Открытый перелом голени со смещением. — вопрос №243658

Question

Открытый перелом голени со смещением. — вопрос №243658

Частное, Новый Уоян

1294 просмотра

22 апреля 2020

Пациент 20лет, открытый перелом голени со смещением26.102019 после скелетного вытяжения 19.11.2019 наложена МОС закреплена 8 шурупами на данный момент перелом не сростается, предлагают аппарат Илизарова стоит ли ставить.

Вопрос закрыт

не срастающийся перелом голени.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Корпан Дмитрий Александрович, 22 апреля 2020

Травматолог

Здравствуйте, на ногу наступаете? Есть ли иммобилизация?

Пожаловаться

Частное, 22 апреля 2020

Клиент

Врач запретил давать нагрузку на ногу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Частное, 22 апреля 2020

Клиент

Дмитрий, проходили реабилитацию 21день для разработки суставов коленного и голеностоп.

Пожаловаться

Корпан Дмитрий Александрович, 22 апреля 2020

Травматолог

Без нагрузки ваш перелом не срастётся никогда. Необходима прочная гипсовая циркулярная иммобилизация до средней трети бедра и дозированная нагрузка на ногу с постепенным повышением до полной. Тогда ещё возможен шанс сращения без операции.

Пожаловаться

Частное, 22 апреля 2020

Клиент

Дмитрий, то есть опять наложение гипса.

Пожаловаться

Корпан Дмитрий Александрович, 22 апреля 2020

Травматолог

Да, без гипса нагрузку давать нельзя, т. к. нет сращения и может наступить смещение, а без осевой нагрузки нет активации костной перестройки, кость не срастается. Я бы положил циркулярный гипс на 2 месяца, дал нагрузку вплоть до полной на ногу, через 2 месяца сделал контрольный снимок без гипса, при необходимости КТ, и оценил бы сращение.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 апреля 2020

Хирург

Здравствуйте , сергей !
Пока речь идёт о замедленной консолидации! Считать перелом не сросшимся пока нет достаточных данных !
Нужно продолжить лечение 2 -3 месяца , тогда будет точно известно имеется срастание или нет !

Удачи Вам !

Пожаловаться

Частное, 22 апреля 2020

Клиент

Яков, 5 месяцев, должна же быть видна хоть какая то консолидация.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 апреля 2020

Хирург

Там где отсутствует диастаз, т.е. примерно на 1/3 площади соприкосновения отломков признаки роста имеются !
Признаки консолидации имеются , а появление костной мозоли скорее всего, - вопрос времени !
Через 3 месяца всё станет ясно, скорее всего , результат будет позитивный !

Пожаловаться

Частное, 22 апреля 2020

Клиент

Яков, в чём заключается лечение, живём в маленьком посёлке, на севере Бурятии, у нас нет даже хирурга, особых назначений тоже ни кто не дал, кроме диеты богатой кальцием.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 22 апреля 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Есть нестабильность, поэтому лучше всего, наложить аппарат Илизарова и начать в нем ходить.Пластину необходимо удалить. При стабильном остеосинтезе наружней конструкцией, возможна нагрузка,вплоть до полной нагрузки!!!

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 апреля 2020

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, пластина в данном случае служит распоркой, и недает костным отломкам сблизится, что и замедляет консолидацию.
Мое мнение, отломки стоят хорошо, нужно ждать двойных сроков среднестатистической консолидации, при переломе костей голени это 8 мес.
Еще вопрос, пробовали ли вы наступать? или делать ЛФК для коленгого или голеностопного сустава?

Пожаловаться

Частное, 22 апреля 2020

Клиент

Виталий, Да проходили раннюю реабилитацию в Омском реабилитационном центре, лфк, масаж, радоновые ванны, контрастные ванны, аппаратный масаж, дорсонваль.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 апреля 2020

Ортопед, Травматолог

Пробовали ли вы приступать, хоть немножко? Были ли болевые ощущения в области перелома?

Пожаловаться

Частное, 22 апреля 2020

Клиент

Виталий, Да уже начали приступать на ногу, болевые ощущпния есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит колено

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Расшифровать снимок

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сломала до мяса ноготь оторвала

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Назначат ли операцию

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

У ребёнка 4 лет после перелома палец чёрный под ногтем и не проходит

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Перелом пятой плюсны

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Травма плечевого сустава

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Зарина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 22 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-22T17:20:31+03:00

Основное Ваше средство , это , - время !
Если В поликлинике имеется физиотерапевтический кабинет и там имеется УВЧ аппарат , то можно пройти пару курсов УВЧ , по 10 сеансов с перерывом в 1 месяц !
Можно в течение месяца принимать Кальций Д-3 Никамед, по 1 таблетке 2 раза в день !
Постепенно можно нагружать ногу , но соблюдать болевой порог , не доводить до ощутимой боли !

Тищенко Константин Эдуардович, 22 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-22T17:22:38+03:00

Да, нужно удалять пластину и ставить аппарат Илизарова. Признаков консолидации нет, пластина сохраняет диастаз и поэтому функциональная нагрузка НИЧЕГО не даст.
Перелом уже несросшийся т.к. прошло 6 мес. Если не наложить сейчас аппарат Илизарова, то в дальнейшем уже понадобится не просто аппарат, а костная пластика, что весьма проблематично с учетом открытого перелома в ввиду возможных гнойных осложнений.
Вам предложена правильная тактика лечения, которая соответствует протоколам лечения переломов с замедленной консолидацией ( в том числе несросшихся). Ждать у моря погоды уже нечего. Дальше будет только сложнее.