Что вас беспокоит?
Спондилодисцит, осложненный эпидуритом
Здравствуйте!У мужа спондилодисцит тип(С1?) поясничного отдела позвоночника, осложненный эпидуритом на уровне L2-L3,с формированием вторичного относительного стеноза спинномозгового канала на уровне L3-L4.Было ДТП в июне 2024г.Перелом дужек С4-С5 позвонков.Перелом обеих ветвей левой лонной кости со смещ.Перелом поперечных отростков поясничных позвонков З/перелом ср/з левого бедра со смещ. На данный момент проходит лечение в стационаре городской больнице,областная больница не берет,назначено заочное лечение.Но ему с каждым днём всё хуже,очень сильные боли в спине.Нужно ли оперативное лечение или продолжать лечение антибиотиками капельно.Со слов леч.врача гнойный абсцесс с двух сторон по 1см и с левой стороны около позвоночника 3см
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
это неотложное состояние. требуется госпитализация в многопрофильный стационар с отделениями нейрохирургия и неврология.
На данный момент он лежит с 31.10.24 в городской поликлинике,леч.врач отсылала МРТ и анализы в областную больницу ,они прислали курс лечения антибиотиками и написали что не видят в данный момент оперативного вмешательства,но и она тоже склоняется к тому что ему нужно лежать в нейрохирургическом отделении.Как быть я не знаю,почему его не берут в обл.больницу,там ведь всё таки есть нужное оборудование и обследование?
Давайте антибиотики и следите за состоянием. Можете документы по интернету проконсультировать в крупных московских или Питерских центрах. Есть программа здоровье столицы. Наберите в интернете и вышлите туда необходимую информацию. Это бесплатно по ОМС
Хорошо,спасибо
Здравствуйте
Состояние опасное , показана очная консультация нейрохирурга, решить вопрос об оперативном лечении
Антибиотикотерапию продолжить , адекватное обезболивание
Спасибо,хотим лично ехать к зав.отделением,спрашивать почему не ложат,лечение получает
Я думаю что нужно уже оперативное вмешательство,так как лечение антибиотиками не помогает,строгий постельный режим и очень сильно болит всё равно спина.У меня ещё вопрос если около двух недель капают антибиотики,то спина всё равно может болеть и сколько эта боль по времени может сохраняться
Принятый ответ
Боль будет сохраняться, пока есть абсцесс
Пациент хирургического профиля
Спасибо, всё поняла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, показано в таком случае оперативное лечение, так как абсцесс не лечат медикаментозно, это опасный процесс и нужна госпитализация в нейрохирургию, если не получается с одной больницей договориться, можно попробовать получить альтернативное мнение в другой больнице.
Да,будем искать и обращаться в другие больницы
Здравствуйте
Вам необходимо добиться того, чтобы пациента госпитализировали в нейрохирургическое отделение проверить срб и оак.
В том то и дело что нейрохирургическое отделение не видит экстренной госпитализации,ими назначен курс 6недель антибиотиков,посмотрев диск и заключение МРТ,написали что нет надобности в оперативном вмешательстве
Если есть возможность обратитесь в другую больницу.
Добрый вечер, в данном случае показана госпитализация в срочном порядке в стационар, если АБ-терапия не приносит эффекта или есть отрицательная динамика показано оперативное лечение
Хорошо,спасибо
Пожалуйста, выздоравливайте!
Здравствуйте Азамат Аскерович!
Я загрузила МРТ и анализы и лечение которое назначил нейрохирург,сейчас он всё это принимает в отделение.По результатам МРТ есть показания к оперативному лечению или нет. Потому что АБ-терапия не особо помогает, сохраняится очень сильная боль в спине,раньше неделю назад мог передвигаться на костылях , а с понедельника даже встать не может,назначен постельный режим ,но с большим трудом с боку на бок на кровати переворачивается,что делать я не знаю,почему его не берет нейрохирургическое отделение,у нас в городе простая поликлиника
Какие антибиотики сейчас идут? Какой полный перечень антибиотиков был использован в данный период с начала болезни? Исключили туберкулезный спондилодисцит? Каковы анализы крови? СРБ? Прокальцитонин?
Посмотреть альбом «16 ноября 2024» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/mgo9sqU737d3FA
Однозначно необходимо лечить это в нейрохирургическом отделении, необходима на мой взгляд операция и введение антибиотиков как в/в капельно, так и интратекально (в ликвор) через люмбальный дренаж, причём антибиотики нужно сменить на другие которые ранее не использовали под контролем анализов крови
Спасибо, завтра собираюсь ехать в обл.больницу
Добрый день! В данной ситуации необходимо смотреть снимки для решения вопроса об оперативном лечении. Также нужно сдать общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок и прокальцитонин. Если есть возможность, загрузите снимки в яндекс диск и пришлите ссылку.
Посмотреть альбом «16 ноября 2024» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/mgo9sqU737d3FA
Здравствуйте! Извините что так долго, сразу не получилось выслать ссылку
Принятый ответ
По анализам из выписки имеются воспалительные изменения. Согласен с коллегой, который вас консультировал, нужно сдать посевы крови и мочи на стерильность, антибактериальную терапию продолжать и конечно всё это лучше делать в условиях стационара, поскольку если эффекта от лечения не будет, возможно, потребуется оперативное вмешательство.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 23 Декабря 202118 ответов