Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как слезть с ипп
12 ответовПора заканчивать с ипп нексиум , 3 недели пропил , по какой схеме это делается? Пил 40 (лечил гастрит ) Потом на следующий день 35,30,25… но забросы усилились , по желудку и жкт все спокойно , планирую сделать фгдс после 2 недели окончания ипп.
Если все таки имеют проявления рефлюкса, о в данном случае терапия включает ипп+прокинетик+антацидные препараты + есть заброс желчи в желудок (препараты урсодезоксихолевой кислоты)
Длительный прием ИПП
19 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста в таком вопросе. Три года назначали ипп, без перерывов,мучила отрыжка воздухом, метеоризм, запоры, обоженное горло по утра. Все время соблюдала рекомендации, ела за три часа до сна, не ложилась после еды, не употребляла те продукты на какие...
Здравствуйте !можно предположить рикошетную гиперсекрецию кислоты.Это абсолютно нормальное явление, которое длится обычно 2-4 недели после отмены длительного приема ИПП Возобновлять ИПП заново не нужно Ганатон и альфазокс, которые назначили, как раз помогут пережить этот период. Альфазокс обволакивает слизистую и защищает горло, ганатон улучшает моторику и уменьшает заброс. Дождитесь результатов гастропанели это важно, так как покажет состояние слизистой желудка и уровень кислоты, и тогда будет понятно, нужны ли ИПП вообще и в каком режиме. Скажите, пожалуйста делали ли вам когда-нибудь ФГДС (гастроскопию) и проверяли ли на хеликобактер пилори? И второй вопрос ,ганатон вы уже начали принимать, есть ли хоть небольшое облегчение?
Отмена ИПП
7 ответовДобрый день! При обострении эрозивного гастрита назначили Нексиум 40мг 2 раза в день. Пропила 10 дней + Де-нол. 4 недели.Потом перешла на хайрабезол 20мл 1 раз в день 4 недели. Началась побочка в виде сильных болей в спине- лечение не помогало. Пришлось отказаться от ИПП....
Здравствуйте Изжога после отмены ИПП это проявления синдрома рикошета, который возникает из-за резкого повышения кислотности после подавления секреции. Как правило, в похожих случаях рекомендуют несколько вариантов. Первый - попробовать другой ИПП (например, пантопразол или рабепразол), так как побочные эффекты могут отличаться у разных препаратов этой группы. Второй вариант - использовать блокаторы H2-рецепторов (фамотидин) вместо ИПП - они слабее, но дают меньше побочных эффектов и синдрома рикошета. Синдром рикошета может пройти самостоятельно, обычно это занимает от 2 до 8 недель, но при ваших острых эрозиях это рискованно - может усугубиться состояние слизистой. В этот период важно строго соблюдать диету, принимать антациды и альгинаты (Гевискон). Скажите, боли в спине у вас точно появляются именно после приема ИПП или они могли быть связаны с другими причинами? И пробовали ли вы другие препараты из группы ИПП, кроме Нексиума и Хайрабезола?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена ипп
4 ответаЗдравствуйте, принимаю ипп рабепразол на протяжении года , узнала , что длительный прием вреден для организма правда ли это? Как только начинаю отменять сразу же изжога и неприятные ощущения, скажите как правильно отменить препарат и нужно ли это делать,диагноз хронический...
Здравствуйте, Маргарита. Длительный прием ИПП нежелателен без четких показаний. Возможно рецидивирующая изжога связана с некорректным лечением, можно попробовать подкорректировать лечение и полностью избавиться от изжоги, тогда не придется принимать длительно ИПП. При данных симптомах рекомендован базовый стартовый курс ИПП (например разо) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды втч 4 недель в обязательном сочетании с Ганатоном 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды (Гевискон, Фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней. Иногда дополнительно назначается Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели. Обязательна коррекция образа жизни в виде соблюдения антирефлюскного режима 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Для лечения эрозий дополнительно назначается де-нол 120 мг по 2 таю 2 р в день до еды 10-14 дней. Если симптомы сохраняются на фоне лечения или возвращаются после , рекомендовано проведение суточной рН импедансометрии, метод позволяет оценить тип рефлюкса и более таргетно подобрать лечение.
ИПП при беременности
10 ответовПоследние 5 лет ГЭРБ, то обострялся, то прекращался. Последний год постоянно принимала ИПП в поддерживающей дозировке 10 мг (Разо) раз в 2-3 дня. Сейчас беременность 10 недель, ИПП не пью, симптомы ГЭРБ вернулись. Антациды помогают не сильно (Гевискон, Маалокс). Можно ли...
Здравствуйте.Изжога- частый спутник беременности. Случаи эзофагита, а тем более, Пищевода Барретта при этом у беременных не встречаются: Простагландины при беременности предохраняют слизистые от повреждения, несмотря на забросы. Безусловно безопасны только пепсан Р, антарейт, гастрофарм. Помогает также прием сливок почаще . Например, по ст.л. каждые 2-3 часа. Безусловно, если будет совершенно необходимо, придется применить ИПП со второго семестра.
Отмена ипп
18 ответовЗдравствуйте! На протяжении около 5 лет на постоянной основе принимаю различные ипп( омепразол, нольпаза, разо, эманера). Изначально, лекарство было назначено в связи с поверхностным гастритом и сильной изматывающей тошнотой. Были попытки перестать пить или сокращать...
Дообследование фекальный кальпротектин кал на скр. кровь иммунохимическим методом. Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA) Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A узи обп. кал на гельминты методом парасеп. 1)да можно разо 10 мг 2 р\д или разо 20 мг утром-1 месяц. 2)де-нол по 2 таб 2 р\д-1 месяц, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц. 3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИПП и сдача анализа
9 ответовЗдравствуйте, три дня назад, то есть 12 мая - был последний день приема ИПП нексиума. Пила 2 недели нексиум по заключению врача - ГЭРБ. Я сама хочу сдать анализ - Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка и фактор Кастла. Мне интересно, повлияют ли ИПП нексиум,...
Здравствуйте. Приём ипп и другие препараты на результаты данных анализов не влияют.
Побочные действие ипп?
2 ответаЗдравствуйте. По фгдс "полип" пищевода Z линии 0,3мм. Хрон. неатроф. гастрит. ДО были неприятные ощущения в пищеводе как лёгкая изжога в горизон.положении. Назначили ипп. Купила омепразол 20мг, 10 дней пропила, потом посоветовали перейти на рабепразол 20мг..на месяц, далее...
Здравствуйте. Железистые кисты в желудке действительно могут формироваться на фоне приёма ингибиторов протонной помпы (ИПП), но это бывает только при длительном применении — обычно от нескольких месяцев до нескольких лет. Такие изменения описаны как возможные побочные эффекты, но они встречаются нечасто, являются доброкачественными и не требуют лечения. Курс в 10 дней омепразола и месяц рабепразола — это не считается длительным применением, и за такой срок подобные изменения в слизистой желудка появиться не успевают. Такие схемы считаются стандартными и безопасными. Если ИПП приходится принимать дольше (например, при выраженном рефлюксе или эрозивном эзофагите), то обычно делают контроль ФГДС примерно раз в 6–12 месяцев, чтобы вовремя отследить любые изменения. В вашем случае курс оправдан, а риск образования кист — крайне низкий.
Как бросить принииать ИПП?
13 ответовДобрый день! Имеется болезнь ГЭРБ. В мае 2023 года сделали операцию фундопликация желудка. И ещё была ГПОД 2 степени. Также был пищевод Баррета. Осенью 2024 года сделали Аргон-плазменную коагуляция пищевода Баррета. С февраля 2023 практически постоянно принимаю ИПП...
Здравствуйте. После длительного приёма ИПП изжога при попытке отмены чаще связана не с реальным забросом кислоты, а с временным повышением секреции желудочного сока — так называемым «синдромом рикошета». В этот период желудок вырабатывает кислоту активнее, чем нужно, и слизистая пищевода реагирует жжением. После фундопликации и аргон-плазменной коагуляции слизистая остаётся чувствительной, поэтому даже небольшое раздражение может вызывать эрозии, несмотря на то что манжета работает правильно. Это объясняет, почему на фоне приёма ИПП эрозии всё же могут появляться. При отмене ИПП иногда используют постепенное снижение дозы и защиту слизистой — например, гель Альфазокс по 1 саше 2 раза в день курсом 3–4 недели или ребамипид 100 мг 3 раза в день до 4 недель, а также альгинаты на ночь. Такой подход помогает избежать обострения. Но при перенесённом пищеводе Барретта, даже после успешной коагуляции, ИПП чаще оставляют на постоянной основе, подбирая минимальную эффективную дозу, например эзомепразол 10–20 мг утром длительно. Это снижает риск повторного воспаления и возвращения метаплазии. Контроль обычно проводят эндоскопически раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жда на фоне приёма ипп
17 ответовЗдравствуйте, 3 месяца назад мне поставили диагноз Пищевод Баррета, назначили ингибиторы протонной помпы пожизненно. И вот 3 месяца я их пью, и начала чувствовать слабость, отдышка, я была уже знакома с ЖДА (во время беременности) и пошла сдавать кровь. Что мне пропить, и...
Здравствуйте, Александра, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день через 2 часа после приема ИПП и пищи до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30) У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками? В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней