Консультация педиатра /

Адекватна ли терапия гастроэнтерита у ребенка 11 месяцев? — вопрос №1061010

359 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенок, 11 месяцев, в анамнезе тазовая дистопия правой почки. Вечером 18 сентября внезапно началась рвота, за 3 часа 6 эпизодов и далее продолжилась до желчи. На скорой поступили в инфекционное отделение, рвоту удалось остановить только уколом. Назначили растворы регидрон, смекту. Максимальные показатели температуры 38,7, сбивали нурофеном, парацетамолом. На утро 19 сентября присоединился понос, кал желтый (один раз с зеленью), с гранулами, не зловонный, без примесей крови и слизи, более 10 раз в сутки. Отказ от питья (вода, компоты, кисель) и еды, иногда может пару ложек каши съесть и даже нет интереса потрогать еду, как раньше, признает только гв, растворы вливаю насильно, с каждым разом выкручивается все больше, в глазах паника и ужас. Обезвоживание, назначили капельницы глюкозы и трисоль.За время пребывания по настоящий день ставили 6 капельниц. По результатам анализов при поступлении (на руках нет), кровь воспалительная, какие-то палочки, гемоглобин снижен, диагноз по анализам - гастроэнтерит, изначально по симптоматике ставили ротавирус. Беспокоит, что после капельниц очень вялая, бледная, стопы холодные, бледные. Такое ощущение, что чувствовать себя стала только хуже. Начала склонять голову влево (ранее была кривошея, но справа), иногда может смотреть в одну точку (!), мало стала лепетать, но молча улыбается, периодами играет, ползает, встает у опоры. Мочится редко. Из препаратов получает гриппферон, мезим, антибиотик цефтриаксон.
У меня такие вопросы:
1) Адекватное ли ребенок получает лечение с учетом тазовой дистопии почки? Нужно ли УЗИ или достаточно анализа мочи (его брали только при поступлении)?
2) Это нормально, что после капельниц не наступает улучшение в плане того, что стул до сих пор такой же частый по прошествии 5 дней? Можно ли ставить столько капельниц ребенку? Также и продолжать вливать растворы каждые 10 мин (примерно)?
3) Беспокоит то, что начала склонять голову в одну сторону, могла ли болезнь затронуть мозг, ЦНС?
4) Есть ли смысл после выписки пройти обследование? Что обследовать в первую очередь?
5) Нужно ли посетить невролога дополнительно?
6) Требуется ли прививка от ротавируса или после болезни будут антитела?
7) Стоит ли пройти какую-нибудь реабилитацию после такой изнурительной болезни и связанного с нею стресса, что можете посоветовать?
8) Должны ли будут прописать какие-либо лекарства для восстановления микрофлоры после антибиотиков?
9) Может стоит потребовать перевести ребенка в областную больницу в связи с тем, что улучшение не наступает (находимся в районной больнице)?
Благодарю за ответ!

Возраст: 11

Хронические болезни: Тазовая дистопия правой почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, здравствуйте.
Учитывая ваше описание, вероятно у ребенка идёт вирусная кишечная инфекция-.
И основная помощь при этом всегда направлена на лечение обезвоживания и снятия интоксикации.
Если ребенок не пьет воду и есть признаки обезвоживания, то всегда назначают капельницы - солевые растворы и глюкозу.
Хорошо, что ребенок сохраняет ГВ.
Это сейчас очень важно
Наличие в анализе крови воспалетклтныз измененин, видимо и потребовал назначения антибиотиков
Но меня смущает,что ребенок мало мочится...
В такой ситуации сложно давать совет заочно, не видя ребенка и анализов...
Но , думаю, что вам стоит очно задать эти вопросы своему лечащему врачу,
И если у вас есть сомнения и ,конечно же адекватная тревога за ребенка, то вы вполне можете поднять вопрос или о вызове консультанта из областной больницы или решить вопрос о возможности перевода ребенка в областную больницу..
После курса антибиотиков или наряду с ними назначают пробиотики.
И после выздоровления вам должны дать рекомендации по диете( ограничения по приему свежих овощей и фруктов), назначению ферментов.
Желаю вам скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. На фоне оьезвоживания и интоксикации назначается инфузионная терапия, в виде глюкоза-солевых растворов. Течение кишечной инфекции может а длиться до 10 дней. Вероятнее всего у ребёнка присоединение бактериальной инфекции, раз Вы пишите о палачкоядерных в оак в связи с чем и был назначен антибиотик. По поводу дистрпии почки, если по оам все в норме, то показаний для проведения узи особо нет, но это все индивидуально. Чтобы адекватно оценить всю картину течения болезни нужно, как минимум осмотреть ребёнка и ознакомится с историей болезни. В любом случае Вы находитесь в стационаре, под наблюдение медицинских работников, там делают все возможное, чтобы помочь ребёнку. Вам следует подробно об дуть волнующие вопросы о переводе в областную больницу, о задержке мочи и тд с лечащим врачом, если Вам что то не понятно или что то не устраивает, Вы можете обратиться к заведующей отделения.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка 9 месяцев
21 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Осложнения после кишечной инфекции
14 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Гноится глазик у 1годовалога малыша
10 марта 2024
Антон, Липецк
Вопрос закрыт
Не опасен ли нео пенотран ?
25 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...