Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1287126

Что вас беспокоит?

Отмена ипп

Здравствуйте! На протяжении около 5 лет на постоянной основе принимаю различные ипп( омепразол, нольпаза, разо, эманера). Изначально, лекарство было назначено в связи с поверхностным гастритом и сильной изматывающей тошнотой. Были попытки перестать пить или сокращать наполовину прием лекарства, но рикошетом возвращались боль, изжога и тошнота. Последнее фгдс было ровно год назад, где было поставлено "эритематозная гастропатия тела желудка, эрозивная дуоденопатия", так же по узи имеется перегиб шейки желчного пузыря. Недавно пролечила тяжелую анемию, гемоглобин опустился до 52, ферритин до 2; предположили, что это связано с приемом ипп. Так же сейчас стал вопрос о беременности, не понимаю как возможно совместить прием таблеток с этим.. Возможно ли более щадящий план отмены лекарства? Или есть ли способ совместить лекарство с беременность?

Псориаз, анемия, дуоденит.
27 лет
23 Февраля 2023·Просмотров: 2198·DARIA, Вологда

Здравствуйте.
Ваш вес и рост.
есть ли проблемы со стулом?
сейчас какой гемогобин?
что сейчас принимаете?
как переносите выпечку, овсянку?

Мария, здравствуйте! Вес во время низкого гемоглобина не превышал 50кг, на данный момент гемоглобин поднялся до 140, но продолжаю пить препарат железа по 10 дней каждый месяц для поддержания, вес поднялся до 57, рост 165. Как мне кажется, выпечку и овсянку я переношу хорошо. Периодически есть и горечь и кислота во рту. Пару недель назад был болевой приступ и сильная изжога на нервной почве(болит в области желудка и отдает справа под ребра и в спину), после чего добавила денол по 2т/2р в день (доктора раньше всегда его назначали при обострении) к своей обычной схеме ипп (на данный момент пью разо) 20мг 2р в день.

Мария, стул зачастую несформирован, слегка пенистый.

есть ли киcлота во рту, горечь?

что имеете ввиду под изжогой?

дозировка разо 20 мг 2 р\д-это много.

стандартная лечебная дозировка разо 20 мг в сутки.

Мария, кислота и горечь бывают периодически, не могу сейчас ответить точно. На данный момент есть чувство жжения в горле, последнее время просыпаюсь от этого с легкой и быстропроходящей болью в горле, в желудке ощущаю "пожар", после чего возникает боль. Сегодня утром выпила половину таблетки разо, и к сожалению, вскоре снова началась боль, и мне показалось, что это из-за того, что я уменьшила дозировку. Разо я пью около двух недель, до этого пила омепразол в такой же дозировке 20мг 2р в день..

омез и разо это разные препараты.

омез слабоват.

а разо обычно хватает 20 мг.


Вам стоит выполнить суточную импедансометрию, чтобы измерить кислотность и посмотреть есть ли забросы.

Обильные ли у Вас месячные?
мясо едите?

Мария, суточную импедансометрию в моем городе не делают, к сожалению. Мясо ем, месячные идут без отклонений. Как тогда лучше сделать: перейти обратно на омепразол 2 р в день, или может рабепразол 2р в день по 10мг?

Принятый ответ

Дообследование

фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
узи обп.
кал на гельминты методом парасеп.

1)да можно разо 10 мг 2 р\д или разо 20 мг утром-1 месяц.
2)де-нол по 2 таб 2 р\д-1 месяц, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.

Мария, спасибо!

есть ли киcлота во рту, горечь?

Здравствуйте! Сейчас по результатам ФГДС какие лекарственные препараты принимаете?

Марина, здравствуйте! Две недели назад стала принимать денол 2т/2р в день и разо 20мг 2р в день, до этого на постоянной основе пила омепразол 20мг 2р в день. На данный момент беспокоят изжога, периодически тошнота и терпимые боли в области желудка, которые отдают под ребра справа и в спину.

Переходите на Разо 20мг утром натощак еще14 дней , замените Денол на Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше на ночь 14 дней.

Марина, спасибо!

На здоровье!

Здравствуйте, сейчас какой гемоглобин?
Рекомендую Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес.
При возникновении симптомов функциональной диспепсии антациды (фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды)

Анна, здравствуйте! Сейчас гемоглобин поднялся до 140. Спасибо за рекомендацию!

Выздоравливайте ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.