Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит, осложненный эпидуритом
26 ответовЗдравствуйте!У мужа спондилодисцит тип(С1?) поясничного отдела позвоночника, осложненный эпидуритом на уровне L2-L3,с формированием вторичного относительного стеноза спинномозгового канала на уровне L3-L4.Было ДТП в июне 2024г.Перелом дужек С4-С5 позвонков.Перелом обеих...
Боль будет сохраняться, пока есть абсцесс Пациент хирургического профиля
Спондилодисцит
5 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора! Моей маме 54 года, из-за болей в спине еле ходит. Первые простреливающие боли появились в поясничном отделе позвоночника в августе. И начались хождения по врачам (терапевт к неврологу, невролог к ревматологу, ревматолог к нейрохирургу,...
Посмотрела снимки. Надо отметить, что с августа произошла сильная отрицательная динамика. Процесс воспаления очень активный с деструкцией тканей и формированием абсцессов в паравертебральных мышцах. Могу предположить, что Вам не была назначена адекватная антибиотикотерапия, которая показана при спондилодисците. К счастью, сейчас оперативное лечение не требуется. На МРТ ПОП от августа нет признаков, характерных, для туберкулезного спондилодисцита. Надо отметить, что эти признаки достаточно косвенные. Сейчас имеется один косвенный признак, который может указывать как и на туберкулезный спондилодисцит, так и на активность процесса с разрушением тканей позвоночника. Однозначно сказать нельзя, нельзя исключить и туберкулёзную этиологию. Вы можете поступить следующим образом. Сходить без мамы на консультацию к фтизиатру с имеющейся медицинской документацией, решить вопрос о диагностике. Обычно проводят Диаскин-тест. Возможно, маму можно свозить на тест из стационара без перевода в диспансер. Также показана консультация нейрохирурга и его заключение, в том числе по лечению и диагнозу, и дальнейшей тактики. Обычно даже если нейрохирурга в больнице нет, приглашают из других больниц и даже городов, надо разговаривать с лечащим врачом. Вы можете самостоятельно получить консультацию без мамы, с медицинской документацией и исследованиями на дисках. Сейчас нужно обязательно использовать жесткий поясничный корсет (покупается в ортопедическом салоне) при вертикализации (в положении сидя и стоя). Исключить наклоны, длительное сидячее положение, резкие движения в поясничном отделе.
Спондилодисцит, натечник
8 ответовДобрый день! Отец заболел 8 февраля. Резко поднялась температура, начался тремор тела. Лечился дома жаропонижающими. За неделю дома невыносимо болела голова, шейный отдел, поочерёдно отказали руки до локтей, перестала отходить моча. Вначале увезли в больницу , лечили неделю...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, проводимое лечение нельзя назвать адекватным. Главная проблема: спондилодисцит и эпидуральный абсцесс, при этом позвоночный канал сужен до 0,6 см, а паралич правой руки сохраняется. Однако ни один врач не выполнил главного: биопсию или пункцию очага, чтобы определить конкретного возбудителя инфекции. Без этого антибиотики назначались наугад. Схема получилась хаотичной: сначала Ванкомицин, потом Доксициклин, затем добавили Левофлоксацин с Линкомицином. Самостоятельное продолжение этих препаратов без контроля небезопасно. Признаки активного воспаления сохраняются: СОЭ 54, СРБ выше нормы, периодическая температура 37°C, а на МРТ абсцесс увеличился. Назначения невролога: Димефосфон и Эскузан не имеют доказательной базы при инфекции позвоночника и никак не помогут. Это пустышки. Что делать сейчас: немедленно прекратить принимать Димефосфон и Эскузан, но не отменять антибиотики самовольно. Нужно срочно обратиться в специализированный нейрохирургический центр, где сделают пункцию, определят возбудителя и подберут правильный длительный курс антибиотиков. И главное, решить вопрос об операции: гнойник давит на спинной мозг, и лекарствами это уже не исправить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит
1 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи. Диагноз - спондилодисцит. В текущем году впервые обострение пришлось лечить медикаментозно. История: С 2014 прошло 10 лет, когда я надорвал спину в пояснице сильно и лечился греюшими мазями и упражнениями. Тогда я справился за три недели. ...
Добрый день! Да РЧА в данной ситуации оптимальный вариант, но сначала можно попробовать новокаиновую блокаду фасеточных суставов, если будет облегчение, то потом РЧА.
Спондилодисцит после операции
22 ответаЗдравствуйте. Маме 62 года. В октябре была операция на позвоночник грудиной отдел. Диагноз спондилодисцит гнойный сдавливание спинного мозга. Операция прошла успешно. Перед операцией пропала чувствительность ног и выше, до груди. После операции поехали сразу же на...
Здравствуйте! Это симптомы, связаны с изначальным поражением на уровне грудного отдела позвоночника и нарушением нервного сигнала к ногам. Вероятно формируется патологическое повышение мышечного тонуса либо это ощущения в рамках нейропатического болевого синдрома (когда болят нервы в процессе восстановления). При подобных симптомах добавляются миорелаксанты (расслабляют мышцы), например, баклофен, при недостаточном эффекте к терапии идёт габапентин (устраняет боль в нервах), начиная с 300мг на ночь, далее, в зависимости от эффекта. И, возможно, находясь на реабилитации, она получает эти препараты (в таких местах с подобными симптомами встречаются часто), но просто пока не хватает самих дозировок
Здравствуйте. Мне поставили диагноз ДДЗП. Грыжа диска. Асептический спондилодисцит L4-L5, L5-S1. Корешковый синдром. Лечение основано на антибиотиках. Посоветовали подпитать свою иммунную систему бадами фирмы 4Life. Стоит ли прислушаться к совету?
Здравствуйте. Если говорить о доказательной медицине, то базы к препаратам доказательной медицины не относятся. Если делать это грамотно, то сначала комплексная оценка состояния иммунной системы. В идеале начать с консультации иммунолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит, что делать?
9 ответовДобрый день, Около двух недель назад у мужа начались сильные боли в районе поясницы, терпеть не мог стоять или сидеть, только лежать. При этом было температура 40,6 Думали вирус, а симптомов никаких кроме спины. Невролог выписал лечение на дому без мрт. Облегчения нет, все...
Здравствуйте. Ситуация серьёзная, спондилодисцит - это инфекционное поражение диска, а эпидурит - как правило гнойный процесс эпидуральной клетчатки - довольно опасные состояния требующие срочной госпитализации, натечник ( это скопление гноя) и порой даже требуется оперативное лечение ( это в худшем случае), по мимо антибактериальной терапии.
Спондилодисцит лечение
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 72 года, вес 70 кг, рост 158 см. Уже много лет мучается болями в ногах и пояснице, наблюдается у невролога и травматолога с диагнозом остеохондроз позвоночника. В июне-июле прошла лечение у невролога, были выполнены блокады Дипроспан и препарат...
Здравствуйте! Вам нужно снова в стационар, видимо спондилодисцит не долечили, так как под отказ ушли из стационара. По анализам крови снова начали расти лейкоциты, что говорит о воспалении, так же страдают почки, началась почечная недостаточность (СКФ снижен, креатинин и мочевина в крови растут). Ревматоидный фактор повышен, СРБ хоть и снизился при выписке все равно очень высокий. При такой картине обязательно требуется повторная госпитализация, МРТ в динамике, консультация клинического фармаколога и ревматолога, кровь на стерильность.
Добрый день! 2 февраля у отца резко начался тремор , почти конвульсии, поднялась высокая температура. 72 года.Думал ОРВИ. Лечился сам 7 дней, пил жаропонижающие, аспирин, Пенталгин. Болели мышцы , в основном шеи. 10 февраля началась нестерпимая боль в шее, затылке. Не мог...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ответ по представленной клинической информации и заключению рентгенолога: Ситуация серьезная: спондилодисцит с абсцессом уже вызвал неврологические нарушения (отнялись руки, проблемы с мочеиспусканием). Это значит, что инфекция сдавила спинной мозг. Улучшение на фоне антибиотиков хорошо, но это не решение проблемы. Гнойник сам не рассосется, и, если его не убрать хирургически, спинной мозг может погибнуть окончательно. Избежать операции можно только в одном случае: если вы готовы к необратимой инвалидности. Нейрохирург сказал правду: шансы 50/50, но без операции их нет вообще. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый Доктор. мне 35 лет я мать 2 детей, мучалась с болями в спине сделала 5 лет назад мрт что выявило у меня грыжу и протрузию, после чего мне назначили лечения и я прошла полный курс, боли вернулись 2 года назад после мы вновь сняли снимок и выявили спондилодисцит на...
День добрый ! Общий анализ мочи и крови , плюс мочу и кровь на посев