Адекватна ли терапия гастроэнтерита у ребенка 11 месяцев? — вопрос №1061010
Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенок, 11 месяцев, в анамнезе тазовая дистопия правой почки. Вечером 18 сентября внезапно началась рвота, за 3 часа 6 эпизодов и далее продолжилась до желчи. На скорой поступили в инфекционное отделение, рвоту удалось остановить только уколом. Назначили растворы регидрон, смекту. Максимальные показатели температуры 38,7, сбивали нурофеном, парацетамолом. На утро 19 сентября присоединился понос, кал желтый (один раз с зеленью), с гранулами, не зловонный, без примесей крови и слизи, более 10 раз в сутки. Отказ от питья (вода, компоты, кисель) и еды, иногда может пару ложек каши съесть и даже нет интереса потрогать еду, как раньше, признает только гв, растворы вливаю насильно, с каждым разом выкручивается все больше, в глазах паника и ужас. Обезвоживание, назначили капельницы глюкозы и трисоль.За время пребывания по настоящий день ставили 6 капельниц. По результатам анализов при поступлении (на руках нет), кровь воспалительная, какие-то палочки, гемоглобин снижен, диагноз по анализам - гастроэнтерит, изначально по симптоматике ставили ротавирус. Беспокоит, что после капельниц очень вялая, бледная, стопы холодные, бледные. Такое ощущение, что чувствовать себя стала только хуже. Начала склонять голову влево (ранее была кривошея, но справа), иногда может смотреть в одну точку (!), мало стала лепетать, но молча улыбается, периодами играет, ползает, встает у опоры. Мочится редко. Из препаратов получает гриппферон, мезим, антибиотик цефтриаксон.
У меня такие вопросы:
1) Адекватное ли ребенок получает лечение с учетом тазовой дистопии почки? Нужно ли УЗИ или достаточно анализа мочи (его брали только при поступлении)?
2) Это нормально, что после капельниц не наступает улучшение в плане того, что стул до сих пор такой же частый по прошествии 5 дней? Можно ли ставить столько капельниц ребенку? Также и продолжать вливать растворы каждые 10 мин (примерно)?
3) Беспокоит то, что начала склонять голову в одну сторону, могла ли болезнь затронуть мозг, ЦНС?
4) Есть ли смысл после выписки пройти обследование? Что обследовать в первую очередь?
5) Нужно ли посетить невролога дополнительно?
6) Требуется ли прививка от ротавируса или после болезни будут антитела?
7) Стоит ли пройти какую-нибудь реабилитацию после такой изнурительной болезни и связанного с нею стресса, что можете посоветовать?
8) Должны ли будут прописать какие-либо лекарства для восстановления микрофлоры после антибиотиков?
9) Может стоит потребовать перевести ребенка в областную больницу в связи с тем, что улучшение не наступает (находимся в районной больнице)?
Благодарю за ответ!
Возраст: 11
Хронические болезни: Тазовая дистопия правой почкиНа сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!