Что вас беспокоит?

Адекватна ли терапия гастроэнтерита у ребенка 11 месяцев?

Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенок, 11 месяцев, в анамнезе тазовая дистопия правой почки. Вечером 18 сентября внезапно началась рвота, за 3 часа 6 эпизодов и далее продолжилась до желчи. На скорой поступили в инфекционное отделение, рвоту удалось остановить только уколом. Назначили растворы регидрон, смекту. Максимальные показатели температуры 38,7, сбивали нурофеном, парацетамолом. На утро 19 сентября присоединился понос, кал желтый (один раз с зеленью), с гранулами, не зловонный, без примесей крови и слизи, более 10 раз в сутки. Отказ от питья (вода, компоты, кисель) и еды, иногда может пару ложек каши съесть и даже нет интереса потрогать еду, как раньше, признает только гв, растворы вливаю насильно, с каждым разом выкручивается все больше, в глазах паника и ужас. Обезвоживание, назначили капельницы глюкозы и трисоль.За время пребывания по настоящий день ставили 6 капельниц. По результатам анализов при поступлении (на руках нет), кровь воспалительная, какие-то палочки, гемоглобин снижен, диагноз по анализам - гастроэнтерит, изначально по симптоматике ставили ротавирус. Беспокоит, что после капельниц очень вялая, бледная, стопы холодные, бледные. Такое ощущение, что чувствовать себя стала только хуже. Начала склонять голову влево (ранее была кривошея, но справа), иногда может смотреть в одну точку (!), мало стала лепетать, но молча улыбается, периодами играет, ползает, встает у опоры. Мочится редко. Из препаратов получает гриппферон, мезим, антибиотик цефтриаксон. У меня такие вопросы: 1) Адекватное ли ребенок получает лечение с учетом тазовой дистопии почки? Нужно ли УЗИ или достаточно анализа мочи (его брали только при поступлении)? 2) Это нормально, что после капельниц не наступает улучшение в плане того, что стул до сих пор такой же частый по прошествии 5 дней? Можно ли ставить столько капельниц ребенку? Также и продолжать вливать растворы каждые 10 мин (примерно)? 3) Беспокоит то, что начала склонять голову в одну сторону, могла ли болезнь затронуть мозг, ЦНС? 4) Есть ли смысл после выписки пройти обследование? Что обследовать в первую очередь? 5) Нужно ли посетить невролога дополнительно? 6) Требуется ли прививка от ротавируса или после болезни будут антитела? 7) Стоит ли пройти какую-нибудь реабилитацию после такой изнурительной болезни и связанного с нею стресса, что можете посоветовать? 8) Должны ли будут прописать какие-либо лекарства для восстановления микрофлоры после антибиотиков? 9) Может стоит потребовать перевести ребенка в областную больницу в связи с тем, что улучшение не наступает (находимся в районной больнице)? Благодарю за ответ!

Тазовая дистопия правой почки
11 лет
23 Сентября 2022·Просмотров: 630·Анна, Челябинск

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Учитывая ваше описание, вероятно у ребенка идёт вирусная кишечная инфекция-.
И основная помощь при этом всегда направлена на лечение обезвоживания и снятия интоксикации.
Если ребенок не пьет воду и есть признаки обезвоживания, то всегда назначают капельницы - солевые растворы и глюкозу.
Хорошо, что ребенок сохраняет ГВ.
Это сейчас очень важно
Наличие в анализе крови воспалетклтныз измененин, видимо и потребовал назначения антибиотиков
Но меня смущает,что ребенок мало мочится...
В такой ситуации сложно давать совет заочно, не видя ребенка и анализов...
Но , думаю, что вам стоит очно задать эти вопросы своему лечащему врачу,
И если у вас есть сомнения и ,конечно же адекватная тревога за ребенка, то вы вполне можете поднять вопрос или о вызове консультанта из областной больницы или решить вопрос о возможности перевода ребенка в областную больницу..
После курса антибиотиков или наряду с ними назначают пробиотики.
И после выздоровления вам должны дать рекомендации по диете( ограничения по приему свежих овощей и фруктов), назначению ферментов.
Желаю вам скорейшего выздоровления

Здравствуйте. На фоне оьезвоживания и интоксикации назначается инфузионная терапия, в виде глюкоза-солевых растворов. Течение кишечной инфекции может а длиться до 10 дней. Вероятнее всего у ребёнка присоединение бактериальной инфекции, раз Вы пишите о палачкоядерных в оак в связи с чем и был назначен антибиотик. По поводу дистрпии почки, если по оам все в норме, то показаний для проведения узи особо нет, но это все индивидуально. Чтобы адекватно оценить всю картину течения болезни нужно, как минимум осмотреть ребёнка и ознакомится с историей болезни. В любом случае Вы находитесь в стационаре, под наблюдение медицинских работников, там делают все возможное, чтобы помочь ребёнку. Вам следует подробно об дуть волнующие вопросы о переводе в областную больницу, о задержке мочи и тд с лечащим врачом, если Вам что то не понятно или что то не устраивает, Вы можете обратиться к заведующей отделения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.