Что вас беспокоит?
Хочу перейти с одного а/д на другой.
Добрый вечер,уважаемые врачи!! Пишу не первый раз,может быть кто-то уже помнит мою историю. Вообщем у меня была повреждена грушевидная мышца котороя повредила сидальщных нерв. От этих болей мне помог гапапентин. Пила его год. Потом врач решила меня перевести на противоболевой ад,но тк у меня окр и тревожное расстройство,она сначала назначила дулаксетин(чттбы убить двух зайцев) он к сожалению ронял мне давдение. Потом я начала пить венфлаксен,тоже самое. А вот Амитриптилин хорошо. С ним я ушла от гапапентина,пью его уже год ,и если рарьше он действовал на боль и тревогу то сейчас на тревогу почти не действвют и начадись переодически приступы боли. Я опять стала пить на ночь гапапентин боль прошла. Тк я хочу еще избавиться от навзчивых мыслей и тревожности,врач мне посоветовал феварин пить с гапапентинлм,а амитриптилин убрать. Причем разом начать другой. Амитриптилин я пью 1 утром 1днем и 2 вечером доза не маленькая,мне страшно отменять его одним днем,и сразу переходить на другой. Как это лучше сделать?Ещё хотела узнать какие побочки самые частые у феварина?врач мне назначила 50 на ночь и через 5 дней 100 на ночь. Так же для сна я пью кветиапин в дозировке 100 он хорошо помогает,до этого у меня были некоторые проблемы со сном ,и как раз навязчивости вдруг я не усну итд. Нааязчивостей у меня много( например 2 года назад я думала что с этим нервом уеду в больницу и собрала пакет,в больницу не уехала но пакет в одном и том же месте так и стоит,боюсь если уберу поеду в больницу,и таких не мало)
Принятый ответ
Здравствуйте,отменяйте амитриптилин плавно,каждые 5-7 дней уменьшаете дозировку на 25мг,после чего полностью откажитесь от препарата.
Феварин начинают принимать с 25мг и каждые 7 дней повышают дозировку на 25мг,за месяц вы должны выйти на 100мг.
В начале приема Феварина может повышаться тревога,нарушаться сон,могут появиться не приятные телесные ощущения,но все это не опасно для вашей жизни.
Но не факт,что эти побочные действия будут,все индивидуально.
Можете продолжать прием Кветиапина,препараты полностью совместимы,негативных последствий не будет.
Спасибо за ответ! А феворин хороший препарат в данной моей проблеме? Просто у меня все вокруг мьют ципралекс,и мне его ни раз предлагали,жто вот первый врач который заговорил про феварин
Препарат один из лучших на сегодняшний день,но как он будет работать сказать сложно,все индивидуально,пока не попробовать не узнаем.
Спасибо большое! Думаю надо пробовать,но страшновато((боюсь за побочки((
Его лу,ше на ночь принимать?
Феварин обладает снотворных действием,поэтому лучше на ночь.
Не нужно переживать за побочные эффекты,может у вас их вообще не будет.
Как Вы думаете насколько правильным было решение отменить амитриптилин и снова начать гапапентин? Его сколько можно пить? У меня боль не постоянная,а обострениями-если упада подскальзнусь,переохлажусь итд) может мне гапапентин пить ситуаыионно? И на сколько правильным назначение феварина в моей ситуации?
Габапентин можно принимать длительное время,но он может вызывать зависимость,но если принимать его ситуативно,то ничего страшного не будет.
Назначение Феварина намного лучше,чем назначение амитриптилина.
Амитриптилин мне заменил гапапентин,его именно от боли назначали,это я уже повысила дозировку,чтобы тревожность стала меньше
И он правда помогал
А вот этот месяц как-то он перестал действовать,приступы боли были
Потому что он не является препаратом выбора для лечения тревоги.
Так же как и для лечения болевого синдрома.
Либо его нужно принимать в еще больших дозировках,но тогда от него будет много другой побочки.
Это один из первых АД.
У нас назначают его каждому второму,болит шея амитриптилин,мигрень,боль в спине тоже его
Ну зависит от квалификации доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте, феварин считается одним из самых эффективных ад при тревоге и навязчивостях
В соотвествии с данными инструкции по метаболизму указанных препаратов резкий переход по моему мнению не лучший вариант и обычно рассматриваем вариант параллельной замены , День 1" отмены = "День 1" начала. по примеру:
1) Отмена Амитриптилина
День 1: снижаем дозировку Амитриптилина примерно на 25% от изначальной каждые 3 дня до отмены
2)Начало Флувоксамина
День 6 и далее: при снижении дозировки амитриптилина препарата до 50-25% от изначальной, начать приём Флувоксамина в дозировке 50% от целевой.( если целевая 100мг, то с 50 мг).
День 12: увеличить дозировку Флувоксамина до 100% от целевой.
День 17: при необходимости, увеличить дозировку Флувоксамина далее, в завис мочи от состояния, по 25-50 мг в неделю.
Обязательно надо подключить работу с психотерапевтом по методу к кпт, одними ад это не решается к сожалению.
Спасибо большое! А его лучше на ночь принимать?
И подскажите он с гапапентином сочетается?
Его лучше на ночь принимать?
Да,в соответствии с инструкцией предпочтительно на ночь , при дозах выше 150 мг делим на 2-3 раза ( утро и день добавляем)
По данным о лекарственном взаимодействии можно, но с осторожностью, так как на фоне совместного применения может быть головокружение, снижение натрия ( Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете тошноту, рвоту, головную боль, вялость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, спутанность сознания, мышечный спазм, слабость или неустойчивость, так как это могут быть симптомы гипонатриемии).
Вы думаете стоит уходить от амитриптилина и пробовать что-то новое?
Амитриптилин хорошо так подошел,без побочек
Я очень хочу вам помочь, но чтобы дать подробные и понятные вам объяснения мне нужно более подробно проанализировать ваше состояние . Наиболее удобно такие вопросы можно обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, который активен несколько дней. Я смогу задать все важные вопросы, а у вас
останется информация в удобном виде. Буду рада помочь!
Хорошо,я чуть попозже ,может завтра создам личную консультацию,мы уже с вами консультировались,если помните)
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! По моему мнению нужно не заменять один препарат другим в один день, а наслаивать их, постепенно снижая дозу амитриптилина и одновременно повышая дозу феварина. Начать постепенное снижение дозы амитриптиллина, когда дойдете до 50% от принимаемой дозы , начать феварин с 50 мг, параллельно продолжать снижать амитриптиллин и после полной отмены повысить феварин. Рекомендуется сначала убирать дневной прием амитриптиллина, затем утренний и в последнюю очередь вечерний, так как вечерняя доза отвечает за сон.
Самые частые побочные эффекты феварина это тошнота и снижение аппетита. Чтобы уменьшить тошноту, принимайте феварин после еды, а не натощак. А также может быть сонливость, головокружение, повышенная потливость, могут быть яркие, необычные сновидения. Эти эффекты обычно проходят самостоятельно через 1-2 недели, когда организм привыкает к препарату.
Спасибо большое!! Вот если я уберу амитриптилин днем и утром,оставлю ночную 2 таблетки ,их выпью и потом так же выпью начальную дозу феварина,так можно их вместе? Плюс еще я пью гапапентин,300 мг утром и 300 мг вечером. Мне не станет плохо от такого коктеля препаратов?
Еще хотела спросить феварин как-то влияет на снижение боли? Я понимаю он не противоболевой,но всё же
Эта комбинация допустима. Вы можете отказаться сразу от 1 ночной таблетки амитриптиллина, это снизит нагрузку. Если сильно переживаете, есть вариант с полной отменой амитриптиллина и началом нового антидепрессанта.
Феварин не имеет противоболевого эффекта, но он может помочь косвенно, хроническая боль тесно связана с тревогой. Вы боитесь, что боль вернется, и это напряжение заставляет мышцы вокруг нерва сильнее сжиматься, усиливая боль.
Я вот насчет боли не боялась пока год пила амитриптилин. Но стоит мне упасть(подскальзнуться) или перпохладиться боль стала возвращаться,те амитриптилин перестал действовать так как раньше. Не знаю насколько правильно посоветов мне врач его заменить феварином. И возабновить гапапентин. Сколько можно гапапентин пить вообще? Или например пить его в периуды обострения?
Но моя тревога,навязчивость с этим "вдруг я не усну" мешают мне жить
Повышение дозы амитриптилина может привести к усилению побочек и все равно не решило бы проблему ОКР.
Если боль имеет тенденцию возвращаться и без провоцирующих факторов, то габапентин лучше принимать постоянно, курсом не менее нескольких месяцев. Многие люди с невропатией принимают габапентин годами под контролем врача.
Если боль возникает только в ответ на четкие триггеры и в остальное время вас ничего не беспокоит, то можно обсудить с врачом стратегию приема короткими курсами во время обострения.
Обычно у меня возвращается про какого-то тригера. Падение,переохлаждение,наоборот если позагараю или в сауне побываю нерв реагирует сразу. А феварин мне точно поможет с оар? Я так боюсь на что-то новое переходить(((
Вдруг не подойдет мне
Это один из самых изученных и эффективных препаратов для лечения именно обсессивно-компульсивного расстройства, не переживайте. Вы прошли долгий путь, много пробовали, и сейчас у вас есть шанс на действительно качественное улучшение жизни без изматывающих навязчивостей.
Спасибо!
Можно потом с Вами проконсультироваться лично? Так сказать возьмете меня под крыло?))
Может если будут побочки,что-то посоветуют. Я сейчас живу в Мурманске,тут с психиатрами тяжко
Да, конечно, рада буду помочь!
Спасибо! Еще раз напомните,какие самые частые побочки у нее? И через сколько они проходят?
Самые частые побочные эффекты феварина это тошнота и снижение аппетита. А также может быть сонливость, головокружение, повышенная потливость, могут быть яркие, необычные сновидения. Эти эффекты обычно проходят самостоятельно через 1-2 недели, когда организм привыкает к препарату.
Ох хорошо попробую. Но продолжаю пить гапапентин от боли,правильно? И кветиапин.
Да
Потихоньку снижсю амитримтилин до 1 таблетки на ночь и начинаю феварин 50 мг. Еще вопрос,почему мне больше всегда советовали ципралекс?почти все неврологи,когда я лечила нерв
Александра, по правилам сайта я должна ответить на ваш основной вопрос и три дополнительных. Удобнее обсудить дальнейшие вопросы в рамках персональной консультации🌸
Поняла вас)
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202019 ответов
- 20 Февраля 202125 ответов
- 12 Сентября 202247 ответов