Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со сном
48 ответовДобрый день! У меня такая проблема,пару лет назад у меня было воспаление грушевидной мышцы после чего был воспален сидалещный нерв( по узи нервного ствола он был увеличен) боли были сильне нейропатического харахтеоа,ощущение иглы в ноге,прострелы итд. Меня спас гапапентин...
Поэтому пока и не стоит думаю менять амитриптиллин, отмечаете на нем положительную динамику.
Хочу перейти с одного а/д на другой.
40 ответовДобрый вечер,уважаемые врачи!! Пишу не первый раз,может быть кто-то уже помнит мою историю. Вообщем у меня была повреждена грушевидная мышца котороя повредила сидальщных нерв. От этих болей мне помог гапапентин. Пила его год. Потом врач решила меня перевести на противоболевой...
Здравствуйте,отменяйте амитриптилин плавно,каждые 5-7 дней уменьшаете дозировку на 25мг,после чего полностью откажитесь от препарата. Феварин начинают принимать с 25мг и каждые 7 дней повышают дозировку на 25мг,за месяц вы должны выйти на 100мг. В начале приема Феварина может повышаться тревога,нарушаться сон,могут появиться не приятные телесные ощущения,но все это не опасно для вашей жизни. Но не факт,что эти побочные действия будут,все индивидуально. Можете продолжать прием Кветиапина,препараты полностью совместимы,негативных последствий не будет.
Не знаю какой препарат выбрать
39 ответовОй,дорогие врачи,добрый вечер! Уже не первый раз Вас беспокою со своей проблемой. У меня 3 года назад повредился сидальщный нерв из-за восполения грушевидной мышцы плюс в это же время я занималась с психологом,у меня тревожное расстройство+окр,навязчивая мысль что не усну. И...
Здравствуйте! Ситуация непростая. Амитриптиллин отличный препарат и учитывая положительную на нем динамику, то думаю, что его стоит оставлять в монотерапии, возможно нарастили дозировку еще на 25мг. Хлорпротиксен оставить на ночь, возможно поднять дозировку до 50-100мг если на меньших нет сна, принимать под контролем давления. Лирика эффективна и хороша, но не длительный прием, и что делать потом уже когда придет время отмены. Обязательно параллельно на время лечения контролировать ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимию. Что касается феварина, то не думаю, что он сможет помочь, но исключать нельзя. Для точного ответа нужен полноценный осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли повышать амитриптилин
20 ответовДобрый день! У меня такая проблема,в 23 году я повредила грушевидную мышцу и из-за это восполился сидалищный нерв(были сделаны узи нервного ствола,мрт,и все анализы) долго мучалась болями,пока мне не помог нейронтин в больших дозировках 2 таблетки по 300 мг 3р.в день) но...
Здравствуйте! Обычно дозировка 1 таб в сутки является минимальной эффективной и в большинстве случаев и требуется подъем дозировки в процессе лечения, к 1 таб в этот же прием можно рассмотреть добавление 1/4 таб и через 5 дней добавить еще 1/4 таб, чтобы вышло 1+1/2 таб и оценить эффективность в течение 2-3х недель, таким же образом можно поднять и до 2х таблеток в один прием.
Повреждение сидальщного нерва
27 ответовДобрый день! Я уже писала на этот сайт не однокротно,может быть кто-то помнит мою историю) 3 года назад у меня воспалилась грушевидная мышца и к сожалению повредила сидальщный нерв. Боли были ужасные,грушевидная мышца зажила,а нерв нет. Он давал ужасные боли,как будто...
Здравствуйте По описанию диагностирована хроническая компрессионно-ишемическая невропатия седалищного нерва с невралгией, которая возникла после воспаления грушевидной мышцы и повреждения нерва. Это состояние сопровождается длительными болями, которые вы описываете как стреляющие, отдающие в ногу и поясницу, что типично для поражения седалищного нерва. Ранее вам помогали препараты габапентин (Нейронтин) и амитриптилин, но сейчас амитриптилин утратил эффективность, а боли усилились после падения. Сейчас вы принимаете Лирику (прегабалин) по 75 мг дважды в день и амитриптилин на ночь, но боли сохраняются, а тревожность усилилась. Врач рекомендует постепенно отменять амитриптилин, снижая дозу с утра, и при усилении боли увеличивать дозу Лирики до 1-2 капсул по 75 мг в день. Это стандартный подход, так как прегабалин и амитриптилин действуют на разные механизмы боли, и постепенный переход помогает избежать обострений. Что важно учитывать:Дозировка Лирики: Начальная доза 75 мг дважды в день минимальная. При недостаточной эффективности дозу можно постепенно увеличивать до 150-300 мг в сутки, но только под контролем врача из-за риска побочных эффектов (сонливость, головокружение). Самостоятельно увеличивать дозу не стоит. Постепенное снижение дозы правильный подход, чтобы избежать синдрома отмены и ухудшения симптомов. Если тревожность усиливается, обсудите с врачом альтернативные методы её контроля. Физиотерапия и ЛФК для улучшения кровообращения и уменьшения компрессии нерва. Мягкие методы обезболивания (тепло, массаж, расслабляющие техники). Психологическая поддержка или консультация психотерапевта для тревожности. Электронейромиография поможет оценить степень повреждения нерва и эффективность лечения, что важно для корректировки терапии.
Добрый день! Я уже задавала вопрос на эту тему,но он закрылся. У меня такая проблема:осенью 2023 года у меня очень сильно воспалилась грушевидка и повредила сидалищный нерв(были сделаны мрт,узи нервнового столба,узи мягких тканей,сданы все анализы) узи показало сильное...
Здравствуйте. Наверное, лучше оставить 1 таблетку и понаблюдать за симптомами. Донормил-антигистаминовый препарат, привыкания не вызывает, можете принимать его длительно. Мелатонин тоже можно принимать совместно с амитриптилином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация довольно тяжелая, был достаточно у многих врачей, начиная с дерматолога, ревматолога, гнатолога, психиатра, невролога и цефалголога. 24 ноября 2024 года-конец курса ретиноидов (лечение акне) Оставил данный период по времени, в надежде что само пройдёт 5 марта...
Здравствуйте! Вероятнее всего, у вас имеется нейропатия мелких волокон, возникшая на фоне приема Акнекутана. Это редкое, но известное в медицине осложнение терапии ретиноидами. Системные ретиноиды в высоких дозировках (у вас было 48 мг/сутки) могут вызывать демиелинизацию и структурные изменения в чувствительных нервных окончаниях. Также изотретиноин активирует специфические ирритантные рецепторы TRPV1 на мембранах сенсорных нейронов. Это запускает их стойкую гиперчувствительность и хронический болевой синдром. Основные симптомы: Чувство стянутости и жжения кожи. Происходит постоянная генерация сигналов из поврежденных волокон. Сухость глаз и слизистых оболочек. Нарушается работа слезных и слюнных желез из-за повреждения нервов. Красные глаза и боль. Из-за критической сухости развивается синдром «сухого глаза» и сильное компенсаторное расширение сосудов (красноту) и режущую боль. Зябкость и покраснение кистей. Нарушение вегетативного контроля тонуса мелких сосудов приводит к их спазму на холод (синдром Рейно). Можно поставить диагноз с помощью 1.Количественное сенсорное тестирование (КСТ). 2.Конфокальная микроскопия роговицы. Неинвазивный метод исследования глаз. Проводят только в экспертных центрах. Лечение длительное, поскольку нервная ткань восстанавливается медленно. 1.Назначенный вам Дулоксетин (антидепрессант из группы СИОЗСН) является препаратом первой линии. Он блокирует проведение аномальных болевых импульсов в головной мозг. 2.При неэффективности Дулоксетина к схеме могут добавить прегабалин или габапентин в адекватных терапевтических дозах. 3. Применяются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты 3 месяца и высокие дозы витаминов группы B , например нейробион)для ускорения заживления нервных оболочек. 4.Офтальмологическая защита. Для защиты роговицы постоянное (каждые 1-2 часа) закапывание гелей и капель без консервантов (например, на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы).
Проблемы со сном, сильная тревога
33 ответаДобрый времени суток. Просьба помочь пожалуйста, хочется услышать мнение специалистов. Пол года назад забелел простатитом, и уретритом. ( проблемы с мочеполовой системой). Не знаю как так получилось, за пред идущие полтора года не пил таблетки вообще. Вел активный образ...
Здравствуйте, скорее можно рассматривать ваше состояние в рамках тревожного расстройства, да, ад группы сиозс являются препаратами первого выбора, золофт отличный вариант , тритикко может быть позже подключен, часто используется как дополнительный ад, для коррекции либидо, сна. Лучше наблюдаться и подбирать лечение через психиатра или психотерапевта, все же это не компетенция невролога. Феназепам не дольше 2 недель; фенибут-не показан и может ухудшать ситуацию; Атаракс может быть использован для коррекции побочных эффектов при адаптации к золофту.
Боли в области копчика
2 ответаКоротко: Весной (апрель- май) 2023 года упала на лестнице и приземлилась на ягодицы. Боли скорее всего сопровождали меня с апреля по июнь, но на фоне личных проблем и ожидания, что это просто боль от ушиба. Смогла обратиться ко врачу только в июле. Длительно лечилась...
Здравствуйте. Если обострения боли чаще 2-х раз в год, то приказано оперативное лечение. Для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Это менее инвазивная и щадящая методика оперативного лечения. Резекция копчика - крайнее средство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.