Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение по тактике лечения РПЖ 4 ст
15 ответовВсем добрый день! Возраст пациента 71 год. Диагноз: [С61] ЗНО предстательной железы T2cN1M1 IV ст. Результаты анализов 2024 года: - Гист. закл. - ацинарная аденокарцинома с суммой Глиссона 8(4+4), 4-ая градирующая группа, без признаков васкулярной, периневральной и...
Удачи Вам!!
Саркома или лимфома?
27 ответовДобрый день! У подруги, 39 лет, в декабре на плановом осмотре узи сосудов шеи врач случайно обнаружил образование возле ключицы. После этого она пересматривала шею у другого специалиста узи на более хорошем аппарате. Та склонялась у доброкачественным воспаленным лимфоузлам....
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований. Пока по всей информации, что вы указали, больше похоже на заболевание лимфоидной ткани. Правильно делаете, что поедете в центр Блохина. Жду результатов обследований.
Полтора года назад удалили полностью яичники, так как в обоих были большие опухоли (17.5 см в левом яичнике и ~10 см в правом). Во время операции хирург увидел, что «спасать» нечего, поэтому удалили полностью. Другие органы малого таза не трогали. Онкомаркер СА-125 ~2900 был...
Здравствуйте Ситуация на самом деле не совсем однозначная Отсутствие инвазии (а оно описано абсолютно везде) вовсе не исключает диагноз рака яичников Поэтому диагноз из НИИ Петрова даже несмотря на все остальные 3 мнения - не является сомнительным и маловеротяным Опять же, даже по ИГХ достоверно отличить серозную пограничную опухоль от серозного рака Low Grade крайне сложно даже для очень опытных патоморфологов! Не в пользу рака яичников - возраст В пользу - крайне высокий СА125 - обычно при ПОЯ он в разы меньше С точки зрения тактики оба диагноза идентичны - показано лишь динамическое наблюдение - причем так часто - раз в 3 мес выполнять МРТ и КТ совершенно не обязательно Разница лишь в прогнозе - при ПОЯ он отличный При раке яичников - чуть хуже, но тоже хороший - так как стадия ранняя Экспертное мнение никогда не бывает лишним - и возможно его получение и в столице Одна из самых авторитетнейших лабораторий в Москве - это МГОБ 62
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Помогите пожалуйста, у мужа плохие анализы, показатели ухудшаются. Первичный диагноз меланома кожи, ремиссия почти 6 лет, на данный момент метастазы в легких. Провели 1 иммунотерапию, с препаратом пролголимаб 109 мг, после капельницы стало хуже, упали тромбоциты,...
Здравствуйте! Установить точную причину ухудшения состояния на данном этапе крайне затруднительно. Возможно, речь идет об иммуноопосредованной цитопении (разрушение клеток крови собственной иммунной системой на фоне введения пролголимаба). Также нельзя исключить паранеопластический синдром или очаговое поражение костного мозга опухолевым процессом (это возможно даже при отрицательной пункции). Появление бластов ,метамиелоцитов может быть признаком того, что костный мозг либо работает в режиме экстремальной компенсации (например, при массивном гемолизе или скрытой кровопотере), либо его структура изменена. Это может быть скрытый гемолиз (внутрисосудистое разрушение эритроцитов) или лекарственное угнетение кроветворения на фоне длительного приема диклофенака?. Учитывая высокие цифры ЛДГ и СРБ, нельзя полностью исключить очаговое опухолевое поражение костного мозга. В таких случаях рекомендуется безотлагательная госпитализация в специализированное отделение онкогематологии. Амбулаторное наблюдение сейчас небезопасно. Амбулаторно провести необходимую дифференциальную диагностику и безопасно скорректировать показатели крови невозможно. Потребуется расширенное обследование, включая тесты на гемолиз, исключение скрытых кровотечений и, возможно, повторная пункция костного мозга с иммуногистохимическим анализом. Прием диклофенака целесообразно временно прекратить . С лечащим врачом обсуждался вопрос возможности госпитализации в онкогематологическое или хотя бы гематологическое отделение?
Меланома, удаление.
1 ответЗдравствуйте. Я девушка, 28 лет. Хронологических заболеваний нет. На теле у меня всю жизнь много родинок. 2 года назад появилась новая родинка в области брюшной полости, примерно 8х3мм. Сходила к дерматологу, он заверил, что причин для беспокойства нет, но нужно наблюдать за...
Здравствуйте, вопрос еще актуален?
Меланома. Удаление.
1 ответЗдравствуйте. Я девушка, 28 лет. Хронологических заболеваний нет. На теле у меня всю жизнь много родинок. 2 года назад появилась новая родинка в области брюшной полости, примерно 8х3мм. Сходила к дерматологу, он заверил, что причин для беспокойства нет, но нужно наблюдать за...
Здравствуйте, вопрос еще актуален?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома, МРТ головного мозга с КУ
9 ответовДобрый день! Прошу совета. Мой муж, 66 лет, прооперирован в ин-те Блохина 9 августа 2022 года. Проведено широкое иссечение рубца после биописии и БСЛУ. Установлена стадия II В Т3b N0 M0. Ни в биопсии кожи ни в сторожевом узле по ИГХ клеток опухоли выявлено не было. Сейчас...
Здравствуйте Вам надо сдать диск мрт на пересмотр НМИЦ ННБлохина. Они его пересмотрят, возможно это действительно аденома гипофиза. Также надо параллельно пройти консультацию эндокринолога, лучше в хорошем учреждении (нии эндокринологии или клинике ММА).
Метостазы щитовитки при маленьком узле
27 ответовДобрый вечер. У подруги в декабре (5 месяцев назад) случайно на узи нашли лимфоузлы над ключицей и на шее. Долго наблюдали, они не росли. Затем сделали пункцию. Нашли злокачественные клетки. С декабря щитовидка была в норме. Врач узи пересмотрела только что старые снимки,...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И тогда - по данным из прошлого вопроса ничего не предвещало беды - размеры лимфоузлов были в допустимых границах Но появился узел в щитовидной железе Несколько смущает скорость его появления - но он есть и имеет характеристику TI-RADS5 1. Может быть такое, что рак щитовидки, который был настолько маленький, что его не видно на узи и Кт с контрастом, уже дать метостазы в лимфоузлы в шею и над ключицей? - теоретически да, опухоли щитовидной железы бывают очень агрессивные (в редки случаях) и бурно метастазировать 2. По обычной биопсии неужели не увидели бы сразу папиллярный рак щитовидки? - чаще всего его хорошо видно 3. Если бы это было что-то другое, более агрессивное, разве не были бы за 5 месяцев метосьазы и в других местах и лимфоузлах? И лимфоузлы пораженные тоже бы вырвали, а не стояли на месте, верно? - не факт, иногда опухоли ведут себя непредсказуемо
Здравствуйте! У меня на нижнем веке появилось новообразований. По результатам обследований у хирурга, дерматолога и онколога было определено, что это фиброма. Я удалил новообразование лазером. Через месяц где-то произошел рецидив, и новообразование стало снова расти. Взяли...
Здравствуйте! В данной ситуации, думаю, нужно обратить внимание на наличие какой-либо сопутствующей патологии. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений. Консультация онколога, иммунолога, ревматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не установленный диагноз
1 ответЗдравствуйте. Нам не могут поставить диагноз. Умоляю вас, помогите! Прежде всего хочу сказать, что моя мама – это самое дорогое, что есть у меня в жизни и без нее мне незачем жить. Несколько месяцев назад мама (58 лет) обнаружила уплотнение 3,2х2,3 см подмышкой слева. Других...
Здраствуйте. Нужно успокоиться и дождаться результатов. Вы не обрастаете раком в ее возрасте рак не протекает. так агрессивно.