Пневмония и анализы — вопрос №2850615

Question

Пневмония и анализы — вопрос №2850615

Юлия, Москва

116 просмотров

22 января 2025

Добрый день, был сильный кашель, рентген выявил левостронию пневмонию 14.01- в это же день начала прием амоксикоав 1000 *2 раза в день, на сегодняшний день кашель есть, но уже не такой и совсем не много, 22.01 первый раз сдала кровь, очень большое соэ , скажите надо ли подключать второй антибиотик? Или пневмония проходит?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

кашель

антибиотик

сильный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 22 января

Терапевт

Здравствуйте!
Повышение СОЭ может наблюдаться в течение нескольких недель и после выздоровления.
Рекомендую сдать СРБ и Рентгенографию ОГК для оценки динамики.
Скажите, температуры нет?

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Дарья Михайловна, скажите лейкоциты сильно повышены? В общем как анализ крови? СБР сдала, еще не пришел ответ, повторный рентген 29 января. Температуры нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 22 января

Терапевт

Нет, не сильно. Нормальная реакция иммунитета по крови.

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Дарья Михайловна, скажите , осталось 3 таблетки амоксиклава, вчера слушали сказали что легкое теперь слышат( в первый день был ослаблено дыхание в легком) скажите не надо ли еще какой нибудь антибиотик? Очень переживаю

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 22 января

Терапевт

По окончанию антибиотика можно будет сдать СРБ и сделать Рентгенографию ОГК, иногда течение пневмонии очень лёгкое и достаточно одного антибиотика.

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо! Скажите как долго может дать кашель после пневмонии?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 22 января

Терапевт

Остаточный сухой кашель без отделения мокроты до 7-10 дней.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 22 января

Терапевт

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Дарья Михайловна, Спасибо, посмотрите пож-та пришел СБР, я прикрепила

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 января

Терапевт

СРБ в норме! Показания для другого антибиотика нет! Продолжайте лечиться! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 января

Терапевт

Липидный профиль так же в норме.

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Дарья Михайловна, Спасибо! а скажите липидный анализ в норме? нужно ли принимать омегу?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 января

Терапевт

Да, особенно если в пище употребляете мало рыбы, растительных масел, Орехов.
Полезно будет как добавка к пище.

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Дарья Михайловна, Спасибо вам огромное

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 января

Терапевт

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 25 января

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо! Скажите пож-та , антибиотики закончила пить вчера, сегодня внезапно 37.4 это как понимать?что делать?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 25 января

Терапевт

Если такая температура к вечеру поднимается, то это не страшно! Главное не выше 37,5С и не по утрам!

Пожаловаться

Юлия, 25 января

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо, нет утром все в норме, и я не чувствую температуру, просто занималась домашними делами, решила сесть измерить 37.4, посидела , успокоилась, измерила ректально 37.5, перемерила под мышкой 36,9, не знаю что это было…. Скажите какие вообще нормы температуры тела человека в течение дня под мышкой? Орально? И ректально?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 25 января

Терапевт

Всегда даем погрешность на прибор измерения, сильно впадать в панику при низких или высокий температурах не надо! Особенно низкие температуры очень часто показывают электронные градусники…

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 25 января

Терапевт

Скажу так, более близкая к внутренней температуре - это ректальная, поэтому она чуть выше, чем в подмышечной впадине и во рту.
Ее нормальный интервал 36,2-37,7С

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. СОЭ это - неспецифический показатель воспаления, который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Это группа белков, которые реагируют на многие факторы, при суставном синдроме тоже повышается. В наибольшей степени на уровень СОЭ влияет число, форма и размер эритроцитов, а также физико-химические свойства крови. Изменение уровня СОЭ может наблюдаться при самых различных заболеваниях и очень часто эти изменения неспецифичны, то есть не могут точно указать на характер заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, скажите как в целом анализ крови на 8 день приема антибиотика?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Идет процесс выздоровления, не переживайте.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 22 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
В таких случаях для исключения воспаления рекомендуется сдавать анализ крови на срб.
Кт органов грудной клетки.
Для восстановления гемоглобина рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Хайшат Нарзановна, рентген 29 числа повторный, скажите как долго может оставаться кашель после лечения пневмонии?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 22 января

Терапевт, Кардиолог

После пневмонии кашель может быть остаточным.
В динамике рекомендуется проводить кт органов грудной клетки.
Рекомендуется ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг раза в день 5-7 дней.

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Хайшат Нарзановна, Спасибо, посмотрите анализы сбр и липидный профиль.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 23 января

Терапевт

Юлия, здравствуйте. СОЭ - это не самый главный и важный показатель.
У вас лейкоциты повышены, возможно до начала приема антибиотиков было повышение лейкоцитов еще выше+ повышение нейтрофилов. И они вероятнее идут на спад.

Из за одного показателя СОЭ подключать второй антибиотик не нужно. Вообще на этот показатель не нужно ориентироваться, важнее сама лейкоформула, важен показатель С-реактивный белок(маркер острого воспалительного процесса).

Эффективность любого антибиотика оценивается через 72 часа. То есть
Сейчас главное, чтобы температура не повышалась до высоких цифр.
Повышение температуры при болезни до 37- это нормально, частое явление. Даже на полградуса или на градус снизилась утром/днем температура- уже считается положительной динамикой от антибиотика . Нужно оценивать по утренней/дневной температуре . Амоксиклав- антибиотик первой линии при пневмонии. Его назначают по 1000 мг * 2 р/д до 8-10 дней.

Параллельно с антибиотиком
можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 10-14 дней .

От кашля что принимаете? кашель с мокротой?

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день, спасибо, от кашля уже ничего не пью, кашель без мокроты , Как бы уже поверхностный

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 23 января

Терапевт

Доброе утро. Это остаточный рефлекторный кашель, значит. Он может до 6-8 недель быть

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Сафия Ринатовна, Спасибо,посмотрите пож-та я прикрепила биохимию, там СБР пришел

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 января

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файл

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 января

Фтизиатр, Терапевт

1.Пониженный гемоглобин указывает на анемию. Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин не менее 40.
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Повышены лейкоциты, некритично, признаки инфекции.
3 . СОЭ - неспецифический маркер воспаления/инфекции.
По анализу невозможно определить нуждаемость в другом антибиотике.

Какой день принимаете антибиотик? Есть ли температура? Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела (37.0-37.5), если это не происходит,то рекомендуется замена антибиотика.
Амоксиклав рекомендуется принимать до 10 дней. После лечения через 14 дней рентген контроль.

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, Добрый день, 9 день антибиотика, температуры не, вот утром померила 36,5, присутсвует остаточный кашель, без мокроты, как бы поверхностный.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 января

Фтизиатр, Терапевт

В таком случае антибиотик дополнительный не показан. Остаточный кашель может быть до 1 месяца после перенесенной пневмонии. Не забудьте провести рентген контроль для оценки динамики.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, да конечно рентген у меня 29 января.Скажите когда лучше пересдать кровь для динамики?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 января

Фтизиатр, Терапевт

Тоже можно будет 29, 30 числа для оценки динамики. СОЭ длительно восстанавливается, если будет повышен,то не переживайте

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо! Посмотрите пож-та пришла биохимия, я прикрепила

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 января

Фтизиатр, Терапевт

Биохимия в норме.
СРБ белок в пределах нормы. Это говорит , что острого воспаления нет и антибиотик эффективен

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо вам большое

Пожаловаться

Юлия, 25 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, добрый день, подскажите какая норма температуры в течение дня в подмышечной впадине? Во рту?в прямой кишке?спачибл

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болею уже 2й месяц

4 ответа

5 октября 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк

4 ответа

9 мая 2024

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Джем и антибиотики

6 ответов

1 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Шишечка возле ануса и боль

4 ответа

27 ноября 2024

Дмитрий, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос