Что вас беспокоит?
Колоноскопия
Здравствуйте уважаемые врачи. Недавно обратилась к проктологу с жалобами на частые позывы к дефекации. Ощущение инородного тела в попе. Ощущение что не до конца сходила в туалет. Она сделала ректороманоскопию и предварительно поставила диагноз катаральный проктит. Отправила на колоноскопию. Сделала колоноскопию, взяли биопсии, сдала кал на кальпротектин, все анализы приложу. Судя по всему ничего серьезного… Воспаление в толстой кишке. Но непонятно по какой причине. Но какое-то лечение же нужно? Проктолог назначила свечи Салофальк 250 мг. 2 раза в день на месяц. Но у меня от этих свечей тошнота, невозможно днём кушать. Гастроэнтеролог говорит аналогов много но действующее вещество одно и тоже по сути. Я читала про метилурацил свечи и таблетки. Можно ли мне попробовать свечи метилурацил вместо салофалька? Но есть нюанс, у меня аутоиммунный гастрит. А метилурацил вроде как влияет на иммунитет или я могу ошибаться… А общем можно ли мне свечи Метилурацил для снятия воспаления в кишке? Если его нельзя то какие ещё варианты свечей для снятия воспаления? За аутоиммунным гастритом слежу каждый год, фгдс и биопсии. Хеликобактер был пролечен 9 лет назад и каждый год проверяем его, его нет, и дыхательный уреазный тест его не показывает и на биопсии его тоже нет. Атрофия небольшая Olga 1, в целом желудок не беспокоит. Сейчас пью по 1/4 таблетки от 500 мг. метилурацила 3 раза в день, после еды. Посоветовал психиатр, для снятия воспаления в кишечнике. Говорит воспаление к кишечнике отражается на психике и наоборот. Прохожу лечение тревожного расстройства и бессонницы у психиатра. Знаю что это все может быть взаимосвязано. Но вопрос остаётся тот же. Метилурацил, таблетки или свечи, можно или нет? Если нет то какими свечами снимать воспаление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте!
По биопсии толстого кишечника можно предположить вариант нормы, отсутствие активного воспаления. Визуально врач может увидеть покраснение слизистой, поэтому взята биопсия, в первую очередь, ориентируются именно на нее.
Салофальк и его аналоги в таких случаях не показаны. Метилурацил также не показан, он не снимает воспаление, даже, если оно есть, в клинических рекомендациях его нет.
Ощущение инородного тела и дискомфорт, вероятнее всего, связаны с геморроем.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах мы не видим убедительных данных за наличие активного воспалительного процесса в слизистой
Такие цифры фекального кальпротектина находятся в "серой зоне", при истинном ВЗК мы обычно видим более 160-180 и выше
В таких случаях очень важно оценить анализ кала на фекальный кальпротектин в динамике через 4-6 недель
Что касается результатов колоноскопии, то такие изменения слизистой по колоноскопии могут быть на фоне нарушения стула, погрешностей в питании и т.д.
В таких случаях Метилурацил не оказывает лечебного эффекта, а салофальк убедительно не показан.
В таких случаях наша главная задача - добиться ежедневного мягкого стула, чтобы минимизировать нагрузку на прямую кишку и предупредить ухудшение ситуации по геморрою
Если стул плотный, в таких случаях оптимально добавить Псиллиум ежедневно с большими объемами воды (есть переносится хорошо) или при необходимости слабительное, например, Экспортал начиная с 1 саше 1 раз в день (не вызывает привыкания, обычно переносится хорошо)
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20161 ответ
- 29 Марта 20182 ответа
- 26 Августа 20191 ответ