Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д-димер 22 недели беременности
12 ответовВторая беременность, 36 лет, первая замерла на сроке 8 недель в июле 2022 г.(моносомия хромосомы х). Сейчас срок 22 недели, чувствую себя прекрасно, ничего не болит! Гемостаз от апреля- все показатели в норме! сдавала д-димер 23.05.23- 1,69 (реф.знач <0,5), прописали...
Тогда целесообразна прежняя тактика - назначение гепаринов в послеродовом периоде.
Отмена Клексана
13 ответовЗдравствуйте. Во время беременности 19 недель произошел феморальный тромбоз слева. Колола Клексан по 0,4 два раза затем один раз в сутки всю беременность. И после родов. После родов прошло 6 недель. Сдала кровь до отмены Клексана. Пошла к гемастазиологу одна сказала,что нужно...
Елена, здравствуйте! Коагулограмма в норме. Д димер высоковат. Это свежий Д димер, не на фоне беременности? Тромбодинамику сдавали?
Добрый день. Первая беременность прервалась на сроке 7-8недель. Долго разбирались в чем могла быть причина. Ко второй беременности готовились более тщательно. Гинеколог выявила хронический эндометрит. Генетик полиморфизм генов свертывающейся системы и фолатного цикла....
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдали анализ на генетическое исследование полиморфизма гена VDR (рецептор витамина Д, переносимость витамина Д). Получили результат - G/A. Хотелось бы понять, что означает полученный результат.
Прикрепите анализ полностью. Если получили именно такой вариант, то это означает, что мутации нет, нет генетического отклонения
Здравствуйте! Хочу обратится к вам уважаемые специалисты за помощью было 2 ЭКО , 1. - 2019 г. не было результата, 2.- 2020 г. подсажено 2 эмбриона , 1 прижился была сильная гиперстимуляция был двусторонний гидроторакс , назначили клексан , на 17 недели заболела короновирусом,...
Здравствуйте! Полиморфизм PAI-1 в настоящее время не относится к тромбофилическим. Можете прикрепить бланк анализов?
Добрый день! У меня в анамнезе 2 замершие беременности на сроке 6 недель, полиморфизм генов гемостаза и фолатного цикла низкого риска ВТЭО, совпадение супругов по 4 локусам гистосовместимости, отягощенный семейный тромботический анамнез, риск ВТЭО 4 балла, носительство...
Татьяна, Никакие «сосудистые» препараты, не могут «улучшить» ток крови в матке, плаценте, пуповине. Это все препараты с недоказанной эффективностью, которые имеют мало исследований на предмет безопасности их приема у беременных женщин в том числе. Вам необходимо: Обильное питье - 2.5-3.0 л/сут (жидкая кровь лучше проходит через плаценту и доставляет питательные вещества ребенку) Лимонтар по 1 т × 1 р/сут 10 дней (лимонная + янтарная кислота) в целях улучшения роста клеток и тканей ребенка Обязательная белковая пища в рационе (яйца ,мясо и печень,орехи) Контроль допплерометрии + количества вод + фетометрии с 30 недель . Каждые 10 дней КТГ с 33 недель . Ежедневно тест на шевеления плода с 28 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились синяки
11 ответовСегодня при ходьбе (дома) сильно свело ступню в районе среднего пальца левой ноги, потом свело мышцу в этом районе. Подумала что потянула. Намазала артоксаном. Потом появилась припухлость и спустя 2 часа появился синяк. Сейчас нога почти не болит, но до этого не могла...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на риск тромбозов, с синяками это не связано. Появление синяков может быть из-за механического воздействия, расчесывания, после перенесенной инфекции, при наличии аллергии. В большинстве случаев это связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Если синяки появляются регулярно, есть кровотечения, то назначается дообследование: ОАК, коагулограмма, агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином.
Сдала на днях кровь и вот коротко результаты: 🧬 Генетика (тромбофилия) Полиморфизм PAI-1 (5G/4G). 🦠 Аутоиммунный статус АНФ положительный (1:160). Гранулярный тип свечения. ✅ Антифосфолипидные антитела Все антитела отрицательны. 📌Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. ...
Ирина, здравствуйте. Замершая беременность на сроке более 10 недель со стороны гематолога предусматривает исключение антифосфолипидного синдрома. Это анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину. Если они отрицательны — оснований предполагать АФС нет. Значит, причина неудачи беременности не в нарушении системы свертываемости. Мутация PAI и АНФ влияния на течение беременности не оказывают. В подобном случае дальнейшая тактика согласовывается с гинекологом.
Замершая беременность
8 ответовЗдравствуйте. У меня случилась замершая беременность в сроке 9 недель. Сделали выскабливание 28 февраля. Эмбрион на гинетику не отправляли. Спустя месяц я сдала анализы на генетику,все отрицательное,только один плохой: Анализ: Серпин 1(PAI-1) (антагонист тканевого активатора...
Здравствуйте. Ваши вопросы в компетенции гематолога. Найденный вариант относят к полиморфизмам низкого риска. Анализ на АФС сдается два раза через определенный промежуток времени. При двух положительных анализах можно говорить об АФС. Если в анамнезе одна замершая беременность, анамнез не отягощенный, тогда это не повод к специальным обследованиям. Частая причина замирания беременности на раннем сроке- хромосомная патология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 27 лет, сдала генетический тест в 2024 году. Выявлены генетические полиморфизмы нарушения метаболизма гомоцистеина и фолиевой кислоты: - Гомозиготная форма MTRR G/G Выявлены генетические полиморфизмы тромбофилии: - Гомозиготная форма P2Y12 н12 -...
Добрый вечер! По описанию статистически значимо повышающие риск тромбозов генетические тромбофилии не выявлены ( F2 и F5) Выявленные полиморфизмы встречаются в пределах 70-80% случаев и имеют низкую клиническую значимость . При полифоризме метилфолатредуктазы может быть потребность в чуть большем количестве фолатов. Они контролируются исследованием уровня гомоцистеина. Назначение фолиевой кислоты 5 мг-5000мкг, если метилфолинат 400мкг/сут. Если нет акушерской патологии , тромбозов в анамнезе , у близких до 51 года тромботических осложнений . Никакие дополнительные обследование и соответственно профилактические и лечебные меры не требуются. Если есть фактора тромбоза , то необходимо еще исследовать протеины C и S, Антитромбин III . И исключить антифосфолипидный синдром : АТ к бета 2- гликопротеину , АТ к кардиолипину ( Не суммарные) и трехэтапный тест на волчаночный антикоагулянт. Для более точных рекомендаций, можете прикрепить анализы