Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия:нужна ли шина Виленского
13 ответовДобрый день! Ребенку 10 мес, девочка. Есть некоторые проблемы по неврологии, так как не ползает на четвереньках и самостоятельно не садится (по-пластунски ползает, если посадить - сидит без проблем), помимо этого решили посетить ортопеда и вот в чем загвоздка: 26.02 сделали...
Здравствуйте! На фото двух рентгенов серьезных проблем не вижу. Важные показатели - ацетабулярный угол ( патологические показатели-более 30 гр) -у ребенка он до 30 гр. Вальгус верхних отделов бедренных костей без активной вертикальной нагрузки не показателен. Этот показатель нужно будет отслеживать в динамике, через 6 мес после начала ходьбы. А вот сглаженность наружного костного выступа есть, и может говорить о незрелости ( если ребенок недоношен) или быть признаком ацетабулярной дисплазии. Этот рентгенпризнак нужно соотносить с клинической картиной и объемом движений на очном осмотре. Шина Виленского показана для разгрузки вертлужных впадин - отведение ножек позволяет сместить головки к центру впадин и дать возможность им «доразвиться» и не давать головкам в нагрузке «выходить» или, при нестабильности - «давить» на крыши. В случае вашего ребенка - нет подвывихов и не требуется жесткой фиксации головок шиной и нет вертикальной нагрузки , чтобы головки «давили» на впадины весом тела. Поэтому в шине необходимости не вижу Но, считаю возможным проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы для укрепления наружных костных выступов крыш Курсы массажа. Вит Д3 по 1500МЕ
Добрый день. Планирую ортодонтическое лечение (установку брекетов). Прикус - мезиальный (нижняя челюсть выступает вперед). При этом испытываю перманентное мышечное напряжение в области лица и головы в течение многих лет. Причина - в состоянии нервной системы (наблюдаюсь у...
Кондилография, МРТ ВНЧС
Добрый день, 06.01.2023 установили имплант эсперале в клинике на ягодице. Шов маленький, около 1 см длинной, швы сняли на 8 день, тоесть 14 числа. Врач дал рекомендации, после снятия швов не напрягать мыщцы на спорте, мышцы ягодицы. Месяц без бани. После снятия швов уточнил...
Здравствуйте. Если Вы не против, то прикрепите фото рубца к вопросу. Начнем с этого. Спасибо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопия
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Недавно обратилась к проктологу с жалобами на частые позывы к дефекации. Ощущение инородного тела в попе. Ощущение что не до конца сходила в туалет. Она сделала ректороманоскопию и предварительно поставила диагноз катаральный проктит. Отправила...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы не видим убедительных данных за наличие активного воспалительного процесса в слизистой Такие цифры фекального кальпротектина находятся в "серой зоне", при истинном ВЗК мы обычно видим более 160-180 и выше В таких случаях очень важно оценить анализ кала на фекальный кальпротектин в динамике через 4-6 недель Что касается результатов колоноскопии, то такие изменения слизистой по колоноскопии могут быть на фоне нарушения стула, погрешностей в питании и т.д. В таких случаях Метилурацил не оказывает лечебного эффекта, а салофальк убедительно не показан. В таких случаях наша главная задача - добиться ежедневного мягкого стула, чтобы минимизировать нагрузку на прямую кишку и предупредить ухудшение ситуации по геморрою Если стул плотный, в таких случаях оптимально добавить Псиллиум ежедневно с большими объемами воды (есть переносится хорошо) или при необходимости слабительное, например, Экспортал начиная с 1 саше 1 раз в день (не вызывает привыкания, обычно переносится хорошо)
Здравствуйте! Начали обследовать дочь 7 лет (в июле будет 8), после появившихся жалоб на то, что стягивает и сохнет кожа лица, сухость в носу, в глазах. Периодически могут быть судороги в ногах. Начали сыпаться волосы. А недавно в школе стало плохо, была жалоба на слабость,...
Здравствуйте, на постоянной основе какие препараты получает ребёнок? Как ребёнок питается? Трансаминазы повышены, билирубин снижен, такая картина может быть на фоне приёма препаратов. Физическая активность регулярная имеется? Ребёнок посещает спортивную школу, танцы, бассейн? Повышены Т3 и ТТГ - от этого и может быть увеличена щитовидная железа, нужна очная консультация Эндокринолога. Рекомендую дообследование на анемический профиль ферритин, ОЖСС, витамины В12, 9, Д, сахар, гликированный гемоглобин, инсулин. ЭКГ или ЭХОКГ не вижу, прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Сложный перелом ноги
8 ответовЗдравствуйте. 21.02.26 упал и сломал ногу. В травматологическом пункте сделали снимок. Косой перелом в области дистального метафиза малоберцовой кости и отрывной перелом латерального мыщелка большеберцовой кости справа. Наложили гипс. 02.03.26 на приеме у травматолога сделали...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков ситуация, которую описываете является тяжелой травмой голенстопного сустава.1)Стоит ли фиксировать подвывих болтом? Да, это рекомендуется.Если подвывих сохраняется после операции, фиксирующей только перелом малоберцовой кости (пластиной)это означает, что нестабильны связки (межберцовый синдесмоз)2)Зачем нужен болт (позиционный винт)? Он жестко скрепляетмалоберцовую кость с большеберцовой, создавая идеальные условия для вправления подвывиха и заживления связок (синдесмоза)3,Почему гипс не помогает? Обычно,при "косых" переломах и нестабильности связок, гипс неможет удержать кости в точном анатомическом положении изза отека который спадает, оставляя пространство для смещения.4)Точно ли подвывих устранится после снятия болта? Гарантировать 100% результат в медицине нельзя,но использование болта это наиболее надежный метод устранения подвывиха в даннной ситуации. Как это работает- Болт держит кости 2–3 нед. (иногда до 6 нед), пока связки начинают рубцеваться в правильном положении.Обычно после удаления болта (через 5-6 нед, иногда позже) стопа сохраняет стабильность,т. как к этому времени синдесмоз (связки) уже фиксирован.Если подвывих не устранить это может привести к быстрому развитию посттравмтического артроза и постоянным болям.Поэтому оперативное устранение меньшее из зол.Позиционный болт нужно будет удалить через 6-8 нед. до того,как вы начнете давать полную нагрузку на ногу, иначе он сломается.После установки болта нагрузка на ногу (наступать) обычно запрещена в течение 4-6 нед. (до момента удаления болта), передвигаться нужно на костылях. Желательно сделать рентген-контроль после установки болта.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Опухло колено, болит в любом положении. На МРТ дененеративные изменения заднего рога медиального мениска 1-2 stroller, лигамеетоз задней крестообразной связки, дененеративные изменения передней связки, синовит. Хирург-травматолог назначил гиалурон в колено,...
Здравствуйте, Елена. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Эторикоксиб 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель или Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления П.С. Что касается плавать, то здесь простое правило - можно всё, что не болит. Боль нельзя преодолевать категорически. Ориентироваться на боль. Хорошего отдыха.
Боль в зубе при прикусование
44 ответаЗдравствуйте,лечили зуб с пульпитом,удалили нерв,после удаления нерва 1 канал зуба все равно был чуствительным,была сильная боль при чистке канала,в итоге поставили диагноз пульпита-передонтит,поставили лекарство я и ходила с ним 3 недели,боль прошла при накусывание,но...
Здравствуйте, 6 имеете ввиду?
Как вылечить кишечник
12 ответовПодскажите пожалуйста лечение, проблема началась еще в конце февраля 2024, начались боли слева (врач определил сигмовидную кишку), было сильное урчание по ночам, не могла спать, стул был не нарушен но иногда доходил до 3-4 раз, сформированный. По анализам было выявлена...
Общая амилаза вырабатывается на всех протяжении жкт, а большая ее час именно в кишечнике. При сибр, при колитах мы как правило наблюдаем повышение ОБЩЕЙ амилазы, т.е. повышение общей амилазы никак не связано с поджелудочной. У Вас возможно нарушены процессы вса ывания железа в тонком кишечнике. Я бы рекомендовала еще исключить непереносимость глютена Сдайте кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, A К глиадину IgG, A
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заболел справа верхний последний по счёту зуб, вроде 18. Сходил к стоматологу, кариеса нет, списали всё на воспаление десен,так как бывает кровят. Неделю полоскал,все равно зуб болел. Сходил ещё раз. Врач сказал, что значит пульпит. Поставили мышьяковую пасту,...
Добрый день ,для лучшего понимания нужно в первую очередь видеть данные рентген снимков данного зуба . мышьяковистую пасту не ставят более чем на 2 дня , скорее всего у вас стояла девитализирующая паста без мышьяка в составе . Нет , к сожалению в таком состоянии зуб оставлять нельзя , в крайнем случае можно удалить нервы из зуба , и заложить лекарственный препарат , если нет времени пролечить полностью на месте , и по приезду в другой город обратиться к врачу и долечить или менять лекарство каждые 2 недели . Если нерв оставить в зубе сейчас и продолжить ходить , боль со временем пройдёт , но это будет значить , что нерв погиб и идёт уже некроз пульпы и далее все перейдёт из зуба уже за его пределы в костную ткань и начнётся уже периодонтит .