Консультация нейрохирурга /

Спондилодисцит, осложненный эпидуритом — вопрос №2627199

136 просмотров

Здравствуйте!У мужа спондилодисцит тип(С1?) поясничного отдела позвоночника, осложненный эпидуритом на уровне L2-L3,с формированием вторичного относительного стеноза спинномозгового канала на уровне L3-L4.Было ДТП в июне 2024г.Перелом дужек С4-С5 позвонков.Перелом обеих ветвей левой лонной кости со смещ.Перелом поперечных отростков поясничных позвонков З/перелом ср/з левого бедра со смещ. На данный момент проходит лечение в стационаре городской больнице,областная больница не берет,назначено заочное лечение.Но ему с каждым днём всё хуже,очень сильные боли в спине.Нужно ли оперативное лечение или продолжать лечение антибиотиками капельно.Со слов леч.врача гнойный абсцесс с двух сторон по 1см и с левой стороны около позвоночника 3см

Возраст: 50

Хронические болезни: Туберкулёз лёгких,снят с учета в 2019г
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
это неотложное состояние. требуется госпитализация в многопрофильный стационар с отделениями нейрохирургия и неврология.
Клиент
На данный момент он лежит с 31.10.24 в городской поликлинике,леч.врач отсылала МРТ и анализы в областную больницу ,они прислали курс лечения антибиотиками и написали что не видят в данный момент оперативного вмешательства,но и она тоже склоняется к тому что ему нужно лежать в нейрохирургическом отделении.Как быть я не знаю,почему его не берут в обл.больницу,там ведь всё таки есть нужное оборудование и обследование?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Давайте антибиотики и следите за состоянием. Можете документы по интернету проконсультировать в крупных московских или Питерских центрах. Есть программа здоровье столицы. Наберите в интернете и вышлите туда необходимую информацию. Это бесплатно по ОМС
Клиент
Хорошо,спасибо
Невролог
Здравствуйте
Состояние опасное , показана очная консультация нейрохирурга, решить вопрос об оперативном лечении
Антибиотикотерапию продолжить , адекватное обезболивание
Клиент
Спасибо,хотим лично ехать к зав.отделением,спрашивать почему не ложат,лечение получает
Клиент
Я думаю что нужно уже оперативное вмешательство,так как лечение антибиотиками не помогает,строгий постельный режим и очень сильно болит всё равно спина.У меня ещё вопрос если около двух недель капают антибиотики,то спина всё равно может болеть и сколько эта боль по времени может сохраняться
Невролог
Боль будет сохраняться, пока есть абсцесс
Пациент хирургического профиля
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, всё поняла
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Конечно, показано в таком случае оперативное лечение, так как абсцесс не лечат медикаментозно, это опасный процесс и нужна госпитализация в нейрохирургию, если не получается с одной больницей договориться, можно попробовать получить альтернативное мнение в другой больнице.
Принятый ответ
Клиент
Да,будем искать и обращаться в другие больницы
Невролог
Здравствуйте
Вам необходимо добиться того, чтобы пациента госпитализировали в нейрохирургическое отделение проверить срб и оак.
Клиент
В том то и дело что нейрохирургическое отделение не видит экстренной госпитализации,ими назначен курс 6недель антибиотиков,посмотрев диск и заключение МРТ,написали что нет надобности в оперативном вмешательстве
Невролог
Если есть возможность обратитесь в другую больницу.
Нейрохирург, Рентгенолог
Добрый вечер, в данном случае показана госпитализация в срочном порядке в стационар, если АБ-терапия не приносит эффекта или есть отрицательная динамика показано оперативное лечение
Клиент
Хорошо,спасибо
Нейрохирург, Рентгенолог
Пожалуйста, выздоравливайте!
Клиент
Здравствуйте Азамат Аскерович!
Я загрузила МРТ и анализы и лечение которое назначил нейрохирург,сейчас он всё это принимает в отделение.По результатам МРТ есть показания к оперативному лечению или нет. Потому что АБ-терапия не особо помогает, сохраняится очень сильная боль в спине,раньше неделю назад мог передвигаться на костылях , а с понедельника даже встать не может,назначен постельный режим ,но с большим трудом с боку на бок на кровати переворачивается,что делать я не знаю,почему его не берет нейрохирургическое отделение,у нас в городе простая поликлиника
Нейрохирург, Рентгенолог
Какие антибиотики сейчас идут? Какой полный перечень антибиотиков был использован в данный период с начала болезни? Исключили туберкулезный спондилодисцит? Каковы анализы крови? СРБ? Прокальцитонин?
Клиент
Посмотреть альбом «16 ноября 2024» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/mgo9sqU737d3FA
Нейрохирург, Рентгенолог
Однозначно необходимо лечить это в нейрохирургическом отделении, необходима на мой взгляд операция и введение антибиотиков как в/в капельно, так и интратекально (в ликвор) через люмбальный дренаж, причём антибиотики нужно сменить на другие которые ранее не использовали под контролем анализов крови
Клиент
Спасибо, завтра собираюсь ехать в обл.больницу
Нейрохирург
Добрый день! В данной ситуации необходимо смотреть снимки для решения вопроса об оперативном лечении. Также нужно сдать общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок и прокальцитонин. Если есть возможность, загрузите снимки в яндекс диск и пришлите ссылку.
Клиент
Посмотреть альбом «16 ноября 2024» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/mgo9sqU737d3FA
Клиент
Здравствуйте! Извините что так долго, сразу не получилось выслать ссылку
Нейрохирург
По анализам из выписки имеются воспалительные изменения. Согласен с коллегой, который вас консультировал, нужно сдать посевы крови и мочи на стерильность, антибактериальную терапию продолжать и конечно всё это лучше делать в условиях стационара, поскольку если эффекта от лечения не будет, возможно, потребуется оперативное вмешательство.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лезет зуб
30 октября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Наклоны головы
20 апреля 2023
Мария, Иваново
Вопрос закрыт
Налёт в горле
2 августа 2023
Евгения, Домодедово
Вопрос закрыт
Как лечить горло
5 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Волдыри на языке и на руках болючие
24 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Гранулема после
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово