Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки (85лет) сильная боль в шее и плече, начиналась еще летом. Были у травмотолога, поставила блокаду. На непродолжительное время стало легче. Теперь боли усилились. В данный момент проходит курс капельниц в отделении неврологии (точные препараты не знаю, сосудистые и...
Добрый день! Основная тактика в таких случаях с учетом возраста и сопутствующих заболеваний — консервативное лечение и контроль боли. Курсы обезболивающих (НПВС) в щадящих дозах под прикрытием омепразола. Миорелаксанты коротким курсом. Физиотерапия, мягкий массаж, тепло (сухое, не горячее). Шейный воротник Шанца — по 1–2 часа в день для разгрузки. При выраженных болях — повторная блокада (если помогла ранее). Прогноз: боль можно значительно уменьшить, но полностью устранить дегенеративные изменения уже невозможно. При ухудшении (слабость рук, потеря чувствительности) — повторная консультация нейрохирурга. Кроме того, желательно также сделать рентгенографию плечевого сустава. В пожилом возрасте на фоне остеопороз бывают переломы шейки плеча, которые не выявили и лечили как артроз сустава Будут вопросы, можете записаться на индивидуальную консультацию на этом сайте
Симптомы первоначальные: забулькало в ухе при зевании и движении ушами, боль в районе слуховой трубы, отдавало вниз в шею. Поднялась т-ра 37,5. Принял нурафен, закапал глазолин. Утром боль прошла, т-ра норм, осталось ощущение давления, дискомфорта в этой области наступает...
Возникновение тубоотита и дисфункции слуховой трубы напрямую связано с состоянием носоглотки и наиболее часто происходит на фоне длительного отека слизистой оболочки в области носоглоточных устьев слуховых труб. Учитывая данные МРТ ГМ от 07.24 - имеет место отек слизистых оболочек практически всех придаточных пазух носа (основная не описана) и описываемые Вами симптомы вазомоторного ринита, можно убедительно предположить тесную взаимосвязь реактивных изменений в пазухах, вазомоторного ринита и дисфункции слуховых труб. В подобной ситуации целесообразно выполнить дообследование в следующем объеме: 1. КТ придаточных пазух носа для исключения значимых патологий, влияющих на функцию носового дыхания и состояние слуховых труб (искривление носовой перегородки, конхобуллез, гипертрофия нижних носовых раковин, полипы и др) 2. Эндоскопическое исследование носоглотки для детальной визуальной оценки структур полости носа и носоглотки. 3. Исследование слуха: тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия. 4. Выполнить лабораторные анализы для исключения респираторного аллергоза как возможного фактора, провоцирующего отек в носоглотке и придаточных пазухах: анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, риноцитограмма. При длительном нарушении функции слуховой трубы на фоне симптомов вазомоторного ринита рекомендовано: 1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор Норм, Софт душ 2-3 раза в день, 2. Через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс, Дезринит или Момат Рино по 2 дозы в каждую половину носа на вдохе через нос 2 раза в сутки курсом до 6-8 недель- это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом для длительного применения. Необходимо делать гимнастику для слуховых труб: Зевательные движения, движения челюстью влево-вправо, назад-вперед, пустой глоток почаще, глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума 3-4 раза в день.
Кошка Фифи 18 лет, стерилизована, был хороший аппетит, была активна, был вес около 4.7 кг, Грандорф для стерилизов+вареное мясо. Вакцинация 2017. Содержание квартирное зимой, летом на даче ограниченный выгул. 2022г. АСТ 47 (норма 12-45) АЛТ 138 (18-60) Коэффициент Ритиса...
Здравствуйте. Учитывая динамику и предварительный диагноз прогноз, к сожалению неблагоприятный, ремиссия трудно достижима. Нужно дождаться результатов цитологического исследования для определения тактики дальнейших действий. Пока только симптоматическая терапия- инфузии продолжать, кормление принудительное, желательно кормами ренал, так же рекомендуется обсудить с лечащим врачом применение миртазапина для стимуляции аппетита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот плохо ест
3 ответаДобрый день! Помогите мне, пожалуйста, в постановке диагноза моему коту. Порода:Мейн-кун, возраст:1г.7м., питался про-план деликат, мокрый корм шеба, со стола угощали частенько, ел почти всё. Месяц назад стал плохо есть и до сих пор ситуация не изменилась всё в одной поре....
Здравствуйте! По результатам анализов крови отклонений нет, отмечается только гемоконцентрация (высокий уровень гематокрита, гемоглобина, эритроцитов) - это скорее всего связанно с недостаточным потреблением жидкости. Старайтесь всячески стимулировать питомца к потреблению воды - расставьте больше ёмкостей с водой, в воду добавляйте лёд, ароматный бульон - это может привлечь питомца, приобретите питьевой фонтанчик. Дефекация и мочеиспускание нормальные? Если по УЗИ был отмечен песок - вероятно уролититиаз. Необходимо сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка. Про заболеваниях мочевыделительной системы также очень важно потреблять достаточное количество жидкости.
Головные боли, горло
12 ответовЗдравствуйте! С сентября начались острые, непрерывные головные боли в затылке справа. Появилрсь головокружение, сбитость фокуса зрения, тревожность. Обратилась к неврологу. Было назначено: диакарб 0,25 1р./день.; кавинтон форте 10 по 3р/день; Капельницы цитофлавин 10мл на 200...
Здравствуйте! То что вы описываете - проявления шейного остеохондроза и тревожно го расстройства. Предлагаю такой вариант лечения: Найз 100 мг х 2 раза в день - 10 дней Сирдалуд 4 мг строго перед сном на ночь - 10 дней Тералиджен 5мг - по полтаблетки 2 раза в день - 1месяц. Добавьте к этому лфк для мышц шеи, соблюдение режима труда и отдыха, ванны с морской солью через день. Выздоравливайте!
Нужно ли делать коту эндоскопию?
4 ответаЗдравствуйте! 23.06 у моей кошки появилась сильная рвота, в рвоте был замечен кусок резинового игрушечного мяча. В последствии был отказ от еды и желтая рвота. Повели к ветеринару, сделали УЗИ, по которому непроходимости кишечника не было, инородных тел в желудке тоже не...
Здравствуйте. Если отказ от корма наблюдается только периодически и нет других симптомов для проведения гастроскопии нет показаний. Целесообразно провести санацию ротовой полости, часто затруднение при приеме пищи связано с патологиями зубов и десен. Гастроскопия может потребоваться при рецидиве- возобновлении рвоты и длительном отказе от пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
PI-RADS 5 на МРТ (93 года)
5 ответовДобрый день! Хотелось бы получить второе мнение и рекомендации относительно дальнейшего лечения и обследования дедушки. Дано: мужчина, 93 года. Очень давний простатит. В течении двух месяцев- кровь в моче, бурого цвета. Проходил обследование в стационаре, которое ничем не...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных можно предположить следующее : пса 18 , PIRADS -5 по МРТ , плюс подозрение на прорастание в мочевой пузырь , но по результатам цистоскопии опухоли как я понял не обнаружили . Обычно при такой картине можно предположить клинический рак простаты . Для установления точного диагноза проводят биопсию простаты , дают гистологическое заключение . В данном случае рекомендуют консультацию онколога / онкоуролога ! Касательно примесь крови в моче , мужчина принимает кроверазжижающие препараты ?
Энтезопатия приводящих мышц бедра
16 ответовПомогите!!! Увлекаюсь спортом (любитель) - велоспорт и бег. В октябре 2024 появилась боль в районе правой ягодицы, отдающая в ногу. По МРТ ПОП есть грыжа L5S1. Неврологи сразу связали боль с ней. Лечили миорелаксантами, НПВС, витамины Б. Когда добралась до нейрохирурга,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В качестве дообследования рекомендуют МРТ ТБС. По симптомам и локализации боли в паху похоже на ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка. Физиотерапию в день блокад и PRP не делать. В таких случаях после подтвержления диагноза обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Сзади, похоже, такая же история только с сухожилиями ягодичных мышц, грушевидной и др. Поэтому процедуры делать на болезненную область сзади то же. П.С. Так же рассматривают лечебно-диагностическую блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Блокаду делает врач длинной иглой в область болезненного сухожилия, которое он предварительно пропальприрует. Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат, но это синтетический гормон. Увлекаться нельзя. Более 2-х блокад (одна в область паха, вторая - сзади) применять не рекомендую.
Добрый день! Полтора года назад (январь 2018 года) у меня появились резкие боли - почечная колика, увезли в стационар. Там на рентгене был обнаружен камень в левом мочеточнике, 6 мм. Камень прошел вниз и остался в устье мочеточника на 3 недели. Дальше камень вышел сам, при...
Здравствуйте, Нина. Однозначно, необходимо выполнение цистоскопии с целью оценки состояния слизистой мочевого пузыря. После цистоскопии можно будет назначить инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов. Каких именно, можно будет сказать после цистоскопии. Так же свой вклад во всю эту картину заболевания могут привносить постменопаузальные изменения. Гинеколог Вас осматривал? Вообще рН мочи 5.5 это хороший результат, кислая моча имеет защитное действие против инфекции мочевых путей. Изменение мочи в щелочную сторону может повышать риск развития инфекции мочевых путей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все началось в начале года , появился ком в горле и ощущение, как будто тяжело рот было открыть , дискомфорт какой-то , это ощущение прошло через дня 2, ком остался, ощущение при глотании , потом добавился новый симптом, ощущение когда идет давление в голову , но только это...
Увеличение поднижнечелюстных ЛУ и налёт на языке могут быть связаны с заболеванием желудка, так как восстановление происходит не сразу, тем более была обнаружена бактерия - хеликобактер пилори. В подобных случаях Увеличение ЛУ возможно до 3 месяцев. Лимфоциты по анализу крови в норме, поэтому подозревать заболевание лимфатической системы не приходится. Изменения на языке, быстрая утомляемость могут быть симптомами дефицитов важных микроэлементов, так как при гастропатии хуже усваиваются витамины и железо. По анализу крови снижены Mcv, mch - это эритроцитарные индексы, их снижение может говорить о железодефиците. По поводу ощущения кома в горле, практически осталось исключить нарушение работы щитовидной железы, сдав ТТГ, Т4, Т3, АТТПО, а также обратиться к лор-врачу для выполнения ларингоскопии.