Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: 07.2020: РМЖ p1T1N0M0G2, ЭР0, ПР0, HER-2 3+, мастэектомия подкожная радикальная с одномоментной реконструкцией имплантом. После 8 циклов ПХТ. Таргетная терапия герцептином в течении года. Мутаций гена не обнаружено. На данный момент все чисто. Стоит ли удалить вторую...
Учитывая то, что у вас нелюминальный Her положительный c-r молочной железы, вы радикально пролечены и мутации BRCA1/2 у вас не обнаружены, проводить мастэктомию в профилактических целях не нужно, так как риск развития злокачественного образования во второй молочной железе минимален. Как правило риски увеличиваются при наличии мутаций, семейного отягощенного анамнеза и , считается, что триждынегативный рак, так же относится к группам риска.
Сколиоз у ребенка
1 ответЗдравствуйте! У ребенка 9 лет сколиоз отклонение 16 градусов, он может продолжать занятия каратэ, он спортивник занимается 4 года, бросать не хотим есть результаты в спорте. Мануальная терапия может остановить сколиоз и улучшить состояние, и не опасно в раннем возрасте её...
Здравствуйте! Вам не нужно делать мануальную терапию, если не хотите проблем! Обязательно нужно найти занятия ЛФК. Обычно они есть в диспансере спортивной медицины, кстати! Основная цель сейчас: избежать прогрессии заболевания, у мальчика ещё весь период роста впереди.
Впс ДМПП 11мм
9 ответовДобрый день, ребенку поставили ВПС. Подскажите пожалуйста помогает ли терапия «верошпироном» при ДМПП 10-11 мм? ( ребёнку 4 месяца назначили 24мг в сутки) не большая ли это грамовка для такого возраста? Реально ли исправить такой дефект медикаментозно или все таки неизбежна...
Здравствуйте, сможете прикрепить результаты исследования? Какой вес у ребёнка сейчас? Исправить подобный дефект медикаментозно невозможно, назначают верошпирон для снижения повышенного давления на правые отделы сердца, которое повышается из-за дмпп. Если удаётся этого добиться и получается ребенку перерасти опасный период первого года жизни, то оперируют такх детей в 5-6 лет, когда сосуды дорастут до такого состояния что по ним можно доставить окклюдер, тогда операция будет без разрезов. Если все таки лечение верошпирона не помогает и начинает развиваться легочная гипертензия и трикуспидальная недостаточность, то оперируют сразу, только открытым способом, дабы избежать последствий ввиду прогрессирования легочной гипертензии в необратимую форму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не наступает беременность
6 ответовПоловая жизнь регулярная 2-3 раза в неделю. Не предохраняемся с октября 2025 года. Прошла гинекологическое обследование - здорова по всем аспектам. У мужа ( 42 года) хронический простатит латентной формы. Все лечение, что назначат - прошли + поддерживающая терапия по сей...
Здравствуйте. По исследованию отклонений не выявлено. Желательно проведение и MAR теста с целью исключения иммунологического фактора бесплодия. Паре после 35 лет на планирование беременности уделяется 6 месяцев. Если беременность не наступает, то причина может быть в отсутствии овуляции (подтверждается по узи в течение 2-3 циклов), отсутствии проходимости маточных труб (необходима оценка с помощью проведения ГСГ), хронический эндометрит (гистологическая оценка клеток эндометрия). Стоит сдать Амг , понимать, какой запас яйцеклеток и сколько есть времени на планирование беременности. Важно оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла, сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек. Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи. Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность. Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования). Включает в себя: ⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее) ⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы) Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Антибиотики и НПВС
8 ответовПри фгдс был обнаружен хеликобактер пилори в умеренном количестве. Была назначена терапия: Амоксицтллин 1000 мг, Энтерол, Улькарис, Эманера, Кларитромицин 500 мг. Вопрос наступила менструация, болезненная, можно ли принять какие-нибудь НПВС (нимесулид), или Триалгин и в какое...
Здоровья Вам 🙏 И омепразол, эзомепразол, пантопразол (или что-то другое из ИПП) для защиты слизистой желудка.
Задержка дыхания во сне
1 ответЗдравствуйте, мне 35 лет, рост 174, вес 82, курю, пью пиво, беспокоят задержки дыхания во сне, перегородка искревлена, но если нет насморка нос дышит нормально, давления нет, голова не болит, поможет ли операция? Если терапия с маской то как долго она длится?
Добрый вечер! Вам нужен очный осмотр лор врача для начала для определения степени искривления носовой перегородки и выявления других лор патологий, ведущих к апноэ сна. В случае невыявления самой причины апноэ или неустранения ее сипап применяется длительно, равно пожизненно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг при беременности 3.1
1 ответДобрый день. Сейчас на 10 неделе беременности. На днях сдала анализы на гормоны щитовидной железы .результаты такие: Ат- Тпо 203 Ттг 3.1 и Т4 равен 11.48. Нужна ли заместительная гормональная терапия ? До этого проблем с щитовидной железой не было, гормоны не принимала....
Здравствуйте, заместительная терапия не нужна. Принимать йодомарин 250 мкг в сутки и контроль ттг через 1 мес.
Уточнение прогноза по диагнозу
4 ответаПодскажите , пожалуйста , папе 83 года , пса 6.7, удалили аденому простаты . После гистологии сказали что нужно встать на учёт в онко диспансер, но лучевая терапия и химия не требуются , только курс золадекса . Пристегиваю описание гистологии , подскажите пожалуйста , это уже...
Здравствуйте В материале описано наличие рака предстательной железы. Поэтому обязательно в ближайшее время встаньте на учет в онкодиспансер. На первом этапе необходимо провести обследование для установки стадии (мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной клетки, скенирование костей). Далее по результату онкоконсилиум выберет метод лечения (с учетом возраста, сопутствующих болезней итд).
Посмотрите анализы
9 ответовЗдравствуйте,посмотрите пожалуйста анализы,после 2х родов очень сильно набрала в весе,сейчас вес 82 кг,рост 167,возраст 36 лет,по анализам я так понимаю у меня диабет и гипотиреоз,что мне делать,какая терапия нужна для снижения сахара и похудения…
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть нарушение углеводного обмена (предиабет). В таких случаях рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты( исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд) + физическая активность + препараты метформина (глюкофаж или сиофор). При наличии ожирения и отсутствии противопоказаний (медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит) рекомендуют также рассмотреть инъекции семаглутида или тирзепатида. Данные препараты применяют как при нарушении углеводного обмена так и при ожирении. Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес. Дополнительно посмотрите уровень ферритина. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширен левый боковой желудочек
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, на узи в 1 месяц обнаружили увеличение левого бокового желудочка Из результатов узи: Желудочковая система мозга - s большого желудочка- 0,6*0,6*0,9 см; д большого желудочка - 0,3*0,3*0,3 см Какая может быть терапия и как это опасно для...
Здравствуйте, отклонения от нормы минимальные, на ребёнка это никак не влияет, лечения не требует, смотрим в динамике, повторите нсг через 3 месяца.