Консультация гастроэнтеролога /

Отмена ипп — вопрос №1287126

1920 просмотров

Здравствуйте! На протяжении около 5 лет на постоянной основе принимаю различные ипп( омепразол, нольпаза, разо, эманера). Изначально, лекарство было назначено в связи с поверхностным гастритом и сильной изматывающей тошнотой. Были попытки перестать пить или сокращать наполовину прием лекарства, но рикошетом возвращались боль, изжога и тошнота. Последнее фгдс было ровно год назад, где было поставлено "эритематозная гастропатия тела желудка, эрозивная дуоденопатия", так же по узи имеется перегиб шейки желчного пузыря. Недавно пролечила тяжелую анемию, гемоглобин опустился до 52, ферритин до 2; предположили, что это связано с приемом ипп. Так же сейчас стал вопрос о беременности, не понимаю как возможно совместить прием таблеток с этим.. Возможно ли более щадящий план отмены лекарства? Или есть ли способ совместить лекарство с беременность?

Возраст: 27

Хронические болезни: Псориаз, анемия, дуоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ваш вес и рост.
есть ли проблемы со стулом?
сейчас какой гемогобин?
что сейчас принимаете?
как переносите выпечку, овсянку?
Клиент
Мария, здравствуйте! Вес во время низкого гемоглобина не превышал 50кг, на данный момент гемоглобин поднялся до 140, но продолжаю пить препарат железа по 10 дней каждый месяц для поддержания, вес поднялся до 57, рост 165. Как мне кажется, выпечку и овсянку я переношу хорошо. Периодически есть и горечь и кислота во рту. Пару недель назад был болевой приступ и сильная изжога на нервной почве(болит в области желудка и отдает справа под ребра и в спину), после чего добавила денол по 2т/2р в день (доктора раньше всегда его назначали при обострении) к своей обычной схеме ипп (на данный момент пью разо) 20мг 2р в день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, стул зачастую несформирован, слегка пенистый.
Гастроэнтеролог
есть ли киcлота во рту, горечь?

что имеете ввиду под изжогой?

дозировка разо 20 мг 2 р\д-это много.

стандартная лечебная дозировка разо 20 мг в сутки.
Клиент
Мария, кислота и горечь бывают периодически, не могу сейчас ответить точно. На данный момент есть чувство жжения в горле, последнее время просыпаюсь от этого с легкой и быстропроходящей болью в горле, в желудке ощущаю "пожар", после чего возникает боль. Сегодня утром выпила половину таблетки разо, и к сожалению, вскоре снова началась боль, и мне показалось, что это из-за того, что я уменьшила дозировку. Разо я пью около двух недель, до этого пила омепразол в такой же дозировке 20мг 2р в день..
Гастроэнтеролог
омез и разо это разные препараты.

омез слабоват.

а разо обычно хватает 20 мг.


Вам стоит выполнить суточную импедансометрию, чтобы измерить кислотность и посмотреть есть ли забросы.

Обильные ли у Вас месячные?
мясо едите?
Клиент
Мария, суточную импедансометрию в моем городе не делают, к сожалению. Мясо ем, месячные идут без отклонений. Как тогда лучше сделать: перейти обратно на омепразол 2 р в день, или может рабепразол 2р в день по 10мг?
Гастроэнтеролог
Дообследование

фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
узи обп.
кал на гельминты методом парасеп.

1)да можно разо 10 мг 2 р\д или разо 20 мг утром-1 месяц.
2)де-нол по 2 таб 2 р\д-1 месяц, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо!
Гастроэнтеролог
есть ли киcлота во рту, горечь?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас по результатам ФГДС какие лекарственные препараты принимаете?
Клиент
Марина, здравствуйте! Две недели назад стала принимать денол 2т/2р в день и разо 20мг 2р в день, до этого на постоянной основе пила омепразол 20мг 2р в день. На данный момент беспокоят изжога, периодически тошнота и терпимые боли в области желудка, которые отдают под ребра справа и в спину.
Гастроэнтеролог
Переходите на Разо 20мг утром натощак еще14 дней , замените Денол на Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше на ночь 14 дней.
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, сейчас какой гемоглобин?
Рекомендую Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес.
При возникновении симптомов функциональной диспепсии антациды (фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды)
Клиент
Анна, здравствуйте! Сейчас гемоглобин поднялся до 140. Спасибо за рекомендацию!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертонус и Тержинан- связанно ли?
25 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта