Консультация ветеринара /

Кошка не ест, выпоь в груди, онко? ХБП, 18 лет — вопрос №2084685

94 просмотра

Кошка Фифи 18 лет, стерилизована, был хороший аппетит, была активна, был вес около 4.7 кг, Грандорф для стерилизов+вареное мясо. Вакцинация 2017. Содержание квартирное зимой, летом на даче ограниченный выгул.
2022г.
АСТ 47 (норма 12-45) АЛТ 138 (18-60) Коэффициент Ритиса 0,3 (1,1-1,3) Глюкоза 12,8 (3,3-6,8)
Ионизированный Кальций 1,1 (1,16-1,34) Соотнош мочевины и креатинина 80,6 (азотемия > 56)
Гематокрит 56,2 (29-48) Гемаглобин 185 (90-150) Эритроциты 11 (5-10)
Палочкоядерные нейтрофилы 18 (0-3) СОЭ 25 (1-13). Остальное в рамках нормы.
Заключение УЗИ 2022: Признаки повышения паренхимы печени, может соответствовать хроничскому гепатиту, липидозу, Признаки жиффузных изменени почек. Умеренное утолщение мышечного словая стенки тонкого кишечника, может соответсвовать энтеропатии, характерны для хронических болезней группы ВЗК, диф.д: лимфома.

В марте 2024 стала худеть, шерсть потускнела, аппетит был. 30 марта 2024 Мильбемакс
К 20.04.2024 не ест, вес 3 кг, часто понемногу пила, моча нормальная, кал нормальный 1 раз в 2 дня. Очень вялая, заторможенная, не мурчит, шерсть тусклая, не умывается, обезвожена.

23.04.2024
Креатинин 372 (4-160) Мочевина 30,6 (4-12) Соотн альмубин/глобулин 1 (1.5-2.3) Коэфф Ритиса 1.8 (1-1.3) Осмолярность 330 (риск разв ХПН)
Лимфоциты 3,4 (1-1.4) Сред концентр гемоглобина в эритроците 29.3 (31-36) Тромбоциты 142 (300-800)

24.04.2024 Д: ХБН, Рингер-Локка п/к 50 мл.

25.04.24 В/в инфузия на ИПС 20 мл/ч: Стерофундин 40 мл, РингерЛокка 20 мл+ВитВ12 0.2 мл

25.04.24 Цвет слизистых: анемичный, П (уд/мин) 216, СНК: 1, кондиция тела: 5/9,оценка дегидротации: 8-12%
УЗИ: Свободная жидкость в юрюшной полости в обильном количестве между петлями кишечника, между долями печени, в области мочевого пузыря.
УЗИ-признаки – умеренносй правосторонней нефромегалии,
- диффузных изменений паренхимы почек, характерных для хронической нефропатии;
- признаки оментита, стеатита.
Предварительный Д: - Метастический выпот (Брюшная, грудная полость)
- Новообразование грудной полости
- Хроническа болезнь почек
ДиффД: сахарный диабет, гипертиреоз, паелонифрит, лимфома почек, застойная сердечная недостаточность.
Рентген: эффект матового стекла в брюшной полости, в области левых краниальных долей легких визуализируется массивное затемнение – новообразование?
Тарокоцентез 140 мл жидкости из грудной полости справа, отправлен на цитологию.
26.04.24 В/в инфузия на ИПС 20 мл/ч: Стерофундин 40 мл, РингерЛокка 20 мл+ВитВ12 0.2 мл
Улучшение, поела 30 г паштета, сходила в туалет: кал нормальный, мочилась. Остальное без изменений
ЭХО сердца: признаки: недостаточности трикуспидального клапана 1 степени, признаки ремоделирования и развития застойной сердечной недостаточночти не выявлено, связь симптомов выпота с патологией сердца можно исключить.
УЗИ легких: слева умеренное количество выпота в плевральной полости , в паренхиме А-линии, справа умеренное количество выпота в плевральной полости (больше чем слева)

27.04.24 В/в инфузия на ИПС 20 мл/ч: Стерофундин 40 мл, РингерЛокка 20 мл+ВитВ12 0.2 мл
Не ела вообще, почти не пила, стула, мочи не было. Вялая не урчит, не умывается.

Что делать? Гистологии пока нет, но она 27.04 вообще не ела. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 40

Хронические болезни: онко
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. Учитывая динамику и предварительный диагноз прогноз, к сожалению неблагоприятный, ремиссия трудно достижима. Нужно дождаться результатов цитологического исследования для определения тактики дальнейших действий. Пока только симптоматическая терапия- инфузии продолжать, кормление принудительное, желательно кормами ренал, так же рекомендуется обсудить с лечащим врачом применение миртазапина для стимуляции аппетита.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, результаты будут через пару недель. Лешего врача нет, нас гоняли от нефролога к кардиологу, потом на откачку жидкости, потом на ЭХО. Не знаю как найти хорошего терапевта, и ближайшие записи сейчас не скоро - праздники. Начать ли препарат для улучшения аппетита пока?

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Можно пробовать миртазапин, начальная доза доза 1/8 таблетки 15 мг через день. Но этот препарат могут не продать без рецепта врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
11 февраля 2024
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
На сколько это серьезно ?
6 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Виктория Витальевна Пайтерова
69 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Софья Владимировна  Валиулина
25 отзывов
Ветеринар
2006-2011 ГАГУ, специальн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Софья Валиулина
Доктор очень доброжелательна и максимально включена в проблему, сопереживает и, чувствуется, что...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Максимальная вежливость и внимательность, отзывчивость и компетентность. Доктор успокоила и,...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня