Вопрос закрыт

Состояние после геморрагического инсульта.

3 ответа

2 марта 2024

Кристина, Домодедово

Вопрос закрыт

Повышается давление и сердцебиение

1 ответ

27 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Антидепрессант

2 ответа

9 сентября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T12:54:16+03:00

Здравствуйте!
Креон это ферментный препарат, при нормальной функции поджелудочной железы, прием препарата не показан, биохимический анализ крови не сдавали?
Вам те же самые препараты которые принимали в таблетированной форме заменили на уколы? Что именно из жалоб ее беспокоит?

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T13:02:23+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Комбилипен в инъекциях рекомендуется колоть отдельно от остальных уколов, лучше всего в другую ягодицу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T13:27:15+03:00

Здравствуйте.
Для правильного применения уколов и мазей важно соблюдать несколько принципов, чтобы избежать взаимодействия препаратов и минимизировать возможные побочные эффекты. Мовалис – нестероидное противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить боль и воспаление. Его лучше вводить первым, так как он обладает продолжительным действием и влияет на воспаление в организме. Комбилипен (содержит витамины группы B) – помогает улучшить нервную проводимость и уменьшить неврологические боли. Обычно его колют после Мовалиса, чтобы дать организму время для восстановления. Мидокалм – расслабляет мышцы и уменьшает спазмы. Этот укол можно сделать последним, так как он действует непосредственно на мышцы, снижая спазмы. Вольтарен – рекомендуется наносить утром или вечером на области с болями и воспалением (например, на поясницу и ягодицы). Артрозилен – мазь с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, ее можно наносить в другой промежуток времени, например, на ночь, чтобы не было пересечений в воздействии препаратов. Креон принимается во время еды, его следует запивать достаточным количеством воды. Важно принимать его между уколами, чтобы не было прямых взаимодействий. Если у вашей мамы проблемы с желудком, Креон поможет улучшить переваривание пищи, и его можно принимать одновременно с пищей, не ожидая длительных промежутков. Но если от линза плохо я бы заменила или бы добавила фамотидин 40 мг 2 раза в день независимо от еды . Вот он как раз и защищает желудок.

Хацаева Алана Сергеевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T11:41:45+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 4 января

Невролог, Терапевт

Здравствуйте . А на основании чего выставлен диагноз ? Какие исследования проходили ?

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T14:12:51+03:00

Здравствуйте, Татьяна.

Креон назначается при ферментативной недостаточности поджелудочной железы 3 раза в день во время еды.

Однако, в данной ситуации он не показан, и не является альтернативой ингибиторам протонной помпы, в частности омепразолу.

Вольтарен рекомендуется наносить на область поясницы 3-4 раза в день.

Артрозилен на область суставов 2 раза в день.

Вне зависимости от уколов.

С основным лечением я тоже не совсем согласна. Если не было эффекта от комбилипена и мовалиса в таблетированной форме, большого смысла делать внутримышечные инъекции нет.

Скажите, пожалуйста, какие препараты от давления принимает Ваша мама?

Как давно беспокоят боли? Невролог осматривал? Рентген или МРТ поясницы выполняли?