Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 53 года. Удаляли за все время 6 полипов в матке. Последний в октябре 2024 года. После этого назначили Норколут с 16 по 25 день. Месячные на нем шли. Последние были обильные очень, после укола Транексам закончились. ФСГ в ноябре 32,15. Эстрадиол <24. Узи...
При описанных анализах и симптомах назначение комбинированной менопаузальной гормональной терапии возможно, даже если менструации еще сохранялись, но схема и путь введения эстрогена требуют индивидуального выбора.
По уровню ФСГ около 32 МЕ/л и очень низкому эстрадиолу в подобных случаях обычно предполагается поздняя перименопауза или ранняя постменопауза. В этот период менструации могут еще возникать, но уже нерегулярно и на фоне выраженных вазомоторных и нейровегетативных симптомов.
Описанные симптомы соответствуют климактерическому синдрому, и в подобных ситуациях менопаузальная гормональная терапия может рассматриваться, даже если менструации еще не отсутствуют год.
При рецидивирующих полипах эндометрия в похожих клинических ситуациях чаще рассматривается не системная (в виде таблеток) менопаузальная гормональная терапия (МГТ), а виде местной формы МГТ - трансдермальный эстроген в сочетании с внутриматочной системой с левоноргестрелом. Такой подход обеспечивает защиту эндометрия непосредственно в полости матки и снижает риск его пролиферации по сравнению с пероральными формами эстрогенов. Дополнительно трансдермальный путь обычно реже влияет на артериальное давление и показатели свертывания, что важно при перепадах давления.
Практически целесообразно: контролировать УЗИ эндометрия через 3–6 месяцев от начала терапии, фиксировать любые кровянистые выделения, оценивать динамику приливов, сна и настроения, а также периодически проверять артериальное давление.
Добрый день, необходима консультация в связи с тем что идут сбои МЦ, последние месячные были 24.08.21г. это не первый сбой за последние 3 года до этого все было как по часам. Сдала анализы на гормоны 23.12.21г. и прошла УЗИ, в начале декабря были выделения кровянистые но...
Здравствуйте у меня ранний климакс, беспокоит отсутствие месячных, приливы, сначала прописывали фемостон 2/10, но от него сильные отеки и головные боли, прописали Утрожестан свечи и гель эстрожель, принимала с гель с 5 по 25 день цикла, а Утрожестан с 16 по 25 день, головные...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на завтра назначена операция плановое КС, но я видимо приболела, небольшой насморк и кашель, с пятницы началось. Температуры нет, горло не болит. Врач, что будет оперировать сказал это может быть ренит беременных, но я и подкашливаю от соплей, когда стекают по...
Здравствуйте, если есть показания для оперативного родоразрешения и нет возможности пролонгировать беременность, то рекомендуется проведение операции. Не переживайте, опасности в этом нет. Вы будете находиться под контролем, при контакте с малышом можете использовать маску.
Здравствуйте, подскажите, планирую беременность, мне 33 года, нашли в груди Фиброаденому BI-Rads 3(первое узи груди в жизни) 11,7x3,8x9 обьем 0,21 куб.см. Сделали биопсию:« В полученном скудном материале из левой молочной железы цитограмма представлена элементами крови и...
Здравствуйте
При таких размерах всегда показано проведение биопсии, но так как цитограмиа неинформативна нужно обсуждать вопрос трепан-биопсии. При гистологическом подтверждении фиброаденомы показаний для резекции или вакуум аспирации нет, можно просто наблюдать образование с контролем узи каждые 6 месяцев. Фиброаденомы не озлокачествляются, опухоль не гормонзависима.
Здравствуйте!
Скудные выделения и тонкий эндометрий на фоне Джес вариантом нормы: КОК подавляют рост эндометрия, поэтому кровотечение отмены со временем становится минимальным.
Низкий ФСГ на фоне Джес также ожидаем и не отражает истинный гормональный фон.
Полоые гормоны не информативно сдавать на фоне КОК (их сдают спустя 3 месяца после отмены препарата).
А вот пролактин настораживает. Его желательно повторить утром в спокойном состоянии с определением макропролактина/мономерного пролактина, а также сдать ТТГ и свободный Т4.
При повторном значительном повышении пролактина необходима консультация эндокринолога и решение вопроса о дальнейшем обследовании.
Отменять Джес только из-за скудных менструаций необходимости нет.
По поводу головных болей:
Если они по типу мигрени, выраженные то КОК противопоказаны.
Если это не сильные головные боли, возникающие именно во время менструальноподобного кровотечения на фоне приема КОК - они могут быть связаны с резким снижением уровня гормонов в период приема неактивных таблеток.
Такая реакция встречается достаточно часто.
Можно обсудить с лечащим гинекологом пролонгированную или непрерывную схему приема КОК - без гормонального перерыва, то есть с пропуском таблеток-плацебо и переходом сразу к следующей упаковке.
Повторюсь если характер болей как при мигрени с аурой эстрогенсодержащие КОК противопоказаны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Много лет пользуюсь гормональным кольцом Новаринг. В декабре месяце решила сделать перерыв. Кольцо вынула, как положено, пошли кровотечения отмены. Следующее кольцо вставлять не стала. И вот с тех пор прошло 49 дней и месячные так и не пришли. 2,5 недели назад...
Тогда спокойно ожидайте наступление менструации еще 7 дней, если даже менструация не наступит - это ничем не опасно.
Это просто означает, что не накопилось достоточного количества эндометрия для его отторжения.
Второй год высокий фекальный кальпротектин в сентябре 21 года был 234, в сентябре этого года 638, прошла дважды колоноскопию, с толстым кишечником все в полном порядке. Проблема не только в анализе, но не описываю симптомы т.к. ищу не лечение, а совет в выборе клиники. Нужно...
Я не имела виду, что что-то не так с ФГДС или колоноскопией. Вы предстаили только эти рзультат и фекальнй кальпротектин. Сущестуют другие обследования для уточнения диагноза согласно симптомам заболевания. Клинику я Вам подсказала...
Здравствуйте, скажите, при каких обстоятельствах и зачем назначается биопсия и гистология при хорошей цитологии.
Не понимаю, почему необходима биопсия и гистология
ВПЧ 16, 31 ( понимаю, что это онкогенные маркеры высокого риска, но цитология- хорошая, брали мазки)...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Ребенку почти 7 лет, уже давно замечаю, что есть волосы на спинке в верхней части, руках, ногах и небольшой пушок над верхней губой, даже между бровями волосики. Подмышками волос нет, на лобке тонкий и светлый еле заметный пушок. Рост ребенка 135 см, вес 25 кг,...