Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом голени со смещением.
17 ответовПациент 20лет, открытый перелом голени со смещением26.102019 после скелетного вытяжения 19.11.2019 наложена МОС закреплена 8 шурупами на данный момент перелом не сростается, предлагают аппарат Илизарова стоит ли ставить.
Да, нужно удалять пластину и ставить аппарат Илизарова. Признаков консолидации нет, пластина сохраняет диастаз и поэтому функциональная нагрузка НИЧЕГО не даст. Перелом уже несросшийся т.к. прошло 6 мес. Если не наложить сейчас аппарат Илизарова, то в дальнейшем уже понадобится не просто аппарат, а костная пластика, что весьма проблематично с учетом открытого перелома в ввиду возможных гнойных осложнений. Вам предложена правильная тактика лечения, которая соответствует протоколам лечения переломов с замедленной консолидацией ( в том числе несросшихся). Ждать у моря погоды уже нечего. Дальше будет только сложнее.
Тяжелый пациент
5 ответовМоей маме 78 лет. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия II-III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, умеренные статико-координационные нарушения, синдром вестибулопатии, сахарный диабет II типа. После перенесенного в 2017 году гипертонического криза с осложнениями...
Здравствуйте! Пока на первый план выходят поведенческие нарушения и требуется в таком случае консультация психиатра из частной клиники, они выезжают на дом к таким пациентам. Тут обязательно требуется назначение антидепресанта (невролог имеет полное право назначить) не устанавливая психиатраческого диагноза (тут зависит от желания помочь самого невролога) + обязательно мемантин, кветиапин. Сон в первую очередь очередь следует наладить.
Пациент жалуется на уплотнение между бровей после инъекций биоревитализации спустя 2 недели. Может ли такое быть, если изначально при постановке визуально ничего не было. И если это инфильтрат, то чем его можно рассасать?
Добрый день. Показывался вам пациент после появления этих симптомов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить данный антидепрессант
12 ответовЗдравствуйте! Психотерапевт назначил антидепрессант Триттико. У меня есть тахикардия и небольшая АВ блокада (попробую загрузить заключение холтера). Мой кардиолог говорит, что данные холтера в пределах нормы. Но, в инструкции к Триттико противопоказания : тахикардия и...
возможен. конкор добавляют, чтобы контролировать чсс.
Проблема с венозным оттоком
10 ответовПациент: Мужчина 35 лет. Жалобы: частые головные боли, быстрая утомляемость. Сидячий, малоподвижный образ жизни. Сделал УЗИ артерий. Прилагаю. Какое лечение подобрать? Насколько это опасно? Может ли данный процесс нормализоваться? Спасибо!
Здравствуйте, по узи описан вариант нормы, затруднение венозного оттока не является патологией, кровоток меняется постоянно и оценить его достоверно по узи нельзя. По узи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, аневризмы, по описанию этих изменений нет. Быстрая утомляемость может быть на фоне дефицитных состояний, обычно рекомендуют сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д Также учащение головных болей может быть на фоне тревоги, переутомления, частых стрессов Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что происходит https://psytests.org/depr/hads.html https://psytests.org/depr/bdi-run.html Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения 1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц? 2-Где именно болит голова? 3- боль давящая, пульсирующая, колющая? 4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли? 5-чем купируете боль, что помогает ? 6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ? 7- есть ли скованность в шейном отделе?
Помощь в подборе лекарств
96 ответовПациент, 76 полных лет, диагностирована болезнь паркенсона, На данный момент сильно скачет давление(от очень низкого 72 на 52 до 190 до 110), необходимо подобрать препараты для нормализации артериального давления
Здравствуйте. С учетом возраста и сопутствующих заболеваний для подбора грамотного лечения важны данные обследования. Есть данные анализов крови? ЭКГ , узи сердца , узи сосудов ? Прикрепите пожалуйста для оценки . Какие сейчас лекарства принимает пациент? Низкое давление крайне не желательно у лиц старше 70 лет - рекомендуется не снижать давление ниже 130/80 мм рт ст особенно если пациент его плохо переносит - это ухудшает кровоток к головному мозгу и в почкам .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,осуществляла забор крови у пациента ,и укололась иглой после ,ранее 3 года назад пациент болел гепатитом в,возможно ли заразиться ?,если на данный момент у пациента результаты отрицательные
Наталья, здравствуйте! Вы вакцинированы против вирусного гепатита В? Если да, то бояться Вам нечего совершенно. Опять же, если у пациента сейчас нет никакой вирусной нагрузки и анализы (ПЦР) на вирус отрицательные, то его кровь никакой опасности в плане заражения не представляет.
Боли в руках, ногах, припухлость
5 ответовПациент мужчина 65 лет. В анамнезе долгое время подагра. На данный момент сильные нестерпимые боли в области суставов на руках и ногах (помогает диклофенак в/м на 3-4 часа). На левой руке область суставов опухшая, горячая. На данный момент принимает аллопуринол 300 мг утром,...
Здравствуйте! Такие симптомы учитывая анамнез( подагра) с сопровождением отечности и гиперемии , свидетельствует об обострении подагрического артрита и во время обострении аллопуринол не рекомендуется принимать, может затягивать приступ подагры. В таких случаях рекомендуют прием, ( первые 12 часов от момента обострения) колхицин 1,5 мг первый день далее по 0,5-1мг до наступления ремиссии, далее сдается анализы исходя какие будут цифры мочевой кислоты подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата. Скажите пожалуйста псориаза нет в анамнезе? На постоянной основе принимаете препараты снижающие уровень мочевой кислоты или только во время приступа принимаете? Рост и вес какой? Вредные привычки имеются?
Рак печеночных протоков
10 ответовЗдравствуйте! Сегодня прошла врачебная комиссия, назначили капецитабин. Много вопросов по назначенному лечению. Какие возможные варианты или данный вид терапии единственно оптимален? Пациент, женщина 76 лет, СД 2, БА- ремиссия, ОНМК-2019, Гипертония 3ст.
Здравствуйте! Какие сейчас показатели печеночных ферментов, билирубина прямого/непрямого? Во время назначения терапии нужно ориентироваться на общее состояние, показатели крови. Если состояние удовлетворительное, показатели все в норме можно рассмотреть полихимиотерапию, так как капецитабин в монорежиме не самый эффективный вариант. Но это все решается на очном осмотре, мы можем только сказать о возможных вариантах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В больницу не попасть, очередь занята за месяц вперёд, видимо в связи с проклятым коронавирусом. В данный момент употребляю таблетки ВЕСТИБО, ВОЗАБРАЛ, МЕКСИДОЛ, АКТОВЕГИН. Больше никаких препаратов не принимаю. Пациент женщина, 82 года.
Тромбы это или нет сказать тяжело по фото. Локализация не характерна. Попробуйте Гепариновую мазь местно 3р/д чередуя с Диклофенаком 3 р/д