Что вас беспокоит?
Сильная тахикардия после коронавируса
Здравствуйте! После коронавируса произошёл сбой в работе сердца (возможно после таблеток Коронавир). Появилась сильная тахикардия. Назначали метапролол, бисопралол, падало давление и появлялась сильная одышка. Врач перевёл на Кораксан. Сецчас я его принимаю 1/2 таблетки 5 мг утром и 1/4 таблетки 5 мг днём. Но даже на фоне этого количества ночью пульс падает до 48 ударов. По этом тахикардия сохраняется. Пульс поднимается до 153. Делали первое Эхо, месяц назад - показало наличие жидкости в перикарде (расхождение лепестков 9 мм). Сегодня я ещё раз сделала - врач жидкости не увидела, сказала что это жир, и такое бывает. Не знаю кому и верить... но в заключении написала «удовлетворительная функция левого желудочка». Делала Холтер. Пульс от 58 до 153 (без нагрузки) днём и то 48 до 131 ночью. Эпизоды синусовой аритмии с ЧСС 57-86 уд. мин; наджедудочковые экстрасистолы, одиночные всего - 129 (больше всего их обнаружено во время отдыха вечером. За час 40) Пауз не зарегистрировано. Ригидный циркадный профиль ЧСС, признаки вегетативной денервации ЧСС (ЦИ-1.171) Пыталась перестать пить Кораксон, потому что пульс снизился и появилась аритмия (день не пила) - участились сильные приступы тахикардии: пульс 130-155 в районе получаса, лёжа. Поднимается при этом очень сильная тревога. Скорая приехала сделала кардиограмму, по ней все ок, кроме тахикардии. Вернула Кораксан, но падение пульса ниже 50 и аритмия на фоне него, меня беспокоит... Может снизить дозировку? Невролог прописала Сибазон. Я начала его пить по 1/4 5 мг на ночь (пью 3 дня), но от него тоже пульс скачет, сначала увеличивается до 120, потом наоборот снижается ниже 60. Я не пойму, то ли препараты не совместимы, то ли нужно время что бы привыкнуть, то ли индивидуальная реакция.... Можно эти препараты принимать вместе? И ещё, меня беспокоит «Ригидный циркадный профиль ЧСС, признаки вегетативной денервации ЧСС (ЦИ-1.171)» на сколько это серьезно? Светлана, 39 лет
Здравствуйте переменная инфекция часто приводит в дисбаланс нервную систему, которая управляет в том числе и сердечным ритмом, поэтому в вашем случае считаю что правильным будет назначил не препараты просто снижающий пульс а противотревожный препарат адаптол, принимать его нужно курсом 1 месяц по 1 т 2 р в день
Светлана, здравствуйте!
В день выполнения Холтер ЭКГ (04.05.21) и перед этим хотя бы за сутки - какие препараты и в какой дозе Вы принимали?
Илья, принимала и за день до холтера и в день холтела - Кораксан в 7 утра 1/2 таблетки, в 4 дня ещё 1/4 таблетки. В 8 вечера 1/4 Сибазон. Когда пульс поднимался сильно, пила валокордин и валерианку
Добрый день! Тахикардия после ковид свойственна. Я бы рекомендовала Вам сдатькровь на гормоны щитовидной железы, и вместо корпусная принимать магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д
Анна, ТТГ сдавала, в норме
Хорошо
какой б-блокатор у Вас остался в наличии (понимаю, что Вы сейчас его не принимаете) и в какой дозе таблетки?
Илья, дома есть метопролол 50 и 100, Бисипролол 5 (по моему), могу докупить если надо... но от них у меня одышка сильная и давление падает. Своё в среднем 100/70, после таблеток спускается до 85
давайте применим прием комбинации дух препаратов в малых дозах. Решим сразу две задачи: нормализуем пульс (без падения аретирального давления) + предотвратим появление аритмии.
Этим приемом пользуются аритмологи
Будем использовать то, что у Вас есть:
нужен бисопролол 5 мг - 1/4 таб (1.25 мг) - прием днем (не утром!)
и кораксан 5 мг - 1/4 таб х 2 раза - утром, сразу после пробуждения и в 17.00 (но главное - не позже 18.00)
+ сибазон 1/4 или 1/2 таб прямо в постели, перед сном - все нормализуется
Илья, спасибо! Попробую!
думаю, эта схема будет верным решением
Илья, проконсультировалась у провизоров в аптеке, Сибазон категорически нельзя принимать с бета-адреноблокаторами, последствия могут быть не предсказуемыми.... Можем что-то поменять в схеме лечения? Или в малых дозах ничего страшного не будет? А то меня прям напугали...
Здравствуйте, Светлана.
Ригидный циркадный профиль это означает, что симпатические и парасимпатические отделы ВНС регулируют сокращения миокарда неправильно. Но в данном случае , я думаю, что Вы создаёте себе такой ритм сами, принимая кораксан , а также раньше Вы принимали различные бето- блокаторы.
Необходимо помнить , что это достаточно серьёзные кардиологические препараты и кроме видимой пользы ( урежения пульса) при необоснованном и бесконтрольном приеме могут нанести вред, вмешиваясь в физиологическую работу сердца
Светлана, какие у Вас в среднем показатели АД и пульса в течение дня?
Светлана, сибазон действительно не рекомендуется с бето- блокатором , вот выдержка из аннотации сибазона: “У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.”
Светлана, Вы - здоровый человек , у Вас нет кардиологического диагноза .
Зачем Вам такие серьезные препараты, которые отрицательно влияют на сердце и на весь организм в целом! Я считаю, такие “аритмологические схемы» необоснованны в данном случае и могут оказывать негативное влияние , как в частности ригидный циркадный профиль, то есть этими препаратами Вы глушите собственную физиологическую иннервацию и работу сердца
Юлия, спасибо вам за разъяснение.
Сегодня была у кардиолога на приёме, она сказала что не видно необходимости в Кораксане вообще, и в случаях повышения Польша рекомендовала бы анаприлин. Но, Сибазон с ним пить нельзя, как выяснилось. А приступы случаются, причём в первой половине дня, утром, обычно без физ.нагрузки... Как тогда быть? Попробовать валокордин в бОльших дозах?
Давление сейчас в среднем 100/70 - 110/80. При пульсе 154 поднималось до 130/85 - но для меня это высокое
Светлана, а большие дозы магния Вы пробовали принимать? Также хороший препарат магнерот?
Юлия, сегодня врач поставила диагноз:
Синдром преждевременного возбужедния;
Пароксизмальная тахикардия неуточненная;
Сидром CLC. Пароксизмальные нарушения ритма (?)
Сопутствующий диагноз: Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное.
Обнаружила на кардиограмме укорочение PQ, которую сама снимала.
Назначила В случаи сердцебиения (приступов) прием Вальсальвы и анаприлин.
И лечение у невролога.
Невролог же настаивает на том что надо пропить Сибазон 1 неделю хотя бы по 1/2 таблетки на ночь.
И я уже понимаю что такая комбинация препаратов противопоказана
Юлия, я сдавала кровь на магний, калий, у меня все в норме. Пила 2 недели магнилис Б6. Эффекта не почувствовала. Может мало пила?
Проколола курс кокарбоксилазы.
Принятый ответ
Светлана, я советую Вам курс Магнерот 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он уменьшает и стабилизирует пульс. Приём сибазона продолжите. При возникновении приступа сердцебиения - попробуйте пробы Вальсальвы , а также однократно можно принять таблетку анаприлин 20 мг , при нерегулярном , эпизодическом приеме это допустимо!
Юлия, спасибо! Попробую!
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202030 ответов
- 7 Сентября 20203 ответа
- 17 Ноября 202037 ответов
- 9 Декабря 202019 ответов