Что вас беспокоит?
Боль в виске, в шее, в затылке, в брови, в лице
С мая месяца начали беспокоить разные симптомы. Чувство распираеия в переносице слева, боль в виске слева, боль в левой брови. Потом это все немного утихло. На данный момент беспокоит боль в шее, больше слева, поворачивать голову вправо и поднять при этом вверх больно, влево тоже самое, но не так больно. Периодически возникает боль в левом виске и в левой брови и как будто под левым глазом. Бывают головокружения, они еще в мае начались. Головокружения, не когда предметы кружатся, а просто шаткость, как на корабле, вот такие ощущения. В затылке ощущаю напряжение и боль. В шее и в плече левом тоже болит. Апатия. Иногда есть ощущение что на лоб положили что то тяжелое.Также есть дискомфорт в носогубной складке слева и под вечер все эти ощущения усиливаются. Я ооооооочень тревожная, уже очень много смертельных диагнозов себе придумала, потому что не проходят эти симптомы. Была две недели назад на приеме у лора, он осмотрел эндоскопом, сказал что все в порядке, неделю назад была на приеме у невролога, она предположила что застужен тройничный нерв слева и шея слева, назначила грандаксин по 1 т 3 р 1 месяц и мидокалм 450 мг. 1 р 14 дней. Немного лучше стало но не проходит все равно. А сегодня я ходила по рабочим вопросам и в здании мне стало плохо, душно стало, дурно, еле как дошла до дому оттуда, было ощущение что потеряю сознание по дороге и разболелась голова. Помогите пожалуйста разобраться что со мной🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат либо Грандаксин ( но он слабее )
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия, спасибо за ответ. А это точно не смертельное заболевание? Это не тройничный нерв застуженный?
Тяжесть во лбу откуда такая? В переносице дискомфорт?
боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
У меня работа под кондиционером, я почему и думала что может быть я нерв застудила и шею. Боль эта периодически и в челюсть отдает слева в верхнюю. От головокружений чем спасаться? И на погоду, мне кажется, я тоже реагирую. Сегодня еще боль есть между лопаток и в плечах
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. Мне невролог назначила мидокалм 450 мг 1 т 1 р на 14 дней и грандаксин 1 т 3 р на месяц. Это не слишком ли много? Ибупрофен пью, но как будто эффекта нет. Есть боль в плечах, в шее и в затылке. Ночью не беспокоит боль. Как избавиться от головокружений?Венлафаксин рецептурный препарат? Не вызывает привыкания? Побочные эффекты есть? Это точно у меня не застуженный тройничный нерв? И почему периодически бывает ощущение что на лбу и переносице лежит что то тяжелое? В основном к вечеру такие симптомы.
Назначенные мидокалм и грандаксин соответствуют стандартам лечения. Ибупрофен малоэффективен при преобладании мышечного спазма. Тяжесть во лбу связана с напряжением мышц скальпа и вегетативной дисфункцией. Головокружение несистемного характера характерно для тревожных расстройств. Венлафаксин требует рецепта но не вызывает зависимости. Тройничный нерв не воспален так как нет пароксизмальной боли.
Правильно ли я Вас поняла, что ничего опасного, смертельного нет? А то я очень переживаю ((( На шею можно мази наносить или меновазин? Может от них полегче будет?
опасного ничего нет, Симптомы полностью соответствуют головной боли напряжения на фоне тревожного расстройства и мышечно тонического синдрома шейного отдела.
меновазин допустим
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
Спасибо Вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20161 ответ
- 31 Марта 20204 ответа
- 22 Января 20211 ответ
- 29 Апреля 20216 ответов