Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После коронавируса произошёл сбой в работе сердца (возможно после таблеток Коронавир). Появилась сильная тахикардия. Назначали метапролол, бисопралол, падало давление и появлялась сильная одышка. Врач перевёл на Кораксан. Сецчас я его принимаю 1/2 таблетки 5 мг...
Светлана, я советую Вам курс Магнерот 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он уменьшает и стабилизирует пульс. Приём сибазона продолжите. При возникновении приступа сердцебиения - попробуйте пробы Вальсальвы , а также однократно можно принять таблетку анаприлин 20 мг , при нерегулярном , эпизодическом приеме это допустимо!
Повторю часть вопроса: добрый день! Маме 86 лет, у нее серьезная онкология, выведена колостома. Она давно страдает от перепадов давления и пульса, синусовая брадикардия. До последнего времени, несколько лет спасалась в основном 2-мя средствами, вечером пила лазап 50,0 и утром...
Здравствуйте, Владимир. Помню Ваш вопрос. Сейчас подавляющие количество иностранных лекарств упаковывается в России, но субстанция европейская. Физиотенз видимо просто не подходит. Утром оставьте вальсакор, метопролол (котрый пили и который помогает). И кордафлекс-ретард по полтаблетки утром и вечером.
Помогите подобрать АД.
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В 2022 году на фоне сильного стресса и депрессии по назначению врача принимала Элицею 10мг в течении трёх лет. Особых улучшений не было, но развилась сильная бессоница, не могла уснуть в ночное время суток, утром/днём сон был прерывистым....
Здравствуйте. Учитывая анамнез лучше пройти обследование полное для решения вопроса о диагнозе. От этого будет зависеть схема лечения. Агомелатин препарат влияющий на обмен меланотонина. Отличается по действию от других препаратов которые вы раннее принимали. Влияние на функцию печени у него имеется, поэтому надо отслеживать ее показатели. Но гепатоксичное действие не является обязательным. Нужно оценивать состояние в динамике .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
7 ответовДобрый день, Этот вопрос мы задавали в июле 2024г. Обращаюсь за консультацией с существующей проблемой выраженной в следующем: Девушка 19 лет. С недавнего времени (1 мес назад) был приступ. Вечером перед сном уже лежа в кровати начала задыхаться и почувствовала сильное...
Здравствуйте. Лечение тревожных расстройств с паническими атаками - это психотерапия в сочетании с психофармакотерапией. Препаратами выбора при таких состояниях являются антидепрессанты группы СИОЗС. Сертралин - как раз один из таких препаратов. У всех препаратов этой группы в течение первых 2 недель от начала терапии могут встречаться побочные эффекты в виде повышения тревожности, в том числе с различными неприятными ощущениями в теле. Эти побочки как правило довольно быстро проходят и они безвредны для организма. Чтобы их уменьшить, назначают противотревожные препараты быстрого действия, в том числе атаракс. Но препараты не принимают рандомно, нужна регулярность. Сертралин принимается утром. Атаракс первые 2 недели входа в терапию антидепрессантом лучше принимать не дожидаясь тревоги, а превентивно, например, по 1/2 таб. утром и в обед и 1 таб. на ночь. Побочки от сертралина довольно быстро пройдут, стоит перетерпеть. Лечение довольно эффективно. Уж лучше пару недель немного помучаться, чем всю жизнь страдать от тревоги. Сразу предупрежу, эффект от лекарства наступает не сразу, обычно к концу 4 недели, достигая максимума на 6-8 неделе. И дозу нужно постепенно наращивать. Обычно каждую неделю прибавляют 25 мг до дозы 100-150 мг/сут. В Вашем случае можно прибавить дозу не через неделю, а через 2, когда уже организм привыкнет к препарату. Лечение длительное - 12 месяцев от момента стойкого улучшения. Лишь в таком случае удается избежать риска рецидива. Если уж совсем не сможет адаптироваться к сертралину - либо сменить его на другой антидепрессант, например, эсциталопрам, либо ограничиться только психотерапией.
Три месяца с переменным успехом пытаюсь зайти на флувоксамин. 1 месяц (50мг) под прикрытием феназепама, всё хорошо 2 месяц (50мг) под прикрытием атаракс и тералиджен, головная боль, тревога, высокое давление 3 месяц (100мг) назначил лирику для прикрытия тревоги, купирования...
Достаточно принимать один транквилизатор, нет смысла принимать сразу несколько одновременно, так как у них один и тот же механизм действия - противотревожный. Можно феназепам принимать по 1/2 таб 2 раза в сутки 14 дней, у него посильнее противотревожный эффект и он наиболее эффективен во время отмены, затем постепенная отмена (снижаете до 1/2 таб и спустя 3 дня отменяете; можно будет после этого перейти на атаракс и принимать по 1/2 таб 2 раза в сутки, он привыкание не вызывает).
Бессонница, плохой сон, тревога
11 ответовОбратился 20 мая к психотерапевту с жалобами на сильную тревожность, стойкое ощущение безнадежности, бессонницу либо долгое засыпание с постоянными пробуждениями "между снами". С утра присутствовало сильное эмоциональное возбуждение в перемешку с тревожностью,...
Попробуйте триттико снизить, но первые пару дней адаптация будет в любом случае проходить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу прекратить прием пропазина. Как отменить его, чтобы не было синдрома отмены. Боюсь отменять резко.
Здравствуйте, Артем! Пропазин 25 мг отменяют в среднем по 12,5 мг в 5-7 дней. Или быстрее, при наличии показаний, например при развитии побочных эффектов или непереносимости. Отмену препарата нужно согласовывать с лечащим врачом.
Скачки ТТГ
1 ответЗдравствуйте! Мне важно услышать альтернативное мнение. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов ТТГ. В течение последних 5 лет, уровень ТТГ периодически скачет. В прошлом году пила 2-3 месяца L-тироксин, уровень гормона упал до 0.01. После отмены пришёл в норму....
Здравствуйте! В данный момент у вас субклинический гипотиреоз. Для выявления генеза гипотиреоза, необходимо сдать антитела к тиреопероксидазе. При высоком значении ат тпо, выставляется диагноз аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Тогда терапия тироксином пожизненная. Терапия тироксином начинается с ТТГ 10, если речь не идёт о планировании беременности. Так как у вас есть жалобы (они вполне связаны с гипотиреозом, как и с дефицитом витамина Д и низким ферритином) вам можно рассчитать дозировку тироксина для этого необходимо знать ваш вес Так же обязательно пройти УЗИ щж. На ттг так же влияет дефицит витамина Д. Поэтому его нужно сдать. И влияет латентная железодефицитная анемия, сдать ферритин и оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40
Перименопуза,
2 ответаЗдравствуйте. Женщина 45 лет. Последний год изменился характер менструаций. Цикл почти ровный 25-30 дней, но начало 2-3 мазня, 2-3 дня обильно, а потом снова мазня. За это время делала дважды узи с разницей полгода, эндометрий, яичники в норме. Кольпоскопия норма, узи...
Здравствуйте. Такие мажущие выделения до и после месячных встречаются при эндометриозе, лечить не надо. Можно сделать аспират из полости матки. Цикл в пременопаузу меняется и прибавка в весе может быть за счет изменения гормонального фона
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Элицея, Амитриптил и бессонница
3 ответаЗдравствуйте! Долгое время страдаю бессонницей. Ходил на прием к терапевту анализы крови, экг все в норме. По началу самостоятельно пил мелотонин 3мг, помогало время от времени. Затем он перестал действовать, как итог неделя практически без сна и на фоне этого пошли головная...
Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна. Элицея относится к данной группе препаратов, поэтому ее применение представляется целесообразным. В случае, если эффекта недостаточно, о чем могут свидетельствовать сохраняющиеся нарушения сна, рассматривается вопрос повышения дозы элицеи. Кроме того, в качестве вспомогательного препарата для коррекции инсомнии может быть использован дополнительный препарат - триттико в диапазоне доз 50-150мг.