Консультация гематолога /

Генетическая тромбофилия и вынашивание беременности — вопрос №443782

504 просмотра

Здравствуйте! Хочу обратится к вам уважаемые специалисты за помощью было 2 ЭКО , 1. - 2019 г. не было результата, 2.- 2020 г. подсажено 2 эмбриона , 1 прижился была сильная гиперстимуляция был двусторонний гидроторакс , назначили клексан , на 17 недели заболела короновирусом, на 18 недели беременность прервалась , наши врачи после получения гистологии направили на дообследованные Пат - анат. заключение: Плод без видимых грубых пороков развития. Послед с острыми расстройствами кровообращения, признаками отслойки плаценты. Анализ на генетическую тромбофилию показал такой результат : Обнаружен полиморфизм гена PAI-1 4G/4G в гомозиготной формы . Беременности до этого были 2 внематочных , труб нету, остался один эмбрион, как возможно спланировать будущую беременность и во время нее ? Гематологов у нас в городе нет ! Тот кто вел ранее беременность к сожалению не увидел отклонения от нормы в моих анализах, впрочем короновирус так же поспособствовал прерыванию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте! Полиморфизм PAI-1 в настоящее время не относится к тромбофилическим. Можете прикрепить бланк анализов?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Здравствуйте да сейчас попробую прикрепить к обращению

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, прикрепила файл с анализами
Гематолог
В представленном анализе все хорошо. Обычно при подозрении на тромбофилию сдают ещё на мутации фолатного цикла. Ещё обязательно смотрят гомоцистеин, протеины с, s, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, кардиолипину, гликопротеину -1, это что касается приобретённой тромбофилии.
Клиент
Алексей, вчера была консультация у генетика она объяснила так что у меня генетическая тромбофилия в гомозиготной форме. Получается она ввела меня в заблуждение ? К какому врачу мне нужно обратиться за необходимыми для меня анализами , подскажите пожалуйста?
Гематолог
Генетик проконстатировал результат генетического анализа. Рекомендаций он ведь не дал? Если он считает, что это тромбофилия - Я с ним не согласен по полиморфизму PAI-1.
Посмотрите страницу гематолога в Инстаграмме: genatolog_dorokhina. Там очень хорошо про беременность и тромбофилии. В частности по PAI.
Клиент
Алексей, Рекомендации консультация гемостазиолога , планирование беременности , повторная консультация генетика по показаниям, вот ее рекомендации
Гематолог
Сдайте анализы на приобретённую тромбофилию, которые я перечислил во 2 сообщении. И консультация гематолога, по возможности гемистазиолога или гематолога женской консультации или перинатального центра.
Клиент
Алексей, спасибо что уделили мне время
Гематолог
спасибо! Марина, успехов в обследовании и рождении малыша!
Гематолог
Ещё забыл к тем анализам досдать : антитромбин lll и коагулограмму с Д-димером.
Клиент
Алексей, здравствуйте это я уже прошла
Гематолог
Здравствуйте, этого не было в анализах, поэтому дополнил. Там тоже все хорошо?
Клиент
Алексей, не могу сказать точно, анализы дома , пишу с рабочего, но вроде как по ним не было отклонений
Клиент
Алексей, каулограмме был один из показателей повышен , но я сейчас не скажу.
Клиент
Алексей, Здравствуйте в каулограмме написано концентрация фабриногена в плазме значение 5,8
Гематолог
А вот это значимое повышение! Должно быть менее 4. Порекомендовал ты антикоагуоянты в минимальных дозах. Фраксипарин 0,4 подножно при наступлении беременности. Или клексан.
Клиент
Алексей, Ставила по 0,4 клексана, но заболела короновирусом и к сожалению он мне уже не помог((, вот сейчас остался один эмбрион и я переживаю как возможно себя обезопасить, какие анализы мне нужно сдавать если получится забеременеть, как следить за своим состоянием. Короновирусом я тяжело не болела, неделю примерно 37,2 потом 3 дня 38,5 держалась, врач никаких рекомендаций не дала когда ей сообщила что болею, сама смотрела в интернете что можно и пила лекарства.
Клиент
Алексей, клексан мне был назначен из за гиперстимуляции после эко с начала беременности и до начала кровотечения я его ставила
Клиент
Алексей, клексан нужно будет постоянно ставить от начала и до самых родов ?
Гематолог
Марина, это достаточно многогранный вопрос. Сдавайте на приобретённую тромбофилию. Перед повторным эко сдайте ещё раз коагулограмму - вдруг фибриноген будет в норме( он ещё повышается на воспалении и может быть был повышен из за ковида) . Только потом анализируя все анализы, нужно принимать решение о антикоагулянтах.
Клиент
Алексей, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 36.9-37.1
10 июня 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Замершая беременность
18 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Замершая беременность
15 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Хгч меньше чем срок
1 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Замершая беременность
22 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал