Консультация кардиолога /

Сильная тахикардия после коронавируса — вопрос №494267

23830 просмотров

Здравствуйте!
После коронавируса произошёл сбой в работе сердца (возможно после таблеток Коронавир). Появилась сильная тахикардия.
Назначали метапролол, бисопралол, падало давление и появлялась сильная одышка. Врач перевёл на Кораксан. Сецчас я его принимаю 1/2 таблетки 5 мг утром и 1/4 таблетки 5 мг днём. Но даже на фоне этого количества ночью пульс падает до 48 ударов. По этом тахикардия сохраняется. Пульс поднимается до 153.
Делали первое Эхо, месяц назад - показало наличие жидкости в перикарде (расхождение лепестков 9 мм). Сегодня я ещё раз сделала - врач жидкости не увидела, сказала что это жир, и такое бывает. Не знаю кому и верить... но в заключении написала «удовлетворительная функция левого желудочка».
Делала Холтер. Пульс от 58 до 153 (без нагрузки) днём и то 48 до 131 ночью.
Эпизоды синусовой аритмии с ЧСС 57-86 уд. мин; наджедудочковые экстрасистолы, одиночные всего - 129 (больше всего их обнаружено во время отдыха вечером. За час 40)
Пауз не зарегистрировано.
Ригидный циркадный профиль ЧСС, признаки вегетативной денервации ЧСС (ЦИ-1.171)
Пыталась перестать пить Кораксон, потому что пульс снизился и появилась аритмия (день не пила) - участились сильные приступы тахикардии: пульс 130-155 в районе получаса, лёжа. Поднимается при этом очень сильная тревога. Скорая приехала сделала кардиограмму, по ней все ок, кроме тахикардии. Вернула Кораксан, но падение пульса ниже 50 и аритмия на фоне него, меня беспокоит... Может снизить дозировку?
Невролог прописала Сибазон. Я начала его пить по 1/4 5 мг на ночь (пью 3 дня), но от него тоже пульс скачет, сначала увеличивается до 120, потом наоборот снижается ниже 60.
Я не пойму, то ли препараты не совместимы, то ли нужно время что бы привыкнуть, то ли индивидуальная реакция.... Можно эти препараты принимать вместе?
И ещё, меня беспокоит «Ригидный циркадный профиль ЧСС, признаки вегетативной денервации ЧСС (ЦИ-1.171)» на сколько это серьезно?

Светлана, 39 лет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте переменная инфекция часто приводит в дисбаланс нервную систему, которая управляет в том числе и сердечным ритмом, поэтому в вашем случае считаю что правильным будет назначил не препараты просто снижающий пульс а противотревожный препарат адаптол, принимать его нужно курсом 1 месяц по 1 т 2 р в день
Кардиолог
Светлана, здравствуйте!
В день выполнения Холтер ЭКГ (04.05.21) и перед этим хотя бы за сутки - какие препараты и в какой дозе Вы принимали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илья, принимала и за день до холтера и в день холтела - Кораксан в 7 утра 1/2 таблетки, в 4 дня ещё 1/4 таблетки. В 8 вечера 1/4 Сибазон. Когда пульс поднимался сильно, пила валокордин и валерианку
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Тахикардия после ковид свойственна. Я бы рекомендовала Вам сдатькровь на гормоны щитовидной железы, и вместо корпусная принимать магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д
Клиент
Анна, ТТГ сдавала, в норме
Кардиолог, Терапевт
Хорошо
Кардиолог
какой б-блокатор у Вас остался в наличии (понимаю, что Вы сейчас его не принимаете) и в какой дозе таблетки?
Клиент
Илья, дома есть метопролол 50 и 100, Бисипролол 5 (по моему), могу докупить если надо... но от них у меня одышка сильная и давление падает. Своё в среднем 100/70, после таблеток спускается до 85
Кардиолог
давайте применим прием комбинации дух препаратов в малых дозах. Решим сразу две задачи: нормализуем пульс (без падения аретирального давления) + предотвратим появление аритмии.
Этим приемом пользуются аритмологи
Будем использовать то, что у Вас есть:
нужен бисопролол 5 мг - 1/4 таб (1.25 мг) - прием днем (не утром!)
и кораксан 5 мг - 1/4 таб х 2 раза - утром, сразу после пробуждения и в 17.00 (но главное - не позже 18.00)
+ сибазон 1/4 или 1/2 таб прямо в постели, перед сном - все нормализуется
Клиент
Илья, спасибо! Попробую!
Кардиолог
думаю, эта схема будет верным решением
Клиент
Илья, проконсультировалась у провизоров в аптеке, Сибазон категорически нельзя принимать с бета-адреноблокаторами, последствия могут быть не предсказуемыми.... Можем что-то поменять в схеме лечения? Или в малых дозах ничего страшного не будет? А то меня прям напугали...
Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
Ригидный циркадный профиль это означает, что симпатические и парасимпатические отделы ВНС регулируют сокращения миокарда неправильно. Но в данном случае , я думаю, что Вы создаёте себе такой ритм сами, принимая кораксан , а также раньше Вы принимали различные бето- блокаторы.
Необходимо помнить , что это достаточно серьёзные кардиологические препараты и кроме видимой пользы ( урежения пульса) при необоснованном и бесконтрольном приеме могут нанести вред, вмешиваясь в физиологическую работу сердца
Кардиолог
Светлана, какие у Вас в среднем показатели АД и пульса в течение дня?
Кардиолог
Светлана, сибазон действительно не рекомендуется с бето- блокатором , вот выдержка из аннотации сибазона: “У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.”
Кардиолог
Светлана, Вы - здоровый человек , у Вас нет кардиологического диагноза .
Зачем Вам такие серьезные препараты, которые отрицательно влияют на сердце и на весь организм в целом! Я считаю, такие “аритмологические схемы» необоснованны в данном случае и могут оказывать негативное влияние , как в частности ригидный циркадный профиль, то есть этими препаратами Вы глушите собственную физиологическую иннервацию и работу сердца
Клиент
Юлия, спасибо вам за разъяснение.
Сегодня была у кардиолога на приёме, она сказала что не видно необходимости в Кораксане вообще, и в случаях повышения Польша рекомендовала бы анаприлин. Но, Сибазон с ним пить нельзя, как выяснилось. А приступы случаются, причём в первой половине дня, утром, обычно без физ.нагрузки... Как тогда быть? Попробовать валокордин в бОльших дозах?
Давление сейчас в среднем 100/70 - 110/80. При пульсе 154 поднималось до 130/85 - но для меня это высокое
Кардиолог
Светлана, а большие дозы магния Вы пробовали принимать? Также хороший препарат магнерот?
Клиент
Юлия, сегодня врач поставила диагноз:
Синдром преждевременного возбужедния;
Пароксизмальная тахикардия неуточненная;
Сидром CLC. Пароксизмальные нарушения ритма (?)
Сопутствующий диагноз: Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное.
Обнаружила на кардиограмме укорочение PQ, которую сама снимала.
Назначила В случаи сердцебиения (приступов) прием Вальсальвы и анаприлин.
И лечение у невролога.
Невролог же настаивает на том что надо пропить Сибазон 1 неделю хотя бы по 1/2 таблетки на ночь.
И я уже понимаю что такая комбинация препаратов противопоказана
Клиент
Юлия, я сдавала кровь на магний, калий, у меня все в норме. Пила 2 недели магнилис Б6. Эффекта не почувствовала. Может мало пила?
Проколола курс кокарбоксилазы.
Кардиолог
Светлана, я советую Вам курс Магнерот 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он уменьшает и стабилизирует пульс. Приём сибазона продолжите. При возникновении приступа сердцебиения - попробуйте пробы Вальсальвы , а также однократно можно принять таблетку анаприлин 20 мг , при нерегулярном , эпизодическом приеме это допустимо!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо! Попробую!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу
4
Ксения
2022-03-06 03:03:12
6 марта 2022
Ксения Богомолова, 6 марта 2022
Светлана, удалось нормализовать пульс?
Светлана
2022-06-01 02:06:32
1 июня 2022
Светлана Суслова, 1 июня 2022
Ксения, добрый день!
Да, удалось.
Оказалось что «вылетела» психика. Я попала в институт психиатрии где меня обследовали (там было много таких как с тобой же проблемой). Подобрали препараты. Просидела год на антидепрессантах и нейролептиках. Всё нормализовалось.
Улучшение началось после первой недели приемов таблеток.
Стабилизировалось все окончательно через полгода.
Дмитрий
2022-09-20 09:09:20
20 сентября 2022
Дмитрий, 20 сентября 2022
Какие таблетки вам назначили из серии антидепрессанты и нейролептики. Сам переболел короной и после как выздоровел начал тоже пульс шалить.
Светлана
2022-12-18 02:12:19
18 декабря 2022
Светлана Суслова, 18 декабря 2022
Дмитрий, мне помог феварин и флюанксол. Но! Мне эти препараты очень долго подобрали.
Не факт, что то что помогло мне, может вам помочь.
Здесь надо индивидуально подбирать препарат под наблюдением врача! Мне делали это в больнице.
Похожие вопросы по теме
Железодефецитная анемия
18 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Заключение по Холтеру, УЗИ БЦА, СМАДу
12 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир