Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умеренный анаэробный дисбиоз
9 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста. С апреля 2026г активно планирую беременность с врачом из ЖК, и так совпало, что с этого периода у меня начался вроде бы цистит. Были жалобы тогда: резь в конце мочеиспускания; жжение; ложные позывы; сидя или лежа на животе мог появится...
По представленным результатам убедительных признаков инфекции, требующей повторных системных антибиотиков, нет: Фемофлор показывает умеренное смещение микрофлоры в сторону анаэробных бактерий, но сам по себе не подтверждает бактериальный вагиноз. Лактобациллы сохранены, ключевые клетки, Candida, трихомонады, гонококки, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma и Mycoplasma hominis не выявлены. Разница между 30-40 и 5-15 лейкоцитами возможна из-за разных точек и техники взятия материала, поэтому отдельное количество лейкоцитов не считается достаточным основанием для диагноза цервицита или назначения лечения. В подобных случаях лечение бактериального вагиноза обычно рекомендуется при характерных влагалищных симптомах - однородных выделениях, неприятном запахе, зуде или жжении - и подтверждении по критериям Амселя либо шкале Нюджента. При отсутствии таких симптомов лечение только по заключению «умеренный анаэробный дисбиоз» обычно не требуется. Если бактериальный вагиноз будет клинически подтвержден, стандартными вариантами считаются метронидазол или клиндамицин по одной из рекомендованных схем, с учетом возможной беременности и противопоказаний.
В августе в паховой зоне слева (между ногой и большими половыми губами) начались тянущие, ноющие боли, при пальпации обнаружила вытянутое уплотнение. Предположила, что это воспалился лимфоузел, пропила лимфомиозот 10 дней. Боли ушли, уплотнение тоже. Через пару недель все...
Здравствуйте. Тянущие и ноющие боли в паховой области слева при нормальной температуре и отсутствии выраженного воспаления не всегда связаны с лимфоузлами. По УЗИ узлы слегка увеличены, структура сохранена, что чаще говорит о реактивных изменениях или застое лимфы, а не об остром воспалении. Если боль усиливается при сидении или ночью, стоит подумать о невралгии полового нерва, артрозе тазобедренного сустава, варикозе вен малого таза или застое крови на фоне приёма гормонов. Возможны также отражённые боли от лонного сочленения или подвздошно-пахового нерва. В таких случаях лимфоузлы могут быть нормальными по размеру, но сохраняется ощущение боли. Рекомендуется сделать МРТ малого таза с контрастом для оценки лимфоузлов, сосудов и нервных структур, УЗИ тазобедренных суставов и лонного сочленения, а также УЗИ вен малого таза с допплером. Обратиться к неврологу, чтобы исключить защемление полового нерва, и к сосудистому хирургу для оценки венозного оттока. При необходимости сдают анализы на скрытые инфекции — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. До уточнения причины можно принимать противовоспалительные препараты — нимесулид, ибупрофен или мелоксикам коротким курсом до 7 дней, наносить нераздражающие гели с противовоспалительным эффектом 1-2 раза в день. Компрессы с димексидом лучше исключить, так как они часто вызывают жжение. При неврологической боли возможны миорелаксанты — толперизон или тизанидин, при венозном застое — венотоники детралекс или флебодиа. Дополнительно помогают щадящее сухое тепло, лёгкий лимфодренаж или физиотерапия после исключения активного воспаления. Вероятнее всего причина ваших болей неврологическая или сосудистая, а не лимфаденит.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенок, 11 месяцев, в анамнезе тазовая дистопия правой почки. Вечером 18 сентября внезапно началась рвота, за 3 часа 6 эпизодов и далее продолжилась до желчи. На скорой поступили в инфекционное отделение, рвоту удалось остановить только уколом....
Анна, здравствуйте. Учитывая ваше описание, вероятно у ребенка идёт вирусная кишечная инфекция-. И основная помощь при этом всегда направлена на лечение обезвоживания и снятия интоксикации. Если ребенок не пьет воду и есть признаки обезвоживания, то всегда назначают капельницы - солевые растворы и глюкозу. Хорошо, что ребенок сохраняет ГВ. Это сейчас очень важно Наличие в анализе крови воспалетклтныз измененин, видимо и потребовал назначения антибиотиков Но меня смущает,что ребенок мало мочится... В такой ситуации сложно давать совет заочно, не видя ребенка и анализов... Но , думаю, что вам стоит очно задать эти вопросы своему лечащему врачу, И если у вас есть сомнения и ,конечно же адекватная тревога за ребенка, то вы вполне можете поднять вопрос или о вызове консультанта из областной больницы или решить вопрос о возможности перевода ребенка в областную больницу.. После курса антибиотиков или наряду с ними назначают пробиотики. И после выздоровления вам должны дать рекомендации по диете( ограничения по приему свежих овощей и фруктов), назначению ферментов. Желаю вам скорейшего выздоровления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит тянущее ощущение слева под ребрами, будто складка кожи нависает. Даже не болит, а просто отчетливо чувствую какую-то помеху над тазовой костью. Иногда боль переходит в поясницу - тоже слева, но уже с переходом на спину. Сегодня болела сама тазовая...
Здравствуйте! Если исключили жкт, гинекологию остаётся невропатология, были на очном осмотре у невролога?
Узлы в матке
8 ответовЖена сделала МРТ малого таза, потом в онкологии выполнили гистероскопию, пока ждём результат, вот приближенный текст МРТ (приложено фото заключения): Магнитно-резонансная томография органов малого таза Услуга: F70.04.04.004 — МРТ органов малого таза Дата исследования:...
вопрос чем заняться в первую очередь - сложный и пока открытый и требует тщательного обсуждения в зависимости от результатов ТАБ щитовидной железы и гистероскопии Просто по исходным данным вероятность ЗНО в ЩЖ выше, чем в матке И с большой долей вероятности (даже несмотря на большую вероятность именно миом) - понадобятся обе операции Экстирпация матки с придатками - сейчас является рутинной операцией в любом онкогинекологическом отделении онкодиспансера Чаще всего ее выполняют лапароскопически Если говорить о федеральных центрах - то это РОНЦ Блохина и НИИ им Кулакова Но не вижу особого смысла это операции "не дома"
Могли ли не увидеть аппендицит
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Два с половиной месяца назад начал беспокоить кишечник. Обострилось тревожное расстройство, есть не могла почти неделю. После этого кишечник стало часто раздувать. Была у гастроэнтерологов ранее с похожей болью, все говорили кишечник. 10 ноября...
Галина, здравствуйте! "Пропуск" аппендицита, как и сам аппендицит тут отсутствуют! Никаких признаков нет ? Учитывая анамнез, Вам нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Здоровья Вам ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста яичника
21 ответНа осмотре гинеколога выявлена киста яичника. 53 года, месячные уже 1,5 года отсутствуют. Анализы онкомаркер са-125 результат 30,1 ру-4 результат 32,5. Насколько все критично, нужна ли операция и как срочно? Результаты УЗИ: Правый яичник определяется,представлен многокамерным...
Киста наполнена мутным, густым содержимым с высокой концентрацией белка.
Рак на нижней челюсти.
6 ответовДобрый день, у отца обнаружили рак слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти с распространением на щеку. В январе этого года.Прошел 3 химии терапии и летом лучевую(выписка прикреплена) под конец лучевой перестал есть, больно было открывать рот, пил бульон и йогурты (от...
Здравствуйте 1. Язык стал белым, неподвижным, это может быть распространение опухоли? - по описанию не очень похоже. Больше данных за воспалительный процесс на фоне атрофии слизистой 2. Что необходимо принимать по результатам анализов? Железо, какой лучше препарат, хорошо ли усваиваются таблетки? - в анализах есть 4 значимые находки - анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, белковая недостаточность, обезвоживание.Про коррекцию напишу ниже. 3. Что это был за приступ? С чем может быть связано? Как лучше действовать в такой ситуации? - такие приступы могут быть связаны с электролитными нарушениями или гипогликемией (но последняя исключена по анализу на глюкометре) 4. Почему могла так отечь часть лица? - возможно речь идёт о воспалении 5. Как понимаю, что благоприятных прогнозов уже быть не может. Сколько может человек быть в таком состоянии? Как его можно облегчить? - это вопрос дискутабельный. По представленным данным я не вижу признаков прогрессирования онкологического процесса!! Теперь изложу свои мысли вне вопросов. Мне представляется ситуациям таким образом, что все проблемы носят НЕ онкологический характер и вполне возможно. что никакого прогрессирования нет! Вы получили абсолютно адекватное лечение - индукцию DCF и радикальный курс ХЛТ. Вероятно ввиду развития воспаления или контрактуры стал невозможен приём пищи и из-за алиментарной недостаточности и на фоне сопутствующей патологии начались все проблемы. Дома разрешить эту ситуацию НЕВОЗМОЖНО! Ваши действия: 1. вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализировать пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния В чем будет проявляться коррекция: 1. коррекция анемии внутривенным железом, по-другому будет очень сложно 2. адекватная гидратация - судя по мочевине пациент ОБЕЗВОЖЕН! 3. алиментарная коррекция - парентеральное питание - Нутрифлекс, например. Перорально такой дефицит восполнить невозможно. Кроме того, есть явное бактериальное воспаление, вероятно, в орофарингеальной области - нужен бак посев отделяемого из полости рта с последующим парентеральным назначением антибиотиков. Повторюсь, очень много проблем и ими надо заниматься в СТАЦИОНАРЕ! Ситуация серьёзная, но потенциально обратимая
Боли в копчике
6 ответов17 июня упала с качели на копчик! Иногда боль усиливается иногда чуть менее выражена! Особенно при сидении и лежании в определенной позе! Была на МРТ, результат прилагаю! Номер исследования: 150290 Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника/Поясничный и...
Здравствуйте. По МРТ описывают перелом 5-го крестцового позвонка. Это требует очной консультации травматолога-ортопеда, обычно назначается специальная подушка-кольцо, прием НПВС (нимесулид, эторикоксиб). Выявленный отек костного мозга наиболее вероятен как последствие травмы и ушиба. Также важно исключать длительное сидение. Именно ревматологическое дообследование оправдано если есть признаки воспалительной боли - улучшение после физической нагрузки, длительная утренняя скованность более 30-60 минут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление с большой дельтой
5 ответовЗдравствуйте. У меня была недавно странная ситуация. Примерно после 22 часов. Сидел за ПК, писал текст, вдруг понимаю, что я теряю суть и осознание происходящего, не понимаю, что происходит, резко и плавное отдаление, потом какое-то ощущение в затылке (не помню уже) и громкий...
Здравствуйте. Не переживайте. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Для исключения гипертензии суточное мониторирование ад. У вас возможно на фоне вегетососудистой дистонии. Рекомендую от повышеннй тревожности магне в6, успокоительное. Консультация психотерапевта при повышенной тревожности. Буду рада вам помочь??? обращайтесь