Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, стоит ли делать операцию и нужна ли при этом консультация лор-врача или другого специалиста? Существуют ли другие альтернативные методы лечения в данной ситуации без оперативного вмешательства? К какому специалисту необходимо обращаться...
Здравствуйте!
Болят суставы (локоть правой руки), большой палец левой руки.Поясница, скорее крестец.Колено на левой ноге, больше по ночам.Три средних пальца на левой ноге.
Принимаю рабепразол более 3 лет, тк была язва.По фгдс полтора года назад язва зарубцевалась.Не могу...
Здравствуйте!
Ваши предположения абсолютно верны: и длительный прием ингибиторов протонной помпы, и перенесенные инфекции напрямую могут провоцировать боли в суставах. Более того, эти факторы способны взаимно усиливать действие друг друга. В довершение всего у вас имеются признаки перегруженного позвоночника в сочетании с выраженными изменениями в фасеточных суставах. Именно они дают постоянный болевой синдром в ночное время, так называемый фасеточный синдром.
У Вас нет значимого эффекта от терапии, поскольку боль носит смешанный характер и состоит из:
1.Затяжного реактивного артрита / Спондилоартрита. Стойкое волнообразное повышение СРБ (5.6 -> 9.2 -> 6.9) в течение нескольких месяцев после зимних инфекций — классический маркер иммунного воспаления в связках таза и фасетках позвоночника.
2.Острого фасеточного синдром (спондилоартроз L4-S1) с реактивным синовиитом. Выпот в суставах, зафиксированный на МРТ в марте, дал мартовский пик СРБ (9.2). Процесс постепенно переходит в хроническую стадию.
3.Хронического рефлекторно-мышечный синдрома на фоне протрузий дисков и лейомиомы. Структурные изменения (протрузии, миома) поддерживают постоянное мышечное натяжение, а инфекционный фон усиливает чувствительность нервных окончаний бедра.
Из дообследований необходимо сдать
-Генетический маркер HLA-B27: критически важен. Его наличие подтверждает склонность организма выдавать тяжелые суставные воспаления после банальных инфекций.
Динамика маркеров воспаления: С-реактивный белок (СРБ) ультрачувствительный и СОЭ.
Инфекционный скрининг: кровь (ИФА) на антитела IgA и IgG к Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae (учитывая симптомы с глазами и прием азитромицина).
Лечение должно включать не только лекарственные препараты, которые вы получаете в полном объеме, но и ортопедический режим: не сидите подолгу. Каждые 40 минут аккуратно вставайте и делайте легкую разминку. Спать лучше на боку с ортопедической подушкой между коленями, чтобы разгрузить крестец.
Физиотерапевтические
Девочка 13 лет, стерилизована. Хронических болезней нет, кроме наполненного желчного, есть камни на зубах. Очень сильно утоплена петля.
Впервые случился бактериальный цистит в декабре 23 года. Лечили больше месяца, так как частое мочеиспускание на улице долго не уходило,...
Светлана, я подумала по фото, что Вы маленькие)
Сейчас все заново тогда:
- уролайф форте внутрь по 1 капсуле 1 раз в день 2-3 недели
- клюква Д-манноза внутрь по 1/2 таблетки 2 раза в день 2-3 недели
- воротник защитный
- гигиена петли
- пропалин по инструкции
Через 2-3 недели пересдать мочу.
Уро-урси можно долго пить, но давайте лучше клюкву Д-маннозу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
В середине августа было ОРЗ (без температуры, боль в горле через несколько дней насморк.
Через неделю начались небольшие головные боли.
24.08 был сделан рентген:
Рентгенография околоносовых пазух в прямой носоподбородочной проекции:
Развитие...
IgE общий - это белок по строению, он показывает общую аллергизацию организма, он есть во всех лабораториях, вес вероятно не так поняли
ЭКБ это другой вид белка
Вам нужно показать диск КТ очно оперирующему ЛОР хирургу
Родила 21.05 естественным путем. Была стимуляция из за маловодия катетером Фолея и амниотомия (пдр по циклу был 20.05, по 1 скринингу 16.05) Родила за 9 часов от прокола пузыря (вод не было вообще), из них потуги около часа. Были разрывы на влагалище, промежность и шейка...
Здравствуйте!
Собака, сука, чихуа хуа, 3,9 года, вес 3.3 кг, кастрирована в декабре 2023 г.
В анамнезе атопический дерматит с применением на постоянной основе апоквела 5,4 2 раза в день по 1/4 таблетки, в декабре 2023 эпизод крапивницы с отеком мягких тканей головы, шеи,...
Да кислотность со временем восстанавливается, негативно на желудке это не скажется (во время снижения кислотности он меньше подвергается агрессивному воздействию). Прерывание дачи омеза возможно, в этом страшного ничего нет (это гормоны и антибиотики строго по схеме должны применятся, прерывание не допустимо, при приёме других препаратов это допустимо)
Если на фоне лечения возникли проблемы с пищеварением можно применить адсорбент (полисорб из расчета 0,1 г/кг веса или энтеросгель - 1 г/кг веса) 3-5 раз в сутки и пробиотик курсом 2 недели (про колин, фортифлора, энтерол или иной доступный).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У жены в последнее время в течении недели начались тянущие пульсирующие боли сзади справа в нижней части головы.
Вчера вечером были очень сильные пульсирующие боли сзади справа, очень бысто стало подниматься давление до 146/77, обычно у жены давление всегда в...
По описанию нельзя исключить мигрень.
Пока ограничить физ.нагрузки.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Лечением занимается невролог или цефалголог.
Добрый день! Ребёнку 6 месяцев, девочка, родилась на 39,4 неделе, вес 3485, рост 52 см, 8/8 по апгар,окружность головы 32 см роды стремительные, двукратное тугое обвитие пуповиной. Первоначально на плановых осмотрах вопросов не возникало. По анализу крови в 2 мес была анемия...
Здравствуйте, а обильные сравниваемый у вас были с самого начала ? То есть когда она спокойно спала такое спрашивала? Или это пришло вместе с беспокойным сном?
Добрый день! Год назад начало беспокоить правое ухо, не сильно выраженная боль, терпимая, обходилась без обезболивающих, сходила к Лору-все с ухом в порядке. Примерно в это же время начало беспокоить ВСД с паническими атаками. ВСД начало беспокоить ещё в институте, потом...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора!
Небольшое лирическое отступление: примерно 1,5 месяца назад у мужа начался сухой кашель с приступами нехватки воздуха по ночам. Через неделю присоединились симптомы ОРВИ: температура, кашель с трудно отделяемой мокротой, иногда с розоватыми...