Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №443782

Что вас беспокоит?

Генетическая тромбофилия и вынашивание беременности

Здравствуйте! Хочу обратится к вам уважаемые специалисты за помощью было 2 ЭКО , 1. - 2019 г. не было результата, 2.- 2020 г. подсажено 2 эмбриона , 1 прижился была сильная гиперстимуляция был двусторонний гидроторакс , назначили клексан , на 17 недели заболела короновирусом, на 18 недели беременность прервалась , наши врачи после получения гистологии направили на дообследованные Пат - анат. заключение: Плод без видимых грубых пороков развития. Послед с острыми расстройствами кровообращения, признаками отслойки плаценты. Анализ на генетическую тромбофилию показал такой результат : Обнаружен полиморфизм гена PAI-1 4G/4G в гомозиготной формы . Беременности до этого были 2 внематочных , труб нету, остался один эмбрион, как возможно спланировать будущую беременность и во время нее ? Гематологов у нас в городе нет ! Тот кто вел ранее беременность к сожалению не увидел отклонения от нормы в моих анализах, впрочем короновирус так же поспособствовал прерыванию.

11 Марта 2021·Просмотров: 546·Марина, Улан-Удэ

Принятый ответ

Здравствуйте! Полиморфизм PAI-1 в настоящее время не относится к тромбофилическим. Можете прикрепить бланк анализов?

Алексей, Здравствуйте да сейчас попробую прикрепить к обращению

Алексей, прикрепила файл с анализами

В представленном анализе все хорошо. Обычно при подозрении на тромбофилию сдают ещё на мутации фолатного цикла. Ещё обязательно смотрят гомоцистеин, протеины с, s, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, кардиолипину, гликопротеину -1, это что касается приобретённой тромбофилии.

Алексей, вчера была консультация у генетика она объяснила так что у меня генетическая тромбофилия в гомозиготной форме. Получается она ввела меня в заблуждение ? К какому врачу мне нужно обратиться за необходимыми для меня анализами , подскажите пожалуйста?

Генетик проконстатировал результат генетического анализа. Рекомендаций он ведь не дал? Если он считает, что это тромбофилия - Я с ним не согласен по полиморфизму PAI-1.
Посмотрите страницу гематолога в Инстаграмме: genatolog_dorokhina. Там очень хорошо про беременность и тромбофилии. В частности по PAI.

Алексей, Рекомендации консультация гемостазиолога , планирование беременности , повторная консультация генетика по показаниям, вот ее рекомендации

Сдайте анализы на приобретённую тромбофилию, которые я перечислил во 2 сообщении. И консультация гематолога, по возможности гемистазиолога или гематолога женской консультации или перинатального центра.

Алексей, спасибо что уделили мне время

спасибо! Марина, успехов в обследовании и рождении малыша!

Ещё забыл к тем анализам досдать : антитромбин lll и коагулограмму с Д-димером.

Алексей, здравствуйте это я уже прошла

Здравствуйте, этого не было в анализах, поэтому дополнил. Там тоже все хорошо?

Алексей, не могу сказать точно, анализы дома , пишу с рабочего, но вроде как по ним не было отклонений

Алексей, каулограмме был один из показателей повышен , но я сейчас не скажу.

Алексей, Здравствуйте в каулограмме написано концентрация фабриногена в плазме значение 5,8

А вот это значимое повышение! Должно быть менее 4. Порекомендовал ты антикоагуоянты в минимальных дозах. Фраксипарин 0,4 подножно при наступлении беременности. Или клексан.

Алексей, Ставила по 0,4 клексана, но заболела короновирусом и к сожалению он мне уже не помог((, вот сейчас остался один эмбрион и я переживаю как возможно себя обезопасить, какие анализы мне нужно сдавать если получится забеременеть, как следить за своим состоянием. Короновирусом я тяжело не болела, неделю примерно 37,2 потом 3 дня 38,5 держалась, врач никаких рекомендаций не дала когда ей сообщила что болею, сама смотрела в интернете что можно и пила лекарства.

Алексей, клексан мне был назначен из за гиперстимуляции после эко с начала беременности и до начала кровотечения я его ставила

Алексей, клексан нужно будет постоянно ставить от начала и до самых родов ?

Марина, это достаточно многогранный вопрос. Сдавайте на приобретённую тромбофилию. Перед повторным эко сдайте ещё раз коагулограмму - вдруг фибриноген будет в норме( он ещё повышается на воспалении и может быть был повышен из за ковида) . Только потом анализируя все анализы, нужно принимать решение о антикоагулянтах.

Алексей, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.