Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С мая месяца начали беспокоить разные симптомы. Чувство распираеия в переносице слева, боль в виске слева, боль в левой брови. Потом это все немного утихло. На данный момент беспокоит боль в шее, больше слева, поворачивать голову вправо и поднять при этом вверх больно, влево...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4 Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!). также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. • ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Тревожно-депрессивное расстройство.
9 ответовМне 48 лет.Работаю психологом на себя.Я замужем,взрослая дочь есть и внук.Я всегда была тревожной. Сильная тревога началась ,лет 17 назад ,когда онкологией заболела моя мама. Это было 5 лет ада.Я везде ходила с ней,ухаживала после операций. Переехала к ней когда она...
Это очень низкая доза Атаракса, поэтому не будет ничего страшного, если Вы продолжите дальнейший прием в этой дозе. Адаптол сочетаем с Атараксом, также может использоваться длительно, если Вам легче на такой схеме, ее вполне можно использовать до тех пор, пока старт приема антидепрессантов не будет наиболее комфортным по времени.
Почему болит под ложечкой
26 ответовЗдравствуйте! Меня мучают боли под ложечкой. Причём когда начинаются боли, то это место под рёбрами, прямо посередине, такое впечатление что становиться твёрдым и при даже лёгком нажатии провоцирует на новый приступ боли. Боль начинается где то после приёма пищи часа через 3...
Добрый день!А можете приложить последнее ФГС?Сейчас конкретно какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Два с половиной месяца назад был спонтанный пневмоторакс. Сделали дренирование, но за 2 недели лёгкое спускалось после снятия дренажа, лежал на активной аспирации. Перевели в моники, хотели сделать операцию, но нашли ковид, перевели в инфекционную, сначала в...
Владислав, добрый день! К сожалению , возможно ,что новая булла образовалась уже после перенесенного Короновируса и Пневмоторакса. Получается ,что у Вас - это особенности строения межальвеолярных перегородок( перегородки между клетками лёгких) и они могут разрушаться под воздействием инфекции ( Вирусы , бактерии). Это - как одна из причин образования Буллы. Затруднение дыхания сейчас ,повторюсь - это последствия перенесенного Короновируса,Пнеамоторакса и наличие Спаечного процесса в левом синусе лёгкого. Владислав, булла не даёт одышку ,когда она одиночная. Множественные буллы могут вызывать затруднение дыхания. Но ,это не Ваш случай. Владислав, ещё посоветовала бы - контроль уровня Кислорода при помощи Пульсоксиметра( норма 94-95 процентов). При снижении - осмотр врача. С уважением,Ольга.
Длительный субфебрилитет
14 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи, прошу вашего профессионализма. Мужчина, 22 года. В июле 24 года заболел пневмонией правосторонней, вылечили в больнице за неделю. Когда вышел продолжил пропивать кучу таблеток. Начиная с этого начал измерять температуру тела, которая была в...
Здравствуйте! Можете приложить последний общий анализ крови? 1. Есть подозрение на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава- "щелкает" сустав + жалобы на слух. Рекомендуется мрт височно-нижнечелюстного сустава и обратиться к стоматологу- гнатологу или стоматологу- ортопеду для определения тактики ведения. 2. Температура в течение дня варьирует и в норме повышается к вечеру/ после еды. Температура до 37,4с может быть нормой, если не приносит дискомфорт и ее не нужно контролировать. Вы сделали парацетамоловый тест, что означает, что температура не связана с инфекцией/воспалением. Афобазол мог быть не эффективен в данном случае, не обладает доказанной эффективностью. Для исключения термоневроза рекомендуется консультация невролога. 3. Также температура может быть при хронических очагах инфекции- ухо, горло, лимфоузлы Для уточнения и исключения консультация и очный осмотр лор-врача. 4. Лимфоузлы могут быть увеличены при хронической персистенции вируса+ субфебрильная температура. Дополнительно планово рекомендуется: ИФА 4 поколения к ВИЧ инфекции, ИФА на вирус Эпштейн-Барра, Цитомегаловирус, ВПЧ 6 типа. Рекомендуется начать с очного осмотра лор-врача, затем МРТ ВНЧС.
Бронхит при беременности
1 ответЗдравствуйте! Беременность 29 недель. Заболело в начале декабря горло, температура 37,поставили хронический фарингит, симптоматическое лечение почти месяц. В конце декабря появился кашель раз в день с трудноотделяемой мокротой желтого цвета. Сдвиг крови в сторону...
Здравствуйте. Для беременных разрешены цефалоспорины, Амоксициллин, макролиды. Соответственно лучше пропить ещё курс антибиотика, раз нет клинического выздоровления. Также назначаются ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном, разрешены на вашем сроке. При неэффективности амбулаторного лечения, просите направление в стационар. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент - отец, 72 года. 8-го октября простудился (ОРВИ), пил амоксиклав, но недопил (3 дня пропил) после улучшения состояния (13 октября) перестал пить. С 13-го по 16-ое октября самочувствие и темп. в норме. Но с 17.10 по 25.10 поднялась и держалась...
Здравствуйте. Я бы не спешила отрицать ковид на основании одного мазка на ПЦР. Иногда мазки ошибаются, бывают погрешности забора мазка. Так как клиника очень похожа на ковид. При высокой температуре у Вас совсем не бактериальная кровь, и истощены лимфоциты, что говорит о вирусной инфекции. Я согласна с коллегами, при таком состоянии необходима госпитализация и повторный мазок на ковид.
Здравствуйте! 22.09.2023 после сильного стресса (связанного с усталостью и недосыпом с новорожденным) несколько раз сильно провала по плитке дома. После чего не смогла разогнуться в пояснице. Боль была резкая, опоясывающая и спазмирующая. После долгих разбирательств пошла на...
1. Насколько целесообразно делать это исследование в моём случае? - показаний не нахожу. Вообще мой случай наводит на мысль о чём-то плохом? Данных за онкологию нет. Или все-таки возможно получить перелом позвонка после сильных прыжков по плитке? - вполне возможно. 2. Не вредно ли столько делать исследований, ведь с сентября у меня было мрт трёх отделов позвоночника, рентген поясничного отдела, кт грудного, несколько рентгенов зуба, рентген носовых пазух, рентген лёгких, сейчас будет ещё остеосонография, и жду повторное кт. Кальций общий и ионизированный в пределах нормы, витамин д - 12 (низкий). МРТ не облучает и безвредно. Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год. Это цифра утверждённая МЗ РФ. СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553 Вы пока максимально точно не более 15 мЗв получили. Где-то в районе 10 мЗв. Так что опасности нет. 3. Почему боль в пояснице, если на рентгене и на мрт ничего в ней не нашли. Только переходный позвонок L5 , люмбосакральный Эпопея с переломом закончилась. Сейчас боль носит мышечно-тонический характер и здесь я с неврологом полностью согласен. Крестцово-копчиковый переход всегда страдает при перегрузках. В целом, нужно заняться ЛФК, походить на массаж, физиотерапию, бассейн... Всё восстановится. Но для этого нужно, чтобы Вы нашли время собой заняться.
Общий в/в наркоз
6 ответовЗдравствуйте, планирую липосакцию живота, длительность около 2-х часов, под в/ в наркозом( комбинация из нескольких препаратов), не опасно ли это?. В других клиниках исключительно под общим наркозом эндотрахеальным предлагают, которого я боюсь.хотелось бы в/в.
Длительность наркоза более часа у взрослого является показанием к интубации трахеи. А также использование сильных обезболивающих препаратов требует поддержки дыхания аппаратом ивл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнения на малых половых губах
14 ответовЗдравствуйте. У меня хронический рецидивирующий герпес. Пила валацикловир и полгода, и год. Во время лечения периодически всё равно герпес появлялся, но не так часто. Сразу после отмены лечения снова на ежемесячной основе. Суть вопроса в другом. В последнее время, помимо...
Добрый вечер, возможно существует какой то провоцирующий фактор, например ЖДА или другая инфекция , рекомендуется сделать мазок на Фемофлор 16, мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и мазок ПЦР на ВПЧ , цитомегаловирус и вирус Эпштейн Бара , уровень феритина и витамина Д, как проведете обследование - обращайтесь, постараюсь помочь.