Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное название врача
73 ответаИзвиняюсь, за не корректное название вопроса (Т9). Уважаемые доктора, добрый день! Хочу убедиться, подстраховаться правильно ли назначил врач лечение. Мои жалобы: - бывает от физической нагрузки краснеет лицо, как жар и держится долго; - тяжело дышать; - потею; - сильные...
Здравствуйте,Александр! Скажите пожалуйста как давно такие жалобы ?Какие максимальные цифры АД отмечаете ?Давящие боли за грудиной при каких обстоятельствах возникают и сколько по времени продолжаются ? Прежде чем предположить предварительный диагноз необходимо понимать вы какие-то обследования проходили?или без обследования были назначены препараты?Сможете ли прикрепить обследования ? Из списка многие препараты которые вам выписали назначаются только строго по показаниям и не курсами . Есть некоторые сомнения в назначениях . Крепкого здоровья вам 🙏
Боюсь менять антидепресант
58 ответовДобрый день,уважаемые врачи Я уже ни раз к Вам обращадась. У меня 2 года назад восполился сидалищный нерв после воспаления грушевидной мыщцы. Я пила гапапентин,он мне помог убрать боль. Потом мы с врачем начили подберать противоболевые а/д, дулаксетин ,венфлаксен не подошли....
Здравствуйте, Александра! Очень рада, что Вы все же решились на замену антидепрессанта для того, чтобы окончательно разобраться с тревогой и вернуться к полностью стабильному состоянию. Одним днем Амитриптилин лучше не отменять, но допустимо и более быстрое снижение дозы, например, на 25 мг каждые 5-7 дней. Для Феварина прием обычно рекомендуют начинать с 25 мг и наращивать дозу на 25 мг в неделю до выхода на 100 мг в сутки. Основные побочные эффекты могут включать в себя временное умеренное усиление тревоги, повышенную сонливость, расстройства стула по типу диареи. Но по сути Вы переходите с одного препарата на другой, а не начинаете терапию с нуля, поэтому в такой ситуации период адаптации к Феварину может пройти вполне комфортно без выраженных побочных эффектов.
Не хочу менять амитриптилин
20 ответовДобрый вечер,уважанмые врачи! Писала Вам уже много раз,возможно помните меня😊 У меня поврежден сидалищный нерв,уже 3 года как. Сначала пила гапапентин,потом пила амитриптилин( дулаксетин венфлаксен мне не подошли,раняли давление) недавно амитриптилин перестал действовать и...
Здравствуйте. Вполне допустимо продолжить приём Амитриптилина. Этот препарат может применяться длительно (месяцы и годы), если он эффективен и хорошо переносится. То, что при попытке отмены усиливается тревога и появляются навязчивые мысли, чаще всего связано либо с синдромом отмены, либо с тем, что основное состояние ещё не стабилизировано и требует поддерживающей терапии. Лирика действительно чаще назначается курсами, но она не заменяет антидепрессант по влиянию на тревогу и ОКР. Переход на СИОЗС в целом возможен, но не является обязательным, если текущая схема даёт эффект и хорошо переносится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я уже ранее задавала вопрос на эту тему. Мне назначен противоболевой а/д связи с хронической болью после восполения сидалищного нерва. Дулаксетин,внфлаксен мне не подошли,они роняли мне давление ,что я не могла ничего делать,а только лежать. А у меня маленький...
Здравствуйте, Александра. В таком случае можно пробовать добавить нейролептик для сна, например кветиапин. Либо же действительно экспериментировать с двумя антидепрессантами, чтобы амитриптилин убирал боль, а Феварин, например, устранял тревогу и давал сон
Не могу нормально спать
27 ответовДобрый день,уважаемые врачи! Я уже неоднократно с Вами консультировалась с моей проблемой. У меня 2 года назад воспалилась грушевидная мышца и от нее воспалился сидалищный нерв. Боли были ужасные,спаслась гапапентином и палексией. Год назад врач стала подберать мне...
Здравствуйте. Здесь на мой взгляд надо постепенно повышать всё-таки амитриптилин до 75 мг сначала, а потом и до 100 мг. Т.е. 1 таблетка утром и днём, 2 таблетки на ночь. Состояние нормализуется и сон наладится. Не обязательно принимать все таблетки на ночь, т.к. сон страдает в целом из-за повышенной тревоги. + попробуйте добавить психотерапию. И, соблюдая гигиену сна, т.е. ложиться в одно время, за 1.5 часа не есть до сна, не сидеть в Интернете и не смотреть телевизор за час до сна...это всё поможет наладить сон.
Не могу нормально спать
6 ответовДобрый день,уважаемые врачи! Я уже неоднократно с Вами консультировалась с моей проблемой. У меня 2 года назад воспалилась грушевидная мышца и от нее воспалился сидалищный нерв. Боли были ужасные,спаслась гапапентином и палексией. Год назад врач стала подберать мне...
Здравствуйте! Если сон нарушен из-за тревоги(это первопричина), тогда можно рассмотреть добавление к амитриптилину антидепрессанта группа сиозс(эсциталопрам или сертралин), такое сочетание достаточно часто используется, когда нужен противоболевой эффект, но венлафаксин и дулоксетин не помогают и одновременно убрать тревожность. Либо рассмотреть добавление триттико, но на тревогу он не влияет практически, только на сон. Можно очно проконсультироваться с психотерапевтом, тк препараты рецептурные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со сном
48 ответовДобрый день! У меня такая проблема,пару лет назад у меня было воспаление грушевидной мышцы после чего был воспален сидалещный нерв( по узи нервного ствола он был увеличен) боли были сильне нейропатического харахтеоа,ощущение иглы в ноге,прострелы итд. Меня спас гапапентин...
Поэтому пока и не стоит думаю менять амитриптиллин, отмечаете на нем положительную динамику.
Хочу перейти с одного а/д на другой.
40 ответовДобрый вечер,уважаемые врачи!! Пишу не первый раз,может быть кто-то уже помнит мою историю. Вообщем у меня была повреждена грушевидная мышца котороя повредила сидальщных нерв. От этих болей мне помог гапапентин. Пила его год. Потом врач решила меня перевести на противоболевой...
Здравствуйте,отменяйте амитриптилин плавно,каждые 5-7 дней уменьшаете дозировку на 25мг,после чего полностью откажитесь от препарата. Феварин начинают принимать с 25мг и каждые 7 дней повышают дозировку на 25мг,за месяц вы должны выйти на 100мг. В начале приема Феварина может повышаться тревога,нарушаться сон,могут появиться не приятные телесные ощущения,но все это не опасно для вашей жизни. Но не факт,что эти побочные действия будут,все индивидуально. Можете продолжать прием Кветиапина,препараты полностью совместимы,негативных последствий не будет.
Не знаю какой препарат выбрать
39 ответовОй,дорогие врачи,добрый вечер! Уже не первый раз Вас беспокою со своей проблемой. У меня 3 года назад повредился сидальщный нерв из-за восполения грушевидной мышцы плюс в это же время я занималась с психологом,у меня тревожное расстройство+окр,навязчивая мысль что не усну. И...
Здравствуйте! Ситуация непростая. Амитриптиллин отличный препарат и учитывая положительную на нем динамику, то думаю, что его стоит оставлять в монотерапии, возможно нарастили дозировку еще на 25мг. Хлорпротиксен оставить на ночь, возможно поднять дозировку до 50-100мг если на меньших нет сна, принимать под контролем давления. Лирика эффективна и хороша, но не длительный прием, и что делать потом уже когда придет время отмены. Обязательно параллельно на время лечения контролировать ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимию. Что касается феварина, то не думаю, что он сможет помочь, но исключать нельзя. Для точного ответа нужен полноценный осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли повышать амитриптилин
20 ответовДобрый день! У меня такая проблема,в 23 году я повредила грушевидную мышцу и из-за это восполился сидалищный нерв(были сделаны узи нервного ствола,мрт,и все анализы) долго мучалась болями,пока мне не помог нейронтин в больших дозировках 2 таблетки по 300 мг 3р.в день) но...
Здравствуйте! Обычно дозировка 1 таб в сутки является минимальной эффективной и в большинстве случаев и требуется подъем дозировки в процессе лечения, к 1 таб в этот же прием можно рассмотреть добавление 1/4 таб и через 5 дней добавить еще 1/4 таб, чтобы вышло 1+1/2 таб и оценить эффективность в течение 2-3х недель, таким же образом можно поднять и до 2х таблеток в один прием.