Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнок 9лет, высокая, худощавая девочка. В течении 3 месяцев анализы крови показывали низкие тромбоциты 74-75. Доктор порекомендовал пересдать анализ по Фонио. Сегодня получила результаты, вроде тромбоциты в норме, но другие показатели на настораживают. На...
Здравствуйте, анализ хороший, данных за патологию или опухоль крови нет. Повышение эритроидного ростка может быть следствием активного роста, гормональной перестройки, интоксикации на фоне болезни, реже болезни ЖКТ.
Ушиб или перелом
9 ответовДобрый вечер! Ребенок, 11 лет, повредил большой палец на ноге. Ходили к травматологу, он на рентген не отправил, сказал или ушиб или краевой перелом, который гипсовать не надо. Палец у основания сгибать может, при нажатии на палец (сверху ногтя) болей нет, а с боку,...
Здравствуйте. По Протоколам положено сделать рентгенографию. При переломах показано наложение гипсовой повязки или фиксация ортезом. Если все-таки ушиб, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Чередовать Троксевазин гель и Найз гель 5% по 2р в день 2 недели. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны.
18.11 сломала! Был наложен ортдект жесткой фиксации! 14.12 спустя 26 суток, сделали рентген и травматолог снял ортдект, сказал что можно первую неделю приступать на 40%, затем уже пробовать ходить так! Сказал ничего одевать больше поверх не надо, эластичные бинты тоже не...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На рентгенограммах срастающийся апикальный перелом малоберцовой кости Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с эластичным ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 30-40 % в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Необходима ли операция при краевом переломе заднего края большеберцовой кости без смещения. Один врач говорит не нужна, второй нужна. Какой прогноз для дальнейшей жизни. Снимок прилагаю.
Здравствуйте . На представленной рентгенограмме г/ стопного сустава определяется краевой перелом заднего отдела б/берцовой кости с умеренным смещением отломков. Стояние фрагментов стабильно- нет тенденции к вывиху таранной кости и нет показаний к оперативному лечению. Фрагмент б/берцовой кости по размеру небольшой и при оперативном лечении зачастую его трудно низвести и не редко раскалывается на части при фиксации винтами. Поэтому отдаем предпочтение консервативному методу лечения-- фиксации гипсовой или полимерной повязкой до 1.5 месяцев с последующей контрольной рентгенограммой. Удачи ВАМ.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста комментарием по результату анализа🙏🙏🙏🙏 Онколог гинеколог которая меня ведёт, ушла в отпуск результат исследования получила на руки без нее, прокомментировал только другой онколог, сказал что результат доброкачественный и направляют в краевой...
Здравствуйте. Здесь однозначно не нужно ждать конца отпуска Вашего доктора. Пересмотр гистологических стёкл и блоков на базе регионарного онкодиспансера необходим. Выставляют самую высокую степень дисплазии (cin3). Это доброкачественное, но предраковое заболевание, если его не пролечить, то онкология неизбежна, только вопрос времени. Плюс на этом фоне, что по цитологии («са in situ?»), что по гистологии («подозрение на малигнизацию») врач патоморфолог видит, что онкология уже развилась/начинает развиваться. Он сомневается и поэтому такие размытие формулировки и знаки вопроса в заключениях. Нужно перепроверить обязательно!
Можно ли с тромбом в сердце делать АКЩ?
13 ответовДоброго дня, маму направляют на АКШ, тк у нее: ствол ЛКА стеноз 50%, Ов стеноз в устье 30%, пмжв краевой рестеноз у проксимального края стента 80%, пка рестеноз до 70% По кт сердца с контрастированием - картина дополнительного линейного образования полости ЛЖ, наиболее...
Доброе утро. С учетом множественного поражения коронарных артерий, плюс наличие рестенозов, это показание для АКШ. То что есть пристеночный тромб, это конечно усиливает риск во время операции. Но во время операции могут предпринять удалить этот тромб. Сейчас есть приём антикоагулянтов, это способствует регрессии тромба. Контроль в динамике пр эхо или кт. Фракция выброса низкая , нужно восстанавливать кровоток по коронарным артериям. Назначены препараты для уменьшения прогрессии сердечной недостаточности. Хорошо если вместо престариума все же будет прием сакубитрила/валсартана (в выписке рекомендован). По поводу лпнп, то он 1,6, цель менее 1,4. К аторвастатину добавила бы эзетимиб 10 мг для лучшего снижения холестерина. По эхо недостаточность митрального клапана значимая. Тут нужно обсуждать с кардиохирургом дополнительно нет ли показания для протезирования еще. Какое АД сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Криво сросся палец
1 ответЗдравствуйте,у меня был краевой перелом пятого пальца правой руки. Изначально он не был диагностирован. 5 дней я ходила с "ушибом", после 2 недели я ходила с неправильно наложенным фиксатором,потом неделю я ходила с правильно наложенным фиксатором. Сейчас его сняли,но все еще...
Контрольный снимок вы делали? Если не делали - сделайте и обратитесь со снимком к травматологу.
Болит перелом
21 ответЗдравствуйте! 6 дней назад упала и случился краевой перелом локтевого отростка. Сделали гипсовую лангету. Сегодня хотела снять гипс и одеть ортез , в отрезе стало неудобно и я одела обратно лангету, обвязав бинтом как и было. Но стало ныть место перелома. Вопрос может ли...
Катерина, здравствуйте. У вас всё хорошо по снимкам. Как я понял, боль тоже прошла? Теперь носить гипс 3 недели с момента наложения. Лучше руку в гипсе повесить на косыночку или брейс. Можно делать гимнастику пальцами и кистью. Можно делать изометрические напряжения мышц под гипсом чтобы потом было легче разрабатывать сустав. После снятия гипса повторный рентген. Скорейшего вам выздоровления))
Ситуация непростая, у ребенка предполагают лимфому (лимфому Беркитта?) ребенок на глазах выглядит все хуже, диагноза нет уже неделю, завтра 15.06 будут под наркозом брать биопсию лимфоузла и отправлять в Москву, при этом с асцитом ничего в краевой не делают. Мне важно знать...
Они могут взять фрагмент лимфоузла и этого будет достаточно для морфологической верификации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын сломал ногу повредил связки мениск
15 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста что в нашем случае делать нужна ли операция? Сын упал с велосипеда, рентген не показал перелома, сделали МРТ краевой перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с распространением косо-вертикальной линии перелома на ростковую зону...
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения по данным МРТ нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4- 6недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. КТ контроль через 4-5 недель после травмы. Здесь уже КТ нужно. После снятия тутора или гипса переходят на ортез коленный средней степени фиксации, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Последствий не ожидается. Выздоравливайте.