Как вылечить кишечник — вопрос №2261438

Question

Как вылечить кишечник — вопрос №2261438

Лана, Смоленск

601 просмотр

10 июля 2024

Подскажите пожалуйста лечение, проблема началась еще в конце февраля 2024, начались боли слева (врач определил сигмовидную кишку), было сильное урчание по ночам, не могла спать, стул был не нарушен но иногда доходил до 3-4 раз, сформированный. По анализам было выявлена клиебсиелла и нарушение похожее на дисбактериоз, а также СРК. Пролечилась курсом альфа нормикс 7 дней, далее пробиотик пробиолог СРК, вроде бы стало легче хотя мне показалось что пробиолог не такой эффективный как например аципол, максилак или прочие от которых эффект был для меня более сильный. Также до приема альфа нормикса для снятия болей и урчания использовала тримедат, принимала почти 1,5 месяца был заметный эффект улучшения и снятия боли. Сейчас на данный момент снова боли слева ноющие какие то тупые, но-шпа особо не помогает, есть эффект от панкреатина. После последнего курса тримедата прошло 2 месяца. Как часто его можно принимать в году и сколько дней? Что сейчас в данный момент лучше принимать, может в моем случае есть и что то другое? Также стала беспокоить аллергия на многие продукты, высыпания, прыщи возможно это тоже связано с проблемами ЖКТ? Анализы прилагаю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, скажите, а метеоризм у Вас сохраняется?
Вы пропили очень короткий курс альфанормикса.. Скажите, а тревога не провоцирует эти боли?
Ночью жалобы беспокоят?

Пожаловаться

Лана, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, у меня урчание часто, на фоне голода, есть постоянно хочется иногда очень сильно, как поем становится полегче, вес не уменьшается и не увеличивается.Альфа нормикс принимала стандартный курс 14 таблеток 400мг 2 раза в день по совету врача. По ночам и вечером боли чаще но зависят от того что съела, сейчас и днём стали тоже, нажимать пальцем слева больно, как будто небольшое вздутие присутствует .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лана, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, тревоги и волнений сейчас никаких нет

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Учитывая нормальные показатели кальпротектина, возможно у Вас действительно функциональные нарушения по типу срк.
Т. Е. Очень активный, легковозбудимый кишечник, постоянно находится в тонусе, в частности левые отделы толстого кишечника( сигма) . Поэтому Вам показан длительный курс препаратов, которые будут нормализовать кишечную моторику, купировать повышенный тонус кишки.
Тримедат можно принимать длительно.
До трех месяцев.
Можно принимать Тримедат форте 300 два раза в день (1 месяц) , затем перейти на 300 мг утром один раз в день в течении двух месяцев.
Возможно на одной таблетки пролонгированного действия симптомы будут купироваться.
Так же , прежде чем принимать пробиотики, я бы порекомендовала сдать водородный тест на СИБР и при положительном результате повторить курс кишечных антисептиков, сдать кал на скрытую кровь методом иха и сдать копрограмму, посмотреть, какие процессы идут в кишечнике.

Пожаловаться

Лана, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, скажите пожалуйста у меня также по результатам анализов в моче и в крови повышена амилаза общая, панкреатическая это как то лечится или это особенность организма что она все время то больше то чуть меньше повышена? Креон я тоже ранее пропивала и в прошлом и в этом году,ферменты как то влияют на срк или другие расстройства кишечника?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Кожная патология и патология ЖКТ НЕ связаны,это научно-доказанный факт.
Анализы хорошие.

По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат\необутин 300мг 2р\сут до еды 12 нед (принимается длительно непрерывно для снижения риска рецидива!)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите пожалуйста что у вас с тревожностью?
Переживаниями ?
Стрессовыми ситуациями?
Вздутие, метеоризм отмечаете?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

С учетом ваших жалоб, которые вы отмечаете, имеет место функциональный генез ваших жалоб, а именно синдром раздраженного кишечника.
Тримедат безопасный лекарственный препарат,который как правило можно принимать длительно. Вреда не будет.
Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.
- Принимать пищу регулярно, в специально отведенное для этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе работы, учебы.
- Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
- Обязательно ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания.
- Рекомендуются умеренные физические нагрузки, ходьба, езда на велосипеде, занятия аэробикой, которые приводят к достоверному уменьшению симптоматики заболевания.
- Спазмолитическая терапия - тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 8 недель (2 месяца) или тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 8 недель.
В качестве дополнительного дообследования порекомендовала бы вам выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
При положительном результате проводится санация кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс и соблюдение диеты фудмап.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Эластаза в норме, значит поджелудочная работает отлично, вырабатывает много своих ферментов, Вам не нужно принимать никакие ферменты.
Амилаза панкреатическая немного повышена, сложно сказать, возможно поджелудочная среагировала на что то и амилаза повысилась. Но это конечно же не признак панкреатита.
Обращает на себя внимание низкий ферритин, он должен быть более 50, это может быть связано с сибр.
А железо сывороточное не проверяли? Рекомендую. Сделать.

Пожаловаться

Лана, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, проверяю в основном ферритин, сейчас показатель 26,4 пью хелатное железо постоянно но особо результат не повышается, другое плохо усваивается. Извините что задаю много вопросов но остался последний, так и недопоняла почему может быть повышена именно общая амилаза в динамике она была 177-189-157-197 сейчас 163 все равно не соответствует норме ниже 100, это лечится?

+ 1

Пожаловаться

Лана, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, большое спасибо за разъяснения и рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте у меня аллергия на цефтриаксон чем можно заменить егго

1 ответ

7 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Ребёнок 3 года изменился запах из-о рта

2 ответа

28 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T12:07:41+03:00

Общая амилаза вырабатывается на всех протяжении жкт, а большая ее час именно в кишечнике.
При сибр, при колитах мы как правило наблюдаем повышение ОБЩЕЙ амилазы, т.е. повышение общей амилазы никак не связано с поджелудочной.
У Вас возможно нарушены процессы вса ывания железа в тонком кишечнике.
Я бы рекомендовала еще исключить непереносимость глютена
Сдайте кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, A
К глиадину IgG, A