Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство.
Мне 48 лет.Работаю психологом на себя.Я замужем,взрослая дочь есть и внук.Я всегда была тревожной. Сильная тревога началась ,лет 17 назад ,когда онкологией заболела моя мама. Это было 5 лет ада.Я везде ходила с ней,ухаживала после операций. Переехала к ней когда она умирала. И вот 4 года назад у меня обнаружили рак молочной железы. Это был шок,я не ела не спала . Была химия,операция,лучевая. Помогала работа с гипнотерапевтом . Когда лечение закончилась ,на очередном обследовании нашли в повздошной кости склерированный участок.Подозрение на метастаз . Опять потрясение . В общем есть сильный страх проходить обследования . Это не страх а ужас .А обследования каждые 6 месяцев. Да и когда прохожу их легче не становится . Вхожу в онкосообщество .Проводила группы психологические взаимопомощи . Очень болезненно реагирую на рецидивы и уход знакомых женщин. За эти 4 года была у неврологов,ставили тревожной-депрессивное расстройство. Назначали золофт ,но я боялась его пить.Хотя своим клиентам рекомендую пойти к психиатру и пить таблетки. В январе сходила к психиатру. Она поставила тоже тревожно-депрессивное расстройство и ПТСР. Назначила Ципралекс и на ночь феназепам .Или атаракс. Я уже год очень плохо сплю. Могу вообще не уснуть . Еще началась переменопауза и бессонница явно связана с циклом. Состояние было за эти 4 года разное. Тревога накатывала но потом и о пускала. Но сейчас я проходила очередные обследования и стало совсем плохо. Тревога сильная.Обследования закончились и все хорошо а меня не отпускает.Не сплю 3 ночи подряд. После психиатра в январе ,пропила на ночь атаракс 2 месяца. И спать стала лучше. А сейчас боюсь атаракс пить ,вроде его нельзя долго пить. Поэтому приняла решение начать антидепрессант. Какой лучше начать? До этого назначали золофт неврологи,а психиатр назначила ципралекс. И чем лучше прикрываться? Феназипам я купила но боюсь он привыкание вызывает. Через месяц ехать в отпуск . Боюсь если вообще ничего не делать ,станет еще хуже. Или может не рисковать с антидепрессантом?Может тералиджен пока попить ,а потом после отпуска начать уже антидепрессант?
Здравствуйте. Золофт и ципралекс считаются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости антидепрессантами, поэтому назначение любого из них в качестве терапии первой линии при тревожено-депрессивном расстройстве является обоснованным. В качестве терапии прикрытия наиболее эффективно использование бензодиазепинового транквилизатора (в том числе феназепама) , при соблюдении сроков приема не более 2-3 недель риск возникновения лекарственной зависимости ничтожно мал. Атаракс может служить альтернативной , однако, его противотревожный эффект ниже, кроме того, комбинация атаракса с ципралексом считается не совсем удачной из-за риска влияния на сердечный ритм.
К окончанию месяца приема антидепрессанта обычно состояние начинает стабилизироваться , поэтому обычно не рекомендуется откладывать начало терапии из-за риска усугубления состояния без своевременного лечения.
Здравствуйте.
Спасибо за ответ.
А могу я днем пить адаптол для прикрытия а на ночь феназепам ?
Обычно действия адаптола недостаточно , лучше использовать феназепам 2-3 раза в день.
Спасибо поняла
Пожалуйста. Рада помочь.
Здравствуйте!
На самом деле в такой ситуации может использоваться как Ципралекс, так и Золофт.
Эффект у этих препаратов довольно схожий, наиболее значимое отличие заключается в том, что Золофт оказывает более выраженный стимулирующий эффект, более значимо повышает мотивацию, так как действует не только на серотонин, но и на дофамин.
В качестве прикрытия может использоваться Феназепам сроком до 2-3 недель, Атаракс в течение длительного времени, зависимости он не вызывает.
В период адаптации к антидепрессанту тревожность может парадоксально усиливаться, в среднем это занимается 2-4 недели.
Если есть опасения по поводу отпуска, то в такой ситуации возможно временно использовать Атаракс, а антидепрессант ввести уже по возвращению.
Спасибо за ответ.
Я атаракс уже 2 месяца перед сном пью 1/4. Мне помогает уснуть.Ничего страшного если я еще месяц буду его использовать?
И еще сейчас начала пить адаптол.
Он реально успокаивает меня днем.
А на ночь атаракс 1/4.
Это нормальная схема ?Если пока перед отпуском я не хочу рисковать с антидепрессантом?
Принятый ответ
Это очень низкая доза Атаракса, поэтому не будет ничего страшного, если Вы продолжите дальнейший прием в этой дозе.
Адаптол сочетаем с Атараксом, также может использоваться длительно, если Вам легче на такой схеме, ее вполне можно использовать до тех пор, пока старт приема антидепрессантов не будет наиболее комфортным по времени.
Поняла спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202017 ответов
- 6 Октября 20208 ответов
- 18 Июля 202113 ответов
- 23 Марта 20225 ответов