Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , пишу по поводу бабушки. Курит много лет, к сожалению. По утрам начала откашливаться мокрота с кровью , уже 5 дней, количество крови в мокроте уменьшилось. Если раньше была алая, то сейчас уже ближе к коричневой и меньше. Сразу же при появлении симптомов сделали...
Добрый день. К сожалению, не всегда только по одному описанию КТ можно установить окончательный диагноз, так как ряд патологий на данном исследовании могут быть похожи + обычно оценивается вся картина в совокупности (данные анамнеза, анализов крови). Иногда необходимо проведение серии КТ в динамике для того, чтобы предположить диагноз. По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в правом легком в нижних отделах, а также небольшой гидроторакс- что действительно может соответствовать описанию пневмонии. Не всегда у возрастных людей она проявляется типично- то есть с высокой лихорадкой. Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки маркеров воспаления. Лечение пневмонии назначено адекватное. Также доктор права, что наличие кровохарканья подозрительно на наличие ТЭЛЫ. На КТ она может выглядеть также инфильтрацией в легких (обычно описывают как инфаркт пневмонию). Это достаточно опасное состояние, которое требует дообследования- анализ крови на Д Димер (обычно при ТЭЛА показатель повышается значительно), дополнительно обычно назначают проведение Эхо/КГ-оцерить показатель СДЛА (его повышение может быть косвенным признаком ТЭЛА). Для подтверждения назначают КТ с контрастом. Так как контраст может быть вреден для почек- эту процедуру проводят по строгим показаниям (то есть при наличии других признаков ТЭЛА). При пневмонии назначают курс антибактериального лечения, далее оценивают динамику клиническую, лабораторную, и контрольное КТ через 10-14 дней для оценки эффективности лечения. Если за этот период изменения в легких хотя бы не начали рассасываться (то есть не описывают положительную динамику), то тогда уже имеется подозрение на туберкулез и возможно онкологию и далее проводят дообслеловние. Локализация изменений не совсем специфична для туберкулеза легких, но это не окончательный критерий диагноза. В учетом возраста пациентки- целесообразно проводить лечение в стационаре, также обычно бывает больше возможностей для дообследования в случае необходимости.
Первая неделя сухой кашель и температура 37.4-37.7, потом три дня нормальная температура. Последние 8 дней температура утром 37.4, после обеда 38.6-39.2. Очень сильный сухой кашель, до рвоты, тромбоциты пониженные, ЭКГ нормально, оксигинация 95-98. Лечение: последние 8 дней...
Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ крови,срб , коагулограмму ,Д-димер. От кашля ацц 3 раза в день и дексаметазон 4 мг в сутки Прадаксу как давно пьёте?
Пневмония по анализам микоплазма
6 ответовБолею с 15 декабря, после контакта с больным мкоплазменной пневмонией, температура была 4 дня до 39,4. Далее рентген - диагноз очаговая нижнедолевая правосторонняя пневмония. Назначен клацид 500 2р в день на 10 дней, температура сразу снизилась, кашель тоже уменьшился быстро,...
Здравствуйте, Инна! Ваши сомнения оправданы, учитывая, что температура тела нормализовалась, по анализам нет данных за острый бактериальный процесс, то в такой ситуации назначение второго антибиотика не оправдано, так как речь идет именно об остаточных явлениях пневмонии. Рентген - контроль рекомендуют через 21 день после первого рентгена, чтобы в динамике оценить структуру легочно ткани и убедиться, что пневмония разрешилась. По поводу режима - если чувствуете себя нормально, то так же нет необходимости соблюдать именно постельный режим, можно делать домашние дела, если есть силы - можно так же выходить на улицу. Утоните, что по симптомам осталось на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы полисегментарная пневмония
23 ответаЗдравствуйте! У мамы 16.10. поднялась температура 37.3-38. Такая температура держалась до 20.10. 2 дня температуры не было и 22 октября температура поднялась до 39, начался небольшой кашель и ломота во всем теле, сильная слабость. Дальше с каждым днем состояние ухудшалось,...
Здравствуйте, по лечению всё правильно. При такой тяжёлой пневмонии слабость будет сохраняться ещё долго, пить много жидкости нужно и делать дыхательную гимнастику обязательно, не опускать сатурацию ниже 93
Пневмония при ковиде
2 ответаЯ поступила в инфекционную больницу с ковидом и поражением лёгких 5 %. После двух антибиотиков на рентгене все еще сохраняется пневмония. Улучшения есть, но не полностью рассосалось. У меня на обоих легких есть старые рубцы. Лежала 10 дней. Температуры нет, кашля практически...
Здравствуйте. Чтобы не осталось больше рубцов, пропейте Метипред 16 мг в сутки утром после еды, 7 дней, со снижением по 1т в неделю и Вобэнзим 3 т 3 р в день 1 месяц.
Левосторонняя сегментарная пневмония
10 ответовДобрый день! Вчера на основании рентгена был поставлен диагноз сыну левосторонняя сегментарная пневмония С6. Дежурный педиатр среди прочих лекарств назначил два вида антибиотиков- Азитромицин 500 1 раз и цефиксим 400 тоже 1 раз. Участковый педиатр сменили Азитромицин на...
Здравствуйте, Цефиксим бактерицидного типа действия, Азитромицин – бактериостатического - они мешают друг другу, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма. В результате полноценно не работает ни тот ни другой антибиотик - работают друг против друга. Азитромицин останавливает рост микроорганизмов и тогда Цефиксим не вызывает гибель патогенных бактерий, так как воздействует в фазу активного роста, а ее нет, так как Азитромицин остановил эту фазу, бесполезное использование препаратов, а побочный эффект никуда не девается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенку 4 года, 3 мес назад не проходит кашель , кашель оч глухой, сдали на разные инфекции и показал в июле месяце под сомнением ig G хламижия пневмония. IgA и igM были отрицательные, сецчас пересдачи ig G он в положительный и 1,78. Кашель все есть, сто нужно...
Наталья, здравствуйте! А на коклюш и паракоклюш ребёнок обследован? IgG при отсутствии IgM говорят только о том, что ребёнок когда-то с этим возбудителем встречался, не более того.
Перенесённая ковидная пневмония
19 ответовБыла ковидная пневмония 85% поражения. После 3 недель лечения по кт видно распад легочной ткани. Прошло 4 месяца на последнем кт -0 , но множественные распады сохраняются . Необходимо консультация фтизиатра и пульмонолога. Пульмонолог говорит со временем может пройти, а...
Здравствуйте, Ирина. По очагам с полостью распада в центре и по форме, и по их размерам нельзя исключить ни туберкулёз, ни микоз. Сейчас Вам необходима очная консультация фтизиатра. Основной минимум обследования - ОАК, ОАМ, анализ мокроты на КУМ + МБТ и флору или (если нет мокроты) диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов методом ПЦР и посевов на питательные среды, Диаскин-тест, биохимия крови. При полном исключении туберкулёза консультация пульмонолога и, вероятно, диагностическая биопсия очагов с последующей гистологией (направление на биопсию выдает торакальный хирург).
Пневмония и анализы
43 ответаДобрый день, был сильный кашель, рентген выявил левостронию пневмонию 14.01- в это же день начала прием амоксикоав 1000 *2 раза в день, на сегодняшний день кашель есть, но уже не такой и совсем не много, 22.01 первый раз сдала кровь, очень большое соэ , скажите надо ли...
Темболее если вы не чувствуете ее - тогда вообще не стоит переживать, темболее болели недавно. Субфебрилитет очень часто сохраняется до 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит или пневмония?
11 ответов3 ноября по результатам рентгена поставили пневмонию, 5 октября переделали рентген и сказали, что это острый бронхит. Участковый терапевт склоняется к тому, что это всё - таки пневмония. Делаю уколы цефтриаксона по назначению врача, сделала уже 12 уколов, но мокрота так и...
Татьяна, здравствуйте! Хотелось бы уточнить, что наличие очаговых или инфильтративных изменений по рентгенографии в комплексе с повышением температуры, кашлем с отделением мокроты обычно делает диагноз подтвержденным. Картина при повторном проведении рентгенографии могла измениться, несмотря на небольшой промежуток времени. Нельзя исключить человеческий фактор. Оценку эффективности антибиотика обычно оценивают на 3-4 сутки. Важными критериями являются: 1 - стойкое снижение температуры менее 37,5С 2 - снижение лейкоцитов менее 10, СРБ менее 50 3 - снижение признаков общей интоксикации - головная боль, недомогание 4 - отсутствие гнойной мокроты. Наличие кашля и отделение слизистой мокроты в небольшом количестве не всегда говорит об ухудшении. Так же нередко за мокроту принимаются выделения из носоглотки, попадаемые при кашле. ❗️По результатам анализов выявлено нормальное количество лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ, что обычно говорит об отсутствии острой воспалительной реакции и необходимости смены антибиотика. Повышение тромбоцитов более 450 нередко может сопутствовать воспалительному процессу и снижаются они обычно постепенно, так же как и СОЭ. Изменения в процентах в целом не несут клинического значения при нормальных абсолютных показателях. Уточните, что принимаете для отделения мокроты? Мокроты очень много, какого она цвета? По ощущениям она из груди?