Консолидирующийся краевой апикальный перелом малоберцовый кости — вопрос №2724512

Question

Консолидирующийся краевой апикальный перелом малоберцовый кости — вопрос №2724512

Наталья, Калининград

132 просмотра

14 декабря 2024

18.11 сломала! Был наложен ортдект жесткой фиксации! 14.12 спустя 26 суток, сделали рентген и травматолог снял ортдект, сказал что можно первую неделю приступать на 40%, затем уже пробовать ходить так! Сказал ничего одевать больше поверх не надо, эластичные бинты тоже не надо!Пока не наступаю еще, думаю, можно ли так сразу наступать и то, что ничего поверх не одето, после того как сняли ортдект! Подскажите пожалуйста, что все таки можно одевать теперь, эластичные бинтом когда спишь надо ли как-то фиксировать ногу?и какие рекомендации для дальнейшей реабилитации? консолидирующийся, это пока еще в процессе же срастания?

Возраст: 53

Хронические болезни: Мочекаменная

Вопрос закрыт

процесс

эластичный бинт

дальнейшая рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ, а почему отек до сих пор, то получше, то отечная стопа, к вечеру хуже, но я пока боюсь на нее наступать, может это быть от того, что не наступаю?Или мне уже спокойно можно начинать приступать на нее?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 14 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Подскажите пожалуйста, что все таки можно одевать теперь, эластичные бинтом когда спишь надо ли как-то фиксировать ногу?
-когда ходите используйте эластичный бинт или ортез

и какие рекомендации для дальнейшей реабилитации?
-рекомендовал выше
консолидирующийся, это пока еще в процессе же срастания?
-да

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте ! Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, а не рано ли сняли ортдект жесткой фиксации, или все таки если уже консолидирующийся, не сместится? Просто буду беречь конечно, наступать даже пока боюсь, вдруг сместится перелом! При заматывание эластичным бинтом, сразу синеет нога, и еще бывает нога трясутся когда на весу, видимо мышечные сокращения такие, так нога чувствительная, болей при пальпации нет и так когда в покое не болит! Иногда синеет когда опускаю вниз! Заранее благодарю за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Первичное сращение перелома достигнуто. Можно постепенно на костылях приступать.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Такое положение будет сохраняться, пока не начнёте нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует.

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста еще, положила ногу на бок где косточка, и потянула чуть чуть вперед стопу (так получилось само) и боль сильная отдала в ногу спереди, я так понимаю в малоберцовую кость, теперь боюсь так вообще двигать пытаться! Это вообще нормально, что такая боль?какие движения лучше не делать?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Это нормально. Так среагировал м\б нерв, который там проходит.
Он и так испытывает давление от отёка, ну и Вы радости ему добавили.
Рекомендации те же.

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, нормально ли то что не до конца спадает отек после сна, сняли отрез 4 дня назад, на ногу пока не наступаю! Отек не проходит до конца когда ногу вверх ложу даже! Заранее благодарю за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Вам выше были даны рекомендации по нагрузкам, разработке, местному лечению и процедурам.
Они в коррекции не нуждаются. Если их игнорировать, то смысла в консультации не нахожу.
Если ничего не делать, а только интересоваться степенью нормальности, то прогресса никакого не будет.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, а то что срастающийся, не до конца то что, не может ли сместится? Или быть хуже от того что начну приступать понемногу? И ночью надо ли эластичным бинтом заматывать?

+ 1

Пожаловаться

Георгиев Василий, 15 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Нет не сместится. Эластичным бинтом на ночь можно не заматывать

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ, а то что отек до сих пор, к вечеру хуже и в течении дня до конца не спадает, что это может быть, это нормально? И я уже спокойно могу начинать на нее наступать потихоньку, а то я боюсь начинать?(((( Нечеткая линия перелома на рентгене это как? Он сросся или еще нет?

+ 1

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 18 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

отек может сохраняться до несколько месяцев, потихоньку спадет во время реабилитации.Передвигаться можно с дозированной нагрузкой с постепенным увеличением нагрузки.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, по поводу отека стопы! Отек не спадает до конца, даже после сна, становится конечно получше, но не до конца спадает! В течение дня отекает сильнее, и когда ложу ногу выше, все равно вся стопа почему-то отекшая! Заранее благодарю за ответ! Может надо чем-то мазать или пить еще? Мажу гепарином гелем 1000, Колю актовегин через день по 5 мл!

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2024

Клиент

Я еще боюсь наступать на ногу, или уже ничего не будет, просто меня смущает нечеткая линия перелома на рентгене, это же получается , что еще не срослось до конца?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 19 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Отёк может держаться до 6 месяцев и более. Можно мазать, но от этого смысла нет
? Лучше пройти лимфодренажный массаж
? Наступать уже можно, но без фанатизма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не мочеиспускания у кота.

1 ответ

27 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Травма колена

1 ответ

20 ноября 2022

Альбина

Вопрос закрыт

Заключение офтальмолога

2 ответа

11 декабря 2023

Юлия, Киров

Вопрос закрыт

Надувается и сдувается в низу живота

4 ответа

14 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T22:31:26+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся апикальный перелом малоберцовой кости
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с эластичным ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 30-40 % в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!

Accepted Answer · 2024-12-14T22:33:33+03:00

Здравствуйте.
Первичное сращение перелома достигнуто, но говорят пока "срастающийся", потому что ещё щель прослеживается.
Рекомендации по разработке и реабилитации давал в прошлом вопросе.
Повторю ещё раз, если потерялось.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия полимерной повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Георгиев Василий, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T00:33:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Георгиев Василий, 15 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, перелом срастающийся, нагрузку даем 15% прибавляя каждую неделю по столько же. Эластическое не тугое бинтование можно использовать

Принятый ответ

Азизходжаев Бахром, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T19:24:44+03:00

Здравствуйте,Наталья!
Подскажите пожалуйста, что все таки можно одевать теперь, эластичные бинтом когда спишь надо ли как-то фиксировать ногу?
Фиксируйте днем эластичным бинтом или мягким ортезом, на ночь модно снимать.
Какие рекомендации для дальнейшей реабилитации?
Первую неделю после снятия гипсовой лонгеты, передвигайтесь с тростью и с дозированной нагрузкой (15-20% от общего веса) на травмированную ногу, фиксируйте голеностопный сустав бандажом.В день минимум 3-4 раза делать гимнастику для разработки голеностопного сустава.В ютубе можете найти варианты упражнений.Далее еженедельно увел. нагрузку.
Пройдите курс физиотерапии, например Фонофорез с гидрокортизоном №10 и Магнитотерапия №10 в область голеностопного сустава.
Массаж желательно обратиться к специалисту.

Консолидирующийся, это пока еще в процессе же срастания?
Да, верно.Костная мозоль уже есть, так что можете не беспокоиться.

Accepted Answer · 2024-12-17T14:11:12+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть сросшийся перелом
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Какие остались вопросы по данному случаю?