Что вас беспокоит?
Коксартроз нужно ли эндопротезирование?
Мне 52 г. Я полупрофессионально занимался спортом. Лет 10 тому заметил, что у меня началась развиваться косточка на левой стопе. Я перестал тогда бегать длинные дистанции.Иногда когда я сидел с задницей ниже уровень колен то вставать бывало больно несколько минут. Тоже порой когда я вставал после долгого сидения у меня бывала боль над правом крылом таза и было сложно выпрямиться несколько секунд. Я думал, что скорее у меня проблема с нижними позвонками. Сделали МРТ и ничего не нашли. У меня иногда бывала боль, как тяжеств в ногах, и однажды после интенсивной тренировки появились фасцикуляции (спазмы) в ногах, но сильнее на левой и длились несколько месяцев. Врачи тогда ничего не нашли и кроме стресс... Я просил меня направить к ортопеду, и хотя врачи не видели причину для этого, по моему настаиванию решили сделать Рентген. Для их "сюрприз" нашли коксартроз 3-степени. У меня боли в паху нету, скованность ног (утром) нету. Когда хожу слегка болят мышцы левой ноги, без проблем поднимаюсь с спускаюсь по лестницам. Теперь двигаюсь не спеша и с осторожностью. Врачи меня назначали эндопротезиврование, ни о каких альтернативах говорили со мной. Через несколько недель у меня консультация. Я надеюсь, что может быть другой терапевтический план к моэму случаю. Вы думаэте это возможно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным рентгена у Вас действительно стадия остеоартроза 3. По рентгену также видно уплощение головок бедренных костей. Скажите, рентгенологи по поводу асептического некроза ничего не говорили? У Вас не было периода болей в тазобедренных суставах, ночных болей? Ковидом не болели?
3-4ст это показание к протезированию сустава. Терапевтическими методами вылечить нельзя. НО! Чем дольше у Вас «свои» суставы, тем лучше. Если Вы не испытываете боль, у Вас нет ограничения подвижности в суставах, то стоит подождать с протезированием. У каждого протезированного сустава есть свой «срок годности». Чем позже произошло протезирование, тем меньше вероятность нового протезирования. Каждый последующий протезированный сустав имеет худшую приживаемость.
Виктория, Спасибо за анализ Рентгена и за ответ. Я живу в Нидерландах, здесь хирург общался со мной максимум 8-10 мин. Он не упомянул асептический некроз. Только радиологист писал, что похоже у меня умеренная врождённая дисплазия. У меня не было и нету боли в паху ни скованности по утрам (только когда сидел в неправильном положении, но это редко бывало). К сожалению когда я бегал левую ногу держал с лёгким поворотом внаруже, это было почти не заметно, но оттуда и всё пошло. Я собираюсь сказать хирургу, что отложу операцию. Поживём и увидим! Спасибо.
Будьте здоровы!!
Главное, поддержание веса в пределах нормы, отсутствие вредных привычек и ежедневное занятие гимнастикой для суставов, плавание.
Виктория, Да. Постараюсь. Если у меня коксартроз 3 степени, то могу сказать, что пока посчастило. Болят немного мышцы бедра, латеральные, медиальная около колена... При резких поворотах, чувствую, что болят сухожилия сустава, но я очень редко делаю такие движения. Спасибо!
Вполне возможно, что есть тендинит, воспаление в местах прикрепления сухожилий к костям. В таком случае возможен прием НПВП и опять же гимнастика.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Да, рентген описан верно - стадия артроза соответствует третьей.
Но вопрос эндопротезирования не решается описанием рентгена абсолютно, показание к проведению эндопротезирования это функциональное ограничение пациента и качество его жизни. Если наличие рентгенологического артроза не влияет существенно на ваше качество жизни, то хирургическое вмешательство стоит отложить и сохранять естественный сустав как можно больше.
Наталья, Cпасибо большое. Я специально попросил ещё пообщаться с хирургом потому, что здесь, в Нидерландах конвейерная система и он со мной поговорил и обследовал всего 8-10 мин. Его описание было больше то, что он думал а не то, что я на самом деле переживаю. Надеюсь мой сустав ещё продержиться много лет, теперь стараюсь всё правильно делать.
Здоровья Вам! Отлично, что вы сами несете ответственность за свое здоровье и вдумчиво относитесь к ситуации!
Наталья, Очень стараюсь и очень надеюсь. Жаль, что это не была ошибка а на самом деле 3-степень. Всего вам хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгену признаки остеоартроза 3 ст.
Но, жалоб особо вы не предъявляете, функциональная способность сохранена,
поэтому рекомендую воздержаться от протезирования. Прямых показаний нет.
Да еще и реабилитационный период сложный, свои нюансы.
Поэтому мониторьте ситуацию, больше движения, разрабатывать сустав, не набирать вес лишний.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20224 ответа
- 21 Июня 20227 ответов
- 1 Сентября 20232 ответа
- 7 Марта 6 ответов